makuladegeneration er den største årsag til blindhed blandt mennesker over 65 år. Symptomer vises langsomt og smertefrit og kan være skadelige for det centrale syn, hvis de ikke behandles. Der er ikke mulighed for at vende makuladegeneration fuldstændigt, men progressionen kan stoppes, og den igangværende skade på nethinden kan styres med de tilgængelige moderne behandlingsmuligheder.

der er to typer makuladegeneration: tør (mere almindelig, tegner sig for 90 procent af tilfældene) og våd (mindre almindelig, men mere skadelig). Imidlertid har begge typer lignende symptomer og årsager.

våd makuladegeneration vs tør

makuladegeneration er en oftalmisk tilstand, der påvirker midten af nethinden. Nethinden er placeret bag på øjet og er følsom over for lysstimulering. En del af nethinden kendt som makulaen er afgørende for klar frontal vision. Aldersrelateret makuladegeneration er den mest almindelige årsag til permanent synstab hos mennesker over 60 år.

makuladegeneration resulterer ikke i total blindhed, fordi det kun påvirker “straight-ahead” (central) vision. De, der lider af denne tilstand, bevarer deres perifere syn. Ifølge undersøgelser har flere millioner mennesker i verden makuladegeneration. Som folk alder og levetid stiger, forventes dette tal at vokse i de kommende år.

for at finde den rette behandling og pleje er det vigtigt at forstå de forskellige typer makuladegeneration. Der er to hovedtyper af makuladegeneration, tør og våd.

” tør ” (atrofisk) makuladegeneration

tør makuladegeneration er den mest almindelige form for tilstanden, der påvirker cirka 90 procent af de syge. I denne type makuladegeneration kan makulaen begynde at blive tynd, pigment kan deponeres på makulaen, eller begge disse begivenheder kan forekomme sammen. Synstab kan forekomme, men det er typisk ikke så alvorligt som tabet set i den våde form af makuladegeneration.

nuværende praksis og undersøgelser tyder på, at næringsstoffer og vitaminer, herunder beta-caroten, C-vitamin og E-vitamin, kan forhindre eller bremse udviklingen af degenerationen.

“våd” (neovaskulær) makuladegeneration

den våde type af denne tilstand påvirker cirka 10 procent af dem med makuladegeneration. Ved våd makuladegeneration begynder blodkarrene under nethinden at lække blod og anden væske, hvilket ofte resulterer i alvorlig øjenskade og permanent blindhed. Typiske behandlinger for denne type makuladegeneration involverer brug af FDA-godkendte lægemidler og fotodynamisk terapi.

symptomer på makuladegeneration

makuladegeneration er en tilstand, der påvirker øjets nethinden. Som den mest almindelige årsag til blindhed og synstab hos mennesker over 60 år kan denne tilstand have en ødelæggende indvirkning på dem, den påvirker. For at hjælpe med at forhindre tilstanden og drage fordel af tilgængelige behandlinger er det vigtigt at lære at genkende symptomerne på makuladegeneration.

virkningerne af makuladegeneration

hos personer, der lider af makuladegeneration, stopper de lysfølsomme celler i nethinden bag på øjet og kan til sidst dø. Den del af nethinden, der er påvirket af sygdommen, er kendt som makulaen og er ansvarlig for skarp, klar, central vision. Efterhånden som sygdommen skrider frem, vil individet begynde at miste sin “lige frem” vision, selvom de generelt vil bevare deres perifere syn.

makuladegeneration påvirker mere end 15 millioner mennesker i USA alene, med mere end 2 millioner nye tilfælde diagnosticeret hvert år. Tidlig påvisning giver folk mulighed for at bruge behandlinger, der kan bremse udviklingen af sygdommen, hvorfor folk bør få deres øjne undersøgt regelmæssigt af en øjenlæge og se efter mulige symptomer på makuladegeneration.

almindelige symptomer på makuladegeneration

progressionen af makuladegeneration er generelt langsom og smertefri. De tidligste symptomer på sygdommen omfatter sløret central vision eller visuelle forvrængninger. Fordi makuladegeneration normalt begynder så langsomt, indser mange mennesker ikke straks, at de gradvist mister deres syn.

på grund af den måde, sygdommen skrider frem, er øjenplejepersonale generelt i stand til at opdage makuladegeneration, før patienten gør det. Når folk bliver ældre, begynder synet at forværres, da cellerne i nethinden bliver mindre i stand til at modtage, behandle og transmittere information. Nethinden kan begynde at tynde, hvilket gør synet gradvist værre. Til sidst kan aflejringer kendt som drusen forekomme under nethinden. I nogle tilfælde kan retinal pigment også forstyrres. For at modtage den passende makuladegenerationsbehandling så hurtigt som muligt, skal folk have regelmæssige øjenundersøgelser for at kontrollere symptomerne på makuladegeneration.

