i medicinsk skole er der masser af søde Navne, der hjælper os med at lære og huske ting. “Holiday heart” er en af disse-det minder læger i træning om, at binge drikker alkohol kan føre til en episode af atrieflimren (afib). Foreningen er en reel; Jeg har mødt en række patienter, der led en uheldig introduktion til afib med tilladelse til en nat (eller en uge) med tungt alkoholindtag. Når det sker, beder vi patienter om at undgå fremtidig binge-drikke, da overdreven drikke kan få dem til at få tilbagevendende episoder af afib.

alkohol: en kendt risiko for afib

sammenhængen mellem alkohol og afib, en hjerterytmeforstyrrelse, hvor hjertets øvre kamre (atria) slår hurtigt og uregelmæssigt, er ikke unik for binge-drikke. Faktisk er der gode beviser for, at jo mere du drikker, jo mere sandsynligt er du at udvikle afib.

men for patienter, der har kendt afib, der ikke er forbundet med tider med overskydende revelry, har de råd, de modtager, været mere tilbøjelige til at fokusere på ting som at reducere koffeinindtag og undgå søvnmangel. Du tror måske, det er fordi vi ikke vidste, om reduktion af alkoholindtag ville have betydning. Men der var tegn på, at enten direkte eller indirekte (alkohol er forbundet med øget vægt og højere blodtryk, som begge også er forbundet med afib), ville reduktion af alkoholindtagelse sandsynligvis være gavnligt.

det er dog et stort spørgsmål fra patienter; det er lettere at fortælle folk at forsøge at få mere søvn end at fortælle dem, at de skal opgive deres natlige glas vin. Og det var ikke klart, hvor stor fordel de ville købe sig ved at gøre det offer. Men nu, vi har nogle beviser til at udfylde denne viden hul.

ny undersøgelse undersøger virkningen af alkoholafholdenhed på afib

denne måned offentliggjorde en gruppe australske forskere en undersøgelse i Ny England Journal of Medicine ser på effekten af at ændre alkoholindtagelse hos patienter, der havde kendt afib. For at komme ind i undersøgelsen måtte deltagerne drikke en moderat mængde alkohol. Undersøgelsen definerede moderat som 10 eller flere” standard ” drikkevarer (det vil sige 10 eller flere drikkevarer indeholdende ca.12 gram ren alkohol) om ugen. Patienter med tegn på alkoholafhængighed eller misbrug kunne ikke indskrives i undersøgelsen, men et mønster af overstadig drikke var tilladt.

en gang i undersøgelsen blev patienter tilfældigt tildelt enten at fortsætte med at drikke, som de havde været, eller at afholde sig fra alkohol i seks måneder. Alle undersøgelsesdeltagere blev bedt om at sende et elektrokardiogram (EKG) to gange dagligt ved hjælp af en mobiltelefonapp, medmindre de allerede havde en pacemaker eller implanterbar loopoptager, der kunne bruges til at overvåge deres hjerterytme. Hvis de oplevede symptomer, skulle de også overføre yderligere hjerterytmesporinger under og efter disse symptomer.

Afib mindre tilbøjelige til at forekomme hos patienter, der drikker mindre

undersøgelsen var lille — kun 140 patienter, næsten alle mænd. Patienter, der blev bedt om at undlade at stemme, gjorde et beundringsværdigt stykke arbejde med at reducere deres alkoholindtag, hvor 61% af dem fuldt ud afholdt sig fra alkohol, og yderligere 15% holdt deres indtag til to eller færre drikkevarer om ugen. Samlet set faldt alkoholindtagelsen i afholdenhedsgruppen fra et gennemsnit på næsten 17 drinks om ugen til kun to drinks om ugen. Patienter, der fortsatte med at drikke alkohol som sædvanligt, reducerede også deres indtag noget, fra et gennemsnit på 16 drikkevarer om ugen til et gennemsnit på 13 drikkevarer om ugen.

forskerne ønskede at se, om afib var mindre tilbøjelige til at forekomme hos patienter, der drak mindre alkohol, og det var faktisk det, de fandt. Afib var mindre tilbøjelig til at gentage sig i afholdenhedsgruppen, og når det skete, tog det længere tid at dukke op, end det var tilfældet i kontrolgruppen (dem, der fortsatte med at drikke som normalt).

det betyder ikke, at afholdenhedsgruppen var fri for afib. Over halvdelen af patienterne i abstinensgruppen (53%, for at være præcis) havde tilbagevendende afib. Men det var signifikant lavere end 73% gentagelsesfrekvensen i kontrolgruppen.

alkoholafholdenhed er effektiv — for dem, der er villige til at foretage denne livsstilsændring

et vigtigt punkt er, at den lille størrelse af undersøgelsen delvis var fordi mange mennesker ikke ønsker at overveje at opgive alkohol. Faktisk var over 70% af patienterne, der var berettigede til undersøgelsen, uvillige til at tilmelde sig det, fordi de ikke ønskede at stoppe med at drikke alkohol.

livsstilsændringer skal være tolerable — og bæredygtige-for at være effektive. Men for patienter, der er villige til at reducere deres alkoholindtag eller eliminere det fuldstændigt, antyder denne undersøgelse, at de muligvis har mindre afib som et resultat. Og nogle mennesker vil sandsynligvis finde dette at være en acceptabel afvejning.

Udskriv