fakta

for at din hals skal bevæge sig som den skal, skal alle nakke muskler, sener og knogler være sunde og fungere korrekt. Dine nakkemuskler trækker sig sammen for at producere bevægelse og er forbundet med dine knogler af sener. Hvis du skader eller overanstrenger din hals, kan du midlertidigt eller permanent beskadige musklerne, forårsage smerter og en reduktion i dit normale bevægelsesområde.

Torticollis, også kendt som “Skæv hals”, er en smertefuld lidelse i musklerne i nakken. Selvom starten kan forekomme i alle aldre, begynder de fleste tilfælde mellem 20 og 60 år med en top mellem 30 og 50 år. Denne tilstand er dobbelt så almindelig hos kvinder som hos mænd. Torticollis involverer en lejlighedsvis eller konstant smertefuld krampe i de store muskler i nakken og påvirker normalt den ene side mere end den anden.

når en persons hals er i spasme på grund af torticollis, kan de blive tvunget til at rotere og vippe hovedet fremad, bagud eller sidelæns. Nogle mennesker oplever, at smerten bliver værre, når de sidder, står eller går.

Torticollis er ret sjælden og påvirker kun 1 ud af hver 10.000 mennesker. Det er ekstremt smertefuldt og kan være meget svækkende.

årsager

desværre er årsagen til torticollis ukendt. Det kan dog være forårsaget af tilstande som hyperthyroidisme, nervesysteminfektioner, tardiv dyskinesi (unormale ansigtsbevægelser som følge af at tage antipsykotiske lægemidler), nogle lægemidler, der anvendes til kvalme eller opkastning og nakketumorer. Derudover kan følelsesmæssige vanskeligheder også bidrage og endda forværre lidelsen, eller i sjældne tilfælde kan de være den underliggende årsag.

lejlighedsvis kan nyfødte babyer have en medfødt form for torticollis. Denne type torticollis kan køre i familier eller kan relateres til begivenheder under graviditet eller fødsel. Hos ældre børn kan en ubalance i øjenmusklerne (såsom strabismus) og knogle-eller muskeldeformiteter i den øvre rygsøjle også forårsage torticollis.

symptomer og komplikationer

Hvis du lider af torticollis, vil du sandsynligvis opleve skarpe, smertefulde muskelspasmer i den ene side af din hals, der kan starte pludselig og fortsætte et stykke tid eller kun ske med jævne mellemrum. Dit hoved vil sandsynligvis blive tvunget til at vippe sig i en bestemt retning og endda rotere afhængigt af hvilke nakke muskler der påvirkes. Nogle gange oplever mennesker med torticollis også spasmer i andre områder af deres hoved, såsom deres øjenlåg, ansigt eller kæbe såvel som i deres hænder. Spasmer forekommer normalt uden advarsel og sjældent under søvn.

Torticollis kan variere fra et mildt tilfælde til et, der er alvorligt og konstant. 10% til 20% af de mennesker, der faktisk har torticollis), vil normalt komme sig uden behandling inden for 5 år. For de fleste syge kan forstyrrelsen dog gradvist øges og forværres i 1 til 5 år og derefter stabilisere sig. Torticollis kan også fortsætte som en livslang tilstand, der producerer fortsat smerte og begrænset bevægelse af nakken og til sidst resulterer i deformiteter til en persons kropsholdning.

diagnose

for at diagnosticere torticollis vil en læge stille detaljerede spørgsmål om tidligere skader og andre nakkeproblemer. Han eller hun kan vælge at sende personen til forskellige billeddannelsestests såsom røntgenstråler, computertomografi (CT) scanninger og magnetisk resonansafbildning (MRI) for at se efter specifikke årsager til nakke muskelspasmer. Det er dog usandsynligt, at årsagen til muskelspasmerne vil blive isoleret.

hos børn og spædbørn kan læger opdage nakkemuskelskader, der kan forårsage torticollis i en rutinemæssig fysisk undersøgelse.

behandling og forebyggelse

Torticollis kan normalt behandles ret succesfuldt, når årsagen, såsom unormal knoglevækst eller en abscess i ryggen af halsen, identificeres. Men hvis årsagen er en nervesystemforstyrrelse eller er ukendt, er det mindre sandsynligt, at behandling af torticollis lykkes med at kontrollere smertefulde spasmer.

nogle menneskers nakke muskelspasmer lindres midlertidigt af fysioterapi og massage. En metode til massage, der har haft en vis succes, indebærer let tryk, som påføres kæben på samme side som hovedets rotation. En cervikal krave (enten blød eller stiv) kan være nyttig.

visse kiropraktiske teknikker, såsom cervikal manipulation og mobilisering, kan give øjeblikkelig eller kortvarig lindring for dem med akut nakkesmerter.

hvis fysioterapi og massage ikke virker, er der nogle medicin til rådighed, der kan hjælpe med at reducere muskelspasmer og ufrivillige bevægelser. Medicin kan hjælpe med at kontrollere smerten forårsaget af spasmerne. Antikolinerge lægemidler, der blokerer specifikke nerveimpulser, og bencodiasepiner, som er beroligende midler, anvendes almindeligvis. Muskelafslappende midler anvendes også.

det stof, der forårsager botulisme, har været kendt for at være effektivt til at reducere smerter og spasmer, hvis det injiceres flere gange. Det vil også gøre det muligt for hovedet at blive holdt i en mere naturlig (mindre vippet) position. Forbedring som følge af denne behandling kan vare så længe som flere måneder.

en anden behandlingsmulighed indebærer kirurgisk fjernelse af nerverne, der leverer fornemmelse til de berørte nakke muskler. Denne behandling er undertiden vellykket, men den bør kun prøves, hvis andre behandlinger ikke har givet nogen lettelse.

Hvis følelsesmæssige problemer menes at bidrage til spasmerne, bør psykiatrisk behandling og rådgivning overvejes.

hos spædbørn med medfødt torticollis bør intensiv fysioterapi til at strække den beskadigede muskel startes inden for de første måneder efter fødslen. Det er ekstremt vigtigt at starte behandlingen tidligt, fordi hvis det ikke lykkes eller startes for sent, skal barnets nakkemuskler muligvis repareres med kirurgiske midler.