symptomer og diagnose af cøliaki
symptomerne på cøliaki er mange og varierede og kan ændre sig betydeligt fra person til person. Karakteristisk forekommer cøliaki hos børn kort efter, at de er begyndt at fodre med korn, der præsenterer et malabsorptionssyndrom, hvilket resulterer i kronisk og vedvarende diarre, en forsinkelse i vækst, opblødning i maven og ødem eller betændelse i benene på grund af et underskud af proteiner, der går tabt af diarre.
også børn med cøliaki er sandsynligvis irritable, fordi de har mavesmerter, som de ikke ved, hvordan man verbaliserer, nogle gange canker sår i munden og nogle gange betændelse i nogle LED. Dette er børn, der normalt udvikler anæmi, hvis de endelig testes.
de voksne har til gengæld tendens til at have træthed, abdominal ubehag (smerter, oppustethed, flatulens) og anæmi.
de mest karakteristiske manifestationer af cøliaki er:
- diarre.
- vægttab.
- anæmi.
- hyppig, blød, fedtet, bleg og pestilent afføring.
- mavesmerter.
- opblødning, gas, fordøjelsesbesvær.
- Tegnændring.
- smerter i knogler og led.
- muskelkramper.
- træthed.
- Depression.
- opkastning og forstoppelse.
- uregelmæssige perioder.
- skrøbelige negle, hårtab.
- Dermatitis herpetiformis: det er en påvirkning af huden i form af blærer og elveblest, især i områderne af folderne (albuer, knæ, talje), der forekommer hos nogle patienter med cøliaki og betragtes i nært forhold til det.
i nogle tilfælde, i mangel af symptomer, kan cøliaki være årsagen til en stigning i transaminaser uden nogen åbenbar grund med normale leverundersøgelser eller af osteoporose, der er til stede hos unge individer på grund af mangel på calciumabsorption.
diagnose af cøliaki
til diagnosticering af cøliaki er det vigtigt at udføre mindst en tarmbiopsi (fjernelse af en del væv fra tyndtarmen for at kontrollere, om den ikke er beskadiget), og den histologiske undersøgelse af en prøve af slim opnået fra slutningen af tolvfingertarmen i de observerede læsioner, der er typiske for denne sygdom, da visse symptomer (diarre, mavesmerter osv.), sammen med laboratorie abnormiteter (anæmi, overdreven tab af fedt i fæces…), de kan kun få dig til at mistanke om tilstedeværelsen af denne sygdom, men for at bekræfte diagnosen er det uundgåeligt at udføre en tarmbiopsi.
mistænkt for nogen af de beskrevne symptomer eller en analytisk ændring, du kan bestemme nogle antistoffer i en blodprøve. Vævstransglutaminase-antistoffer og endomysium-antistoffer betragtes i øjeblikket som af høj diagnostisk værdi. En bestemmelse af Immunoglobulin A (IgA) bør foretages, da det normalt er mangelfuldt i cøliaki og kan forfalske nogle negative resultater. Positiviteten af disse antistoffer kræver biopsi ved endoskopi.
genetisk test er også normalt tilgængelig, som bør anvendes i tilfælde, hvor biopsien ikke har et afgørende resultat, eller hos slægtninge til et barn diagnosticeret med cøliaki for at identificere andre mulige patienter.
andre analytiske data understøtter diagnosen cøliaki, hvis sygdommen udtrykkes som malabsorption (kronisk diarre), såsom jernmangelanæmi, vitamin B12 og folinsyremangel, lave proteinniveauer, tidlig osteoporose og forhøjede transaminaser.
hvis patienten præsenterer andre symptomer eller komplikationer, kan det være nødvendigt at udføre diagnostiske tests, der udelukker andre patologier, eller bestemme eksistensen af associerede sygdomme, såsom diabetes mellitus type 1, leversygdom, skjoldbruskkirtelforstyrrelser, depression osv.
Leave a Reply