årsager til makuladegeneration

makuladegeneration er den mest almindelige kilde til synstab blandt mennesker over 60 år, påvirker mere end 15 millioner mennesker i USA alene. Hvad forårsager denne potentielt ødelæggende sygdom? Mens tilstanden ofte beskrives som en aldersrelateret sygdom, er der en række forskellige faktorer, der kan bidrage til udviklingen af makuladegeneration.

alder

aldringsprocessen er måske den største årsag til makuladegeneration. Når folk bliver ældre, bliver nethinden tyndere, hvilket kan resultere i betydeligt synstab. Ifølge nylige undersøgelser øges forekomsten af sygdommen markant mellem 60 og 90 år og hopper fra 1 procent af befolkningen til næsten 15 procent i disse år.

familiehistorie

flere nylige undersøgelser har fundet genetiske komponenter, der kan bidrage til udviklingen af makuladegeneration. Varianter af især to gener, komplementfaktor H og komplementfaktor B, er fundet hos mennesker, der lider af makuladegeneration. Af denne grund bør personer med en familiehistorie af tilstanden have regelmæssige øjenundersøgelser.

Rygning

ifølge en nyligt offentliggjort undersøgelse kan mere end 25 procent af makuladegenerationssager være forbundet med rygning. Forskere foreslår, at rygning fordobler chancerne for, at en person udvikler makuladegeneration senere i livet.

højt blodtryk og fedme

nylige europæiske undersøgelser tyder på, at der er en forbindelse mellem højt blodtryk og makuladegeneration. Andre undersøgelser har vist, at overvægtige mennesker er dobbelt så tilbøjelige til at udvikle sygdommen. Forskere har også fundet ud af, at regelmæssig fysisk aktivitet sænker sandsynligheden for at udvikle makuladegeneration.

lys øjenfarve

mens de nøjagtige årsager ikke er klare, er mennesker med lys hud og øjenfarver langt mere tilbøjelige til at lide af makuladegeneration, når de bliver ældre. Nogle eksperter antyder, at det ekstra pigment i mørke øjne fungerer som et beskyttelsesmiddel, men der er ingen afgørende bevis for, at dette er tilfældet.

for at beskytte deres syn bør folk forstå de mulige årsager til makuladegeneration. At kende risikofaktorerne og få regelmæssige øjenundersøgelser kan hjælpe med at opdage potentielle problemer tidligt.

makuladegeneration behandlingsmuligheder

når makuladegeneration er diagnosticeret, er det vigtigt at starte den passende behandling med det samme. Desværre er der ingen FDA-godkendt behandling i mange tilfælde af denne tilstand. Mens der ikke er nogen kur mod sygdommen, er der behandlinger og teknikker til at bremse udviklingen af makuladegeneration. Følgende er nogle af de mest anvendte makuladegenerationsbehandlinger.

Ernæringsbehandlinger til makuladegeneration

den mest almindelige type tilstand er generelt kendt som “tør” makuladegeneration. Mens denne type påvirker næsten 90 procent af dem med makuladegeneration, er der ingen FDA-godkendt behandling. Forskning har imidlertid vist, at ernæringsbehandlinger kan hjælpe med at bremse sygdommens progression og forhindre, at den udvikler sig til den mere alvorlige form for tilstanden kendt som “våd” makuladegeneration.i en undersøgelse sponsoreret af National Eye Institute blev høje niveauer af visse vitaminer og antioksidanter vist sig at have positive resultater. Vitamin A, E og C sammen med visse næringsstoffer som lutein og lutein har vist sig at bremse eller endog standse udviklingen af makuladegeneration. Før du begynder en ny ernæring regime, patienter bør altid diskutere deres plan med deres primære sundhedsplejelæge og optiker.

lægemiddelterapier til makuladegeneration

for personer med den mere alvorlige, våde form for makuladegeneration er der en række FDA-godkendte lægemiddelbehandlinger, der har vist en vis succes. Macugen, Lucentis, Avastin og Evison er fire af de lægemidler, der har vist sig effektivt at behandle sygdommen under patientbehandling og kliniske forsøg.

fotodynamisk terapi til makuladegeneration

fotodynamisk terapi er en anden metode, der har vist succes med behandling af den våde form for makuladegeneration. Denne relativt nye behandling involverer injektion af et farvestof, som derefter transporteres via blodbanen til øjets nethinden. En lavenergilaser påføres derefter på makulaen i nethinden for at ødelægge lækkende blodkar uden at forårsage skade på sundt øjenvæv.

mens makuladegeneration er en alvorlig tilstand, er der tilgængelige behandlinger, der gør det muligt for patienter at klare sygdommen. Tidlig påvisning er afgørende for at starte et behandlingsregime, der passer til den særlige type makuladegeneration, som patienten har.

med de ovennævnte behandlingsmuligheder kan situationer og tilstande, der fører til makuladegeneration, vendes, og sygdomsprocessen kan således kontrolleres, hvilket forhindrer yderligere tab af syn.

foto af National Eye Institute