assim como as vantagens do uso EHR tem sido documentada, em uma medida igual as desvantagens da EHRs tem sido amplamente notado. Antes de aprofundar uma discussão mais aprofundada sobre as possíveis desvantagens apresentadas pela EHRs, é importante notar que muitas das desvantagens comumente reconhecidas são o produto de vários fatores que estão além do controle dos vendedores EHR. Por exemplo, desvantagens percebidas como perda de produtividade e perda de rendimento ou retornos financeiros negativos podem muitas vezes ser atribuídos a uma falta de treinamento e planejamento adequado por parte de uma organização. No entanto, outras circunstâncias, que podem ser classificadas como desvantagens caem diretamente aos pés do vendedor devido a falhas de design.

Desde a aprovação do Pce por prestadores de cuidados de saúde começou a ganhar força ao longo da década, durante a administração Obama, com a passagem de leis para estimular EHR adoção, tem havido discussão e a credibilidade das provas de problemas relacionados com a EHR adoção. Um dos exemplos mais recentes e claros disso pode ser encontrado em um relatório publicado pela Kaiser Health News e Fortune Magazine. In a joint investigation entitled “Death By 1,000 cliques: Where Electronic Health Records Went Wrong” the report’s subtitle provides a succinct description of how efforts by the U. S. o governo, dez anos e 36 bilhões de dólares mais tarde, para incentivar a adoção da EHRs “tornaria os cuidados de saúde melhores, mais seguros e mais baratos”.”

os autores descrevem o sistema como “uma bagunça profana.”O relatório fornece exemplos concretos de problemas relacionados com os esforços para incentivar a adoção e as falhas destes produtos e como eles são usados nas práticas de saúde. Um exemplo destes tipos de problemas pode ser encontrado em pesquisas realizadas sobre atitudes em relação à EHRs, bem mais de metade dos médicos indicam que a EHR precisa de uma revisão completa (59%). Um pouco mais de metade concorda com o uso de uma EHR diminui a sua satisfação profissional (54%). Achados semelhantes indicando insatisfação entre os usuários foram descobertos por um estudo de Economia médica. O estudo apresentou a questão de saber se o seu investimento em EHR valeu o esforço, os recursos e o custo. Uma resposta de “não” foi a resposta dada por quase 79% dos entrevistados em práticas com mais de 10 médicos.estes sentimentos são simplesmente exagerados, ou um ponto pode apontar para desvantagens concretas relacionadas com a EHRs? A seguir, são apresentados exemplos de desvantagens credíveis relacionadas com as Rhee e exemplos de como mitigá-las.

quais são as desvantagens da RSE?

as desvantagens da EHRs relacionam-se principalmente com uma série de factores, incluindo questões relacionadas com o utilizador, questões financeiras e falhas de concepção que criam obstáculos à sua utilização como uma ferramenta eficaz para a prestação de serviços de saúde.

perda de produtividade

uma das principais queixas que ressoam em todos os tipos de organizações de saúde envolvem quedas na produtividade relacionada com o uso da EHR. As quedas de produtividade podem surgir de várias causas. O primeiro e mais comum relaciona-se com quedas de produtividade devido ao fluxo de trabalho ou projeto EHR que faz com que os médicos ou funcionários administrativos para levar mais tempo do que o normal para realizar tarefas. A segunda causa da perda de produtividade prende-se com a formação insuficiente no sistema EHR, que geralmente surge quando novos utilizadores são introduzidos num sistema ou um sistema é actualizado ou alterado.

Research from Stanford Medicine and the Harris Poll documents that EHR-related productivity losses experienced by clinicians can be attributed to design flaws in EHR products whose interfaces are clunky and unintuitive. Na investigação, 72% dos inquiridos afirmaram que a melhoria das interfaces de utilizador das rhe seria a forma mais eficaz de enfrentar os desafios da RHE. Durante o processo de seleção, as equipes de seleção podem se concentrar nisso, garantindo uma prática seleciona uma EHR cuja interface não interrompe fluxos de trabalho.

falta de interoperabilidade

problemas relacionados com a interoperabilidade dos dados de saúde tem atormentado os esforços para modernizar o sistema de saúde americano. Um dos principais obstáculos à interoperabilidade reside no facto de as centenas de sistemas EHR proprietários ou de dispositivos médicos existentes no mercado não partilharem facilmente dados. problemas relacionados com a interoperabilidade As práticas podem mitigar questões relacionadas com a interoperabilidade, tornando esta uma prioridade durante a seleção. Durante o processo de seleção, é vital perguntar aos fornecedores se seu produto é interoperável com outros sistemas. Embora não seja provável que uma prática encontre um sistema totalmente interoperável, no entanto, existem produtos no mercado que devem oferecer um nível aceitável de interoperabilidade. consequências financeiras negativas quando o orçamento não é adequado para todos os custos totais da operação, o cálculo incorrecto dos RI, ou quando um projecto RHE não é devidamente executado, pode representar um encargo financeiro para uma prática. Evidências disso podem ser encontradas em numerosos estudos que documentam perdas relacionadas à EHR. Os dados do inquérito do grupo MPI e da economia médica indicam que 65% dos inquiridos relataram que os seus sistemas RHE resultaram em perdas financeiras para a prática. Um estudo semelhante publicado em Informática de saúde de 39 hospitais descobriu que “o aumento das despesas e volumes mais lentos de pacientes contribuiu para um declínio médio de 10,1 por cento no fluxo de Caixa Operacional absoluto e 6,1 por cento de redução em dias de dinheiro na mão no ano de instalação.”É importante notar que os hospitais estudados foram capazes de recuperar desta recessão.

como referenciado acima, uma estratégia para os efeitos financeiros negativos de projetos EHR pode ser encontrada na orçamentação adequada e na modelagem de custos e benefícios. Ao contabilizar adequadamente todas as contingências financeiras, as práticas podem posicionar-se melhor para otimizar os benefícios relacionados à EHR e mitigar os efeitos adversos também.

mitigando o risco da EHR em sua prática

os problemas descritos acima não são aqueles que carecem de soluções. Pelo contrário, a prática dos cuidados de saúde pode mitigar todas estas questões se forem tomadas medidas adequadas. Uma das estratégias mais eficazes para mitigar estas desvantagens envolve o planeamento de potenciais problemas no início da fase de implementação e mantendo um olhar atento sobre a forma como um sistema executa pós-implantação. O processo de planeamento e monitorização após a implementação de uma RHE deve incluir todas as partes interessadas fundamentais numa prática e deve ser realizado tendo em vista objectivos estratégicos a curto e longo prazo.