Articles

tuberkulos förebyggande och behandling

tuberkulos (TB) är en av de äldsta kända sjukdomarna och har krävt fler liv än någon annan idag är ungefär en tredjedel av världens befolkning infekterad med tuberkulos. År 2003 rapporterades 1 379 fall av ny, aktiv och återfall av tuberkulos i Kanada. TB orsakas av Mycobacterium tuberculosis. Endast 10 procent av infekterade individer kommer att utveckla aktiv TB. Lung TB kan spridas av en smittsam person genom aerosolisering av droppar när man hostar, pratar, spottar, nysar eller sjunger. Symtom på lung-TB är hosta med eller utan sputumproduktion som varar minst tre veckor, bröstsmärta, hemoptys, feber, nattsvett, viktminskning, aptitlöshet, frossa och svaghet. Extrapulmonell TB är i allmänhet inte associerad med person-till-person-spridning. Vanliga platser inkluderar halsen, lymfkörtlarna, buken, tarmarna, benens långa ben, ryggraden, njurarna, urinblåsan, huden, ögonen och hjärnhinnorna. Riskfaktorerna för TB-infektion och sjukdom inkluderar nära kontakt med ett aktivt lung-TB-fall, HIV-infektion eller AIDS, inaktiv sjukdom som inte behandlas tillräckligt, låg inkomst, underliggande medicinskt tillstånd, hemlöshet, alkoholism, injektionsdroganvändning, aboriginal bakgrund eller yrke inom vården. Riskinställningar inkluderar resor eller bosättning i ett endemiskt område eller arbete eller bostad i en korrectionell anläggning, skydd, rumshus, bostadsanläggning, sjukhus eller långtidsvård. Sjuksköterskor måste förespråka snabb diagnos och isolering av misstänkta och bekräftade TB-fall. Att veta när man ska införa sådana åtgärder som isolering i ett negativt tryckrum, använda andningsmasker och begränsa interpersonella kontakter är avgörande för vård av TB-patienter. Dessutom måste folkhälsoavdelningens Roll förstås; till exempel har alla jurisdiktioner lagstiftat krav för att rapportera nya positiva TB-hudtester till folkhälsan.