• hoste, nyser, smerter og smerter kan strejke af mange grunde
• eksperter afslører, hvorfor timing kan være nøglen til, hvorfor du føler dig utilpas
• en hovedpine om morgenen kan skyldes søvnapnø

hoste, nyser, smerter og smerter kan strejke af mange grunde, og det tidspunkt på dagen, de opstår, kan være en anelse om at finde ud af deres årsag og hvordan man behandler dem.

Her afslører eksperterne, hvorfor timing kan være nøglen til at opdage, hvorfor du føler dig utilpas.

hovedpine

morgen: hvis du vågner op med hovedpine, kan det skyldes søvnapnø, hvor halsens vægge falder sammen under søvn og afbryder vejrtrækningen.

søvnapnø, der er karakteriseret ved snorken, kan medføre, at niveauet af CO2 stiger i blodet. For meget CO2 kan skabe en opbygning af syre, kendt som acidose, hvilket fører til hovedpine.

‘symptomer forbedres normalt, når dagen skrider frem,’ siger Dr. Louise Selby, en læge med base i Guildford.

betændte bihuler kan også være en årsag, da slim opbygges natten over og ikke kan drænes, hvis du har ligget vandret. Smerten mindskes, når folk bevæger sig, da dette hjælper med at fjerne blokeringer.

migræne, svækkende hovedpine, som kan vare i dage, starter ofte om morgenen. ‘Mange syge vågner op med migræne,’ siger Dr. Fayyas Ahmed, en konsulent neurolog og administrator af velgørenheden the Migraine Trust. En teori er, at iltniveauet falder på grund af langsommere åndedræt, mens du sover, hvilket kan udløse migræne hos dem, der er modtagelige.’

dagtimerne: kronisk hovedpine i dagtimerne kan være forårsaget af for meget kaffe eller andre koffeinholdige drikkevarer. Virkningerne har tendens til at være kumulative, så hovedpine rammer om eftermiddagen, når dit indtag stiger.

koffein er et diuretikum, så forårsager dehydrering, hvilket igen forårsager hovedpine. Dette kan skyldes hjernen, som er 80 procent vand, krymper og trækker sig væk fra kraniet, udløser smertestillende receptorer.

koffeinens diuretisk effekt virker på nyretubuli (små rør inde i nyrerne, der filtrerer blodet). Nyrerne absorberer noget vand og næringsstoffer fra blodet og udskiller resten som urin.

‘koffein hæmmer reabsorptionsprocessen af væske, så mere går ud gennem blæren,’ forklarer Professor Chris Eden, en konsulent urolog ved Royal Surrey County Hospital i Guildford.

at spise sukkerholdige snacks såsom kiks ved te-tid kan også føre til spidser af insulin, efterfulgt af et nedbrud i blodsukkerniveauet, hvilket fører til hovedpine. Dette skyldes, at arterier omkring hjernen indsnævres, når glukoseniveauerne falder.

aften: ved slutningen af dagen kan stress og øjenbelastning føre til spændingshovedpine. Muskler omkring øjet er overarbejde ved at se på en skærm, for eksempel, og gå i spasme, siger Dr. Ahmed. ‘Dette udløser nerverne til at overføre smertesignaler til hjernen.’

koffein hæmmer reabsorptionsprocessen af væske, så mere går ud gennem blæren

spændingshovedpine, ofte en smerte ved templerne, kan vare fra 30 minutter til flere dage. ‘Hold en dagbog, så du kan finde ud af, hvad der kan udløse den for dig,’ rådgiver GP Louise Selby. ‘Tænk på din kropsholdning og tag regelmæssige skærmbrud, så du kan hvile dine øjne.’

