Hent den udskrivbare Version af denne uddannelsesmæssige Bulletin

offentliggjort 17.oktober 2019

udtrykket “vægtstyring” tænker generelt på spørgsmålet om, hvordan man taber sig, eller i det mindste hvordan man forhindrer gevinst. Men nogle gange er der sundhedsrelaterede grunde til at gå op i vægt, og et scenario, hvor dette kan være tilfældet, er i cøliaki.

vægttab (eller i tilfælde af børn, nedsat vækst) er en af mange mulige konsekvenser af udiagnosticeret cøliaki. Den inflammatoriske respons forårsaget af gluten hos mennesker, der har cøliaki, underminerer kroppens evne til at absorbere næringsstoffer ved at beskadige tarmceller, der er involveret i næringsabsorption. Når næringsstoffer ikke absorberes, er de ikke tilgængelige for kroppen til at understøtte sundhed og vækst: underernæring, vægttab og/eller nedsat vækst kan resultere.

der er to hovedaspekter ved genopretning af ernæringsstatus og sundhed efter start af en glutenfri diæt: 1) heling af tarmceller, som muliggør normal næringsabsorption; 2) forbrug af en sund, glutenfri diæt, der giver de næringsstoffer, der er nødvendige for at hjælpe med at vende næringsstofmangler, og som (når det er relevant) understøtter genopretning af tabt vægt og/eller genoptagelse af normal vækst hos børn.

i tilfælde af børn, der har cøliaki, kan vægttab – eller en afmatning af vægtøgning eller samlet vækst – være særligt skadeligt. Mens der er naturlige variationer i børns vækstrater og vægtøgning, følger de fleste sunde børn generelt de intervaller, der er defineret på standard pædiatriske vækstdiagrammer. At falde under disse intervaller kan være forbundet med øget risiko for forskellige tilstande, herunder nedsat immunfunktion, kognitiv svækkelse og højere risiko for brud på grund af nedsat knogletæthed.

det er vigtigt at arbejde tæt sammen med dit barns eller dit eget personlige sundhedsteam og diætist gennem hele helingsprocessen, så opfølgning, test og diætrådgivning og planlægning kan skræddersys individuelt. Imidlertid, følgende er nogle generelle oplysninger at huske på.

en stigning i forbrugte kalorier fører generelt til en vægtøgning, og omvendt fører reduktion af kalorieindtag generelt til vægttab. Men at genvinde vægt, der blev tabt utilsigtet (eller vende en tendens med nedsat vækst) skal tage højde for mere end blot at øge kalorierne. Det er nemt at tilføje kalorier til kosten for eksempel ved at øge indtagelsen af almindelige forarbejdede fødevarer, der ofte får kaloritæthed fra fedt og sukker, men som ikke giver betydelige mængder vitaminer, mineraler og andre næringsstoffer, der er afgørende for sundhed og genopbygning. Når kroppen bliver sultet af kritiske næringsstoffer, begynder den en proces med “autofagi”, hvilket betyder, at den begynder at nedbryde sit eget væv for at give løbende energi og andre komponenter, der er nødvendige for at opretholde funktionen. Muskler og andre væv, der kan være blevet nedbrudt af kroppen, har ikke kun brug for ekstra kalorier, men også proteinkilder til genopbygning. Dette er endnu mere kritisk for børn, der ikke kun genopbygger tabt væv, men støtter også løbende vækst.

hvad betyder alt dette med hensyn til hvilke fødevarer der skal lægges på dit glutenfri bord? Lad os se på nogle detaljer:

Sund Glutenfri diætretningslinjer

• en sund glutenfri diæt til støtte for reversering af underernæring, vægttab eller nedsat vækst bør omfatte masser af grøntsager, tilstrækkeligt protein, glutenfri fuldkorn & sund stivelse, sunde fedtstoffer, nødder & frø og frugter.

se, hvordan en sund glutenfri plade ser ud, og find flere detaljer her.

• gode kilder til protein omfatter kød, fjerkræ og fisk, bønner, æg, nødder og frø og mejeriprodukter.
• hvert måltid sigter mod at fylde halvdelen af pladen med grøntsager. Som en simpel tommelfingerregel skal du tænke på farverne på hver plante som en indikator for dens næringsstoffer. Jo flere farver på pladen, jo flere forskellige næringsstoffer leveres. At favorisere kogte grøntsager snarere end rå kan være lettere på fordøjelsessystemet hos dem med betydelig tarmskade. Rådfør dig med din diætist/sundhedsteam.
• børn har generelt mindre appetit og har brug for at spise oftere end voksne. Det betyder, at snacks spiller en vigtigere rolle i deres kost, så sørg for at vælge sunde, næringsrige snacks også. I stedet for at tænke på snacks som godbidder, tænk på dem som mini-måltider: muligheder for at give vigtige næringsstoffer. I de tidlige stadier af bedring kan det være nødvendigt at levere fulde måltider 5 eller 6 gange om dagen, så det, du havde tænkt på som en snacktid, bliver faktisk et andet måltid. Rådfør dig med din diætist/sundhedsteam.

ideer til at tilføje næringsrige fødevarer til snacks og måltider:

Start med yndlingsfødevarer, der er naturligt glutenfri, og tilføj dem:

• nødder (hakket eller skåret) og frø (f.eks. solsikke eller græskar) fungerer godt på korn (varmt eller koldt), yoghurt, salater, grøntsager og gryderetter.
• tilsæt skiveskåret avocado til smørrebrød og salater.
• spred hummus på smør
• tilsæt revet ost til bagt kartofler
• spred en split banan med jordnødde eller mandelsmør og dryp med honning (mikrobølgeovn, hvis det ønskes)

gode snackartikler:

• • nødder og tørrede frugtbaserede energibarer
  • hårdkogte og deviled æg
  • frugt og yoghurt smoothie med nøddesmør og ekstra pulveriseret mælk tilsat i
  • din favorit nøddesmør (mandel, jordnødde) på kiks, med æbleskiver
  • Glutenfri granola med frugt og mælk
  • hummus og fuldkorn GF crackers med gulerodspinde
  • ost, frugt og hele korn GF crackers
  • avocado, smadret med lidt limesaft og salt, med majs eller bønnebaserede chips
  • Bean Dip med guacamole og majs eller bønnebaserede chips
  • Trail blanding. Lav din egen fra dine foretrukne tørrede frugter og nødder