Hvad er kontaktdermatitis?

kontaktdermatitis er en eksemematøs hudreaktion som følge af direkte kontakt med et forårsagende middel. Det er den mest almindelige type erhvervsmæssig hudsygdom. Kontaktdermatitis er klassificeret som enten allergisk kontaktdermatitis eller irriterende kontaktdermatitis eller en kombination af begge.

kontaktdermatitis til nitril er for det meste allergisk kontaktdermatitis, men irriterende kontaktdermatitis kan også forekomme.

Hvad er nitril, og hvad anvendes det til?

nitril er en organisk forbindelse, der oftest anvendes til fremstilling af Nitrilgummi. Nitrilgummi er en stor syntetisk gummi, en copolymer af acrylonitril og butadien, der anvendes til fremstilling af lateksfrie handsker. Nitrilgummi bruges også til at fremstille transmissionsseler, tætninger og slanger.

nitril anvendes også til fremstilling af insekticider og som råmateriale til fremstilling af syntetiske fibre og harpikser .

nitrilhandsker

hvem får kontaktdermatitis til nitril?

allergisk kontaktdermatitis til nitril er mest sandsynligt hos mennesker, der bærer engangs nitrilgummihandsker.

• de har ofte valgt lateksfrie nitrilhandsker, fordi de også har lateksallergi.
• de mest berørte erhverv inkluderer sundhedsarbejdere (tandlæger, sygeplejersker, læger), frisører og madbehandlere.kontaktdermatitis kan også sjældent påvirke personer, der arbejder i bilindustrien og luftfartsindustrien eller i industrielle fabrikker, der producerer syntetiske fibre eller insekticider.

irriterende kontaktdermatitis forbundet med brugen af nitrilhandsker kan skyldes atopisk dermatitis, tør hud, okklusion, sved, gentagen vask eller friktion blandt andre årsager.

Hvad forårsager kontaktdermatitis til nitril?

allergisk kontaktdermatitis over for nitril skyldes normalt allergi over for gummiacceleratorer, der bruges til fremstilling af nitrilgummihandsker . Dette er en af de mest almindelige årsager til denne sygdom .

overfølsomhed kan også skyldes acrylonitril, men dette er ekstremt sjældent, og acrylonitrat forårsager mere almindeligt en irriterende kontaktdermatitis. Acrylonitril er et lille molekyle, der let kan trænge ind i huden og er blevet anerkendt som et potent toksin og sensibiliserende middel .

Hvad er de kliniske træk ved kontaktdermatitis til nitril?

allergisk kontaktdermatitis er en overfølsomhedsreaktion af forsinket type.

• det præsenterer som et pruritisk, erythematøst, skællende udslæt på hudkontaktområderne.
• allergisk kontaktdermatitis kan udvides til at involvere fjerne steder.
• irriterende kontaktdermatitis er normalt begrænset til kontaktstedet.
• forbigående paræstesi er også rapporteret og menes at skyldes acrylonitril . Se kutan dysæstesi.

hvordan diagnosticeres kontaktdermatitis til nitril?

allergisk kontaktdermatitis diagnosticeres ofte efter at have taget en detaljeret klinisk historie og undersøgt patienten omhyggeligt.

Patch-test bør omfatte den lokale baseline-serie og gummiacceleratorer.

Positive patch test til nitril

hvad er behandlingen for kontaktdermatitis til nitril?

behandling af kontaktdermatitis indebærer at undgå eksponering for nitril og topisk medicinsk behandling.

undgåelse af eksponering for nitril

undgåelse af eksponering for gummiacceleratorer kræver brug af engangs nitrilacceleratorfrie handsker, såsom Ansell Micro-Touch Nitrafree Larras, Vis n-deksfrie Larras og Sensicare Free Accelerator Free Blue nitrilhandsker Larras.

rådgive tandlæger eller læger om allergi over for nitrilhandsker, selvom eksponering i sundhedsvæsenet sjældent forårsager problemer.

i det sjældne tilfælde af en allergi over for acrylonitril har butylgummihandsker vist sig at begrænse dens permeabilitet og kan betragtes som et alternativ for mekanikere og fabriksarbejdere . Disse handsker er generelt ikke praktiske for sundhedspersonale, frisører eller laboratorieteknikere.

Barrierecremer har ikke vist sig at beskytte tilstrækkeligt mod acrylonitril penetration og anbefales ikke .

medicinsk behandling

i den akutte fase er behandlingen som ved enhver akut dermatitis eller eksem, herunder brug af en sæbeerstatning, fugtighedscreme og topikale kortikosteroider.

hvad er resultatet af kontaktdermatitis til nitril?

prognosen efter diagnose af kontaktdermatitis til nitril er afhængig af patientuddannelse og undgåelse af allergenet. 10-15% af personer med erhvervsmæssig kontaktdermatitis oplever fortsat dermatitis uden nogen åbenbar årsag .