selv kigger ud af et vindue i fem minutter hver time kan hjælpe, da det lader øjenmusklerne slappe af.klyngehovedpine – ulidelig hovedpine, der forekommer i grupper – kan strejke på samme tid hver nat, typisk omkring 2 am, siger Dr. Andy Dunson, direktør for hovedpine tjenester på King ‘s College Hospital og formand for migræne Action’ s medical board.’dette kan være relateret til forstyrrede søvncyklusser – når folk bevæger sig mellem dyb søvn, lettere, hurtig øjenbevægelse (REM) søvn og næsten vågner,’ siger dr. Området i bunden af hjernen, hjernestammen, er involveret i regulering af denne cyklus og har også en rolle i migræne.’i forsøg har vi fundet migræne stammer fra hypothalamus, som er i hjernestammen. Dette kan være grunden til, at klyngehovedpine og nogle migræne forekommer om natten.

nysen

morgen: hovedårsagen til tidlig morgen nysen er allergi.

‘nysrefleksen undertrykkes under søvn, så folk med allergi kan kun begynde at nyse, når de vågner, selvom de har været udsat for støvmider eller svampesporer hele natten, da allergenerne stadig er til stede i næsen, når du vågner,’ forklarer Dr. Selby’

Aircondition kan også tørre næsepassagerne ud, hvilket fører til nysen første ting. ‘Sommetider bihulebetændelse, betændelse i sinus foring, kan føre til morgen nysen, som når en patient begynder at bevæge sig, slim afløb fra bihulerne, som kan irritere den sarte nasal foring,’ siger Dr. Selby.

dagtimerne: Nysen hele dagen er mere tilbøjelig til at være forårsaget af en virus som forkølelsen. ‘Det er mere sandsynligt, at du har en temperatur, hvis du nyser gennem dagen på grund af en virus,’ siger Dr. Selby.

aften: nysen, der forværres i slutningen af kan være ned til høfeber. Dr. Peter Burt, en aerobiolog ved University of Greenville, forklarer: ‘Pollen stiger hele dagen og begynder at falde tilbage til jorden, når temperaturen falder og udsætter dig for et højere niveau af pollen.’

Dr. Selby foreslår skridt til at minimere problemet: Enkle ting som at holde vinduerne lukkede kan hjælpe, da det holder luftbåren pollen ude.’Prøv også at brusebad om aftenen for at vaske pollenstøv af, før du sætter dig ned for at sove.

‘ nogle mennesker drager fordel af at bruge saltvandsvask (varmt, saltvand),’ tilføjer Dr. Selby. Hvis du tager 24-timers antihistaminer, og du har tendens til at lide om natten, skal du tage din medicin tre timer før sengetid, da det er hvor lang tid det tager at nå maksimal effektivitet.’

hoste

morgen: hoste første ting kan være forårsaget af kronisk obustruktiv lungesygdom, en paraplybetegnelse for mennesker, der lider af lungesygdomme inklusive bronkitis og emfysem-patienter hoster for at rydde lungerne af slim indsamlet natten over.

hostefleksen undertrykkes under søvn, selvom den biologiske mekanisme til dette ikke forstås godt.

personer med astma forårsaget af betændelse i luftvejene rapporterer også hoste tidligt om morgenen. ‘Kropsuret har en rolle at spille, fordi niveauerne af antiinflammatoriske midler som cortisol er lavest tidligt om morgenen’ forklarer Dr. Richard Russell, æresmedicinsk rådgiver for British Lung Foundation. Når niveauet af cortisol stiger hele dagen, reducerer dette kemikalie betændelsen i lungerne og letter hoste.

dagtimerne: hoste hele dagen er typisk for en virusinfektion, herunder flu eller forkølelse.

