Kiedy rodzice zaglądają na śpiące dzieci, aby znaleźć je chrapające, scena nie powinna być uważana za uspokajającą.

Więcej z laboratorium: Zapisz się do naszego cotygodniowego newslettera

„To takie słodkie” lub „nie chrapią tak źle jak mój ojciec lub mąż, więc powinno być OK”, mówi Fauziya Hassan, M. B. B. S., M. S., pulmonolog dziecięcy i lekarz medycyny snu w Szpitalu Dziecięcym University of Michigan C. S. Mott.

” to nie jest postrzegane jako problem. Faktem jest, że tak powinno być.”

nawykowe chrapanie u dzieci, które Hassan wymienia jako występujące trzy noce w tygodniu lub dłużej, nie jest normalne.”

zakłócony sen z powodu chrapania i niedrożność dróg oddechowych, którą może reprezentować chrapanie, są związane z destrukcyjnym, nadpobudliwym zachowaniem i słabym skupieniem w klasie. W cięższych przypadkach dzieci mają zwiększone ryzyko nadciśnienia tętniczego i zaburzeń metabolicznych.

dlatego wielu lekarzy postrzega operację usunięcia migdałków i migdałków gardłowych jako logiczny następny krok.

wykonywany ponad 500 000 razy rocznie na dzieciach w Stanach Zjednoczonych, jest to najczęstsza operacja w znieczuleniu ogólnym w tej grupie wiekowej. W większości przypadków operacja ta jest wykonywana w celu leczenia utrudnionego oddychania, a nie powtarzających się infekcji.

jednak wpływ operacji na łagodne zaburzenia oddychania-prawdopodobnie obecne u wielu, jeśli nie większości dzieci, które są operowane — nadal nie jest jasny.

„dane są obecnie sprzeczne”, mówi Hassan, który wraz z innymi kolegami z U-M w otolaryngologii dziecięcej i Centrum Zaburzeń Snu U-M dalej bada skuteczność zabiegu chirurgicznego u chrapania dzieci. Badania są częścią wieloośrodkowego badania klinicznego, sponsorowanego przez National Institutes of Health, znanego jako Pediatric Adenotonsillectomy Trial for chrapanie (PATS).

Hassan wskazał na inne niedawne badanie, w którym uczestniczyli lekarze U-M, Childhood Adenotonsillectomy Trial (chat), w którym w 2013 roku stwierdzono, że taka operacja była bardzo skuteczna w poprawie jakości życia i zachowania dzieci z obturacyjnym bezdechem sennym, stanem charakteryzującym się powtarzającym się płytkim oddychaniem lub przerwami w oddychaniu podczas snu.

ale badanie CHAT wykazało również, że 46 procent nieleczonych dzieci z obturacyjnym bezdechem sennym — co do których uważa się, że dotyczy co najmniej małego odsetka dzieci — zauważyło naturalną poprawę oddychania, bez operacji, podczas siedmiu miesięcy uważnego oczekiwania.

trwające badanie PATS, prowadzone przez badaczy z Uniwersytetu Harvarda i Uniwersytetu Pensylwanii, rejestruje pacjentów w U-M i czterech innych ośrodkach w całym kraju. Udział w badaniu może być szansą dla wykwalifikowanych dzieci w wieku od 3 do 12 lat, które chrapają, ale nie wykazują umiarkowanego lub ciężkiego obturacyjnego bezdechu sennego.

Dowiedz się więcej: Znajdź informacje na temat udziału w badaniu PATS

rodziny dzieci, które biorą udział w badaniu, muszą mieć poczucie komfortu z losowym przydziałem — zasadniczo za pomocą rzutu monetą — aby uzyskać szybką adenotonsillektomię lub uważne oczekiwanie z opieką podtrzymującą. Wszystkie dzieci biorące udział w badaniu otrzymują badanie snu oraz testowanie ich myślenia i zachowania, zarówno w momencie rejestracji, jak i ponownie rok później.

rodziny, które uczestniczą w badaniu, pomagają badaczom odpowiedzieć na wiele różnych pytań, ale żadne z nich nie jest ważniejsze niż praktyczne, które pojawia się tak często w przypadku pediatrów i rodzin, których dzieci chrapają: jeśli objawowe dziecko naprawdę nie ma wyraźnego bezdechu sennego, czy operacja jest nadal pomocna?