Dog siger Dr. Selby:, ‘Hvis du hoster efter et måltid, kan det være gastrisk tilbagesvaling, når fordøjelsessafter fra maven sprøjter tilbage i spiserøret, hvilket forårsager en fornemmelse af forbrænding og en hostepasning.’

det kan også knyttes til medicin. ACE-hæmmere, der bruges til at kontrollere blodtrykket, kan forårsage en tør, irriterende hoste. ACE-hæmmere tages normalt om morgenen, en time før morgenmaden, hvorfor symptomerne har tendens til at være værre i løbet af dagen.natlig hoste er almindelig hos personer med astma, hvor 61 procent af patienterne i en undersøgelse siger, at det forhindrer dem i at sove godt.

vores vejrtrækning er naturligvis langsomst efter midnat, hvilket resulterer i mindre effektiv overførsel af ilt til blodbanen og kulsyre ud, siger Dr. Russell.

dette sker for alle, men folk med astma er mindre i stand til at klare reduceret luftstrøm, så er mere tilbøjelige til at lide af aften hoste.

soveværelser er også fulde af almindelige allergiudløsere – inklusive husstøvmider i sengetøj, blødt legetøj og tæpper, hvilket kan udløse mere alvorlige symptomer om aftenen, når folk er i disse rum.

hvorfor slidte led smerter mere om eftermiddagen

Hvis du har reumatoid arthritis – hvor immunsystemet angriber leddene og forårsager betændelse og smerte – kan dette være værre om morgenen.

dette skyldes kroppens ur, der driver inflammationsprocessen, forklarer Dr. Jun Meng, en cirkadisk biolog ved University of Manchester.

‘i løbet af natten frigiver kroppen flere cytokiner, kemikalier, der kan udløse betændelse, hvis de produceres i for store mængder,’ siger han. I løbet af dagen falder cytokiner naturligt igen, hvilket reducerer betændelsen og giver en vis smertelindring. Imidlertid kan mennesker med slidgigt – forårsaget af slid-finde smerter forværres, når dagen skrider frem, og der lægges mere pres på leddene.

‘Vi ser en enorm variation mellem individer, men klassisk er der flere toppe af smerter i løbet af dagen, der falder sammen med de største aktivitetsmønstre,’ siger Dr. Meng.

‘tidlig eftermiddag er en almindelig tid for smerter at toppe, og derefter igen i den tidlige aften, når folk begynder at slappe af.’Smerte er mere mærkbar, når der er færre distraktioner.

kløe

morgen: at vågne op med kløende udslæt kan skyldes insektbid.

‘Hvis du bliver bidt om natten, vil du kun føle det, når du vågner,’ siger GP Dr. Louise Selby. Sengebugs gør også deres tilstedeværelse følt første ting. Deres bid bliver ikke bemærket på det tidspunkt, fordi de injicerer anæstetiske kemikalier og antikoagulantia for at forhindre dig i at vågne.

dagtimerne: kløe kan være tegn på sol urticaria – hudirritation udløst af udsættelse for sollys. Det forårsager nældefeber inden for få minutter, og de kan vare i op til to timer efter eksponering.

antihistaminer kan hjælpe, og symptomerne kan lindres ved at vaske huden i køligt vand.

Scabies, hvor en mide graver ind i huden, der forårsager intens kløe, forårsager også kløe i dagtimerne.

aften: ‘hvis en patient kommer til mig og klager over hudkløe, der forværres om natten, spørger jeg dem, om de bruger biologisk vaskepulver,’ siger Dr. Selby.

‘dette er en almindelig årsag, fordi deres hud er i kontakt med strøelse i lange perioder natten over. Skift til ikke-biologisk pulver kan løse problemet.’

fjer i puder og dyner kan også forårsage allergisk dermatitis hos nogle individer.

mennesker, der lider af leversygdom, som kan være forårsaget af overdreven alkoholforbrug, klager ofte over kløe i huden, og dette har en tendens til at være værre om aftenen og er mest alvorlig på fodsålerne og håndfladerne.

dette skyldes, at galdesalte, som hjælper leveren med at fjerne affald, deponeres i huden om aftenen. Lægemidler som albumin forårsager, at disse galdesalte udskilles gennem tarmen og hjælper med at reducere denne kløe.