EMS-hold skal være forberedt på alle mulige situationer, der kan få andre til at fryse eller få panik. EMS-hold påtager sig ansvaret for at holde et niveau i spændte situationer, selv når alt falder ned i kaos.

en stor del af den vellykkede split-sekund beslutningstagning, der kræves for EMS-hold, er baseret på kontinuerlig træning, så det er anden karakter at arbejde effektivt. Ved at sætte træningen i forvejen kunne præstationen forbedres mærkbart under en reel hændelse.

Vi har oprettet denne ressource for at hjælpe med at skabe en større forståelse af MCI ‘ er og MCI-respons.

Hvad er en MCI?

MCI er et akronym, der typisk står for Mass Casualty Incident. I nogle tilfælde bruges det til at stå for Multi-Casualty hændelse eller Multiple-Casualty hændelse. Uanset hvilken variation af navnet, en MCI henviser til en hændelse, hvor akutmedicinske tjenester reagerer på en enkelt begivenhed med flere tab.

intet antal tilskadekomne kvalificerer en hændelse som en MCI over en anden. En aktiv shooter begivenhed med 3 tilskadekomne kunne betragtes som en MCI, mens en naturkatastrofe med 50 eller flere tilskadekomne også vil blive betragtet som en MCI, på et meget højere niveau. I en storstilet MCI har antallet af tilskadekomne potentialet til at overstige de ressourcer, der er til rådighed til at yde støtte.

flere typer ressourcer vil sandsynligvis blive udtømt i en MCI. Der vil være et begrænset antal EMS-fagfolk, hvilket betyder, at kun så mange mennesker kan modtage behandling ad gangen. Der kan også være mangel på medicinske fagfolk til at gå rundt for at behandle alle hurtigt.

medicinsk personale er dog ikke den eneste ressource, der sandsynligvis vil blive opbrugt under en MCI. Forsyninger som bandager, medicin, medicinsk udstyr og andre ressourcer vil også være i høj efterspørgsel og er muligvis ikke tilgængelige i tilstrækkelige mængder til alle patienter.

Hvad er nogle eksempler på masseulykker?

mange katastrofer kan føre til en MCI. Et par af de mest almindelige er:

• aktive Shooter situationer: Desværre er skyderier blevet mere og mere almindelige i de senere år. En aktiv skydehændelse vil sandsynligvis resultere i et stort antal tab.
• terrorhandlinger: dette er noget af et paraplyudtryk, da en terrorhandling kan antage mange former, såsom en køretøjshændelse, en aktiv skydespil eller noget helt andet. Under alle omstændigheder vil disse hændelser sandsynligvis resultere i en højere grad af tab.
• eksplosioner: uanset om det er forsætligt eller resultatet af en utilsigtet reaktion eller funktionsfejl, kan eksplosioner føre til et stort antal tab relativt hurtigt.naturkatastrofer: nogle gange er en MCI resultatet af, at naturen går sin gang, og folk bliver fanget i krydsilden. Dette kan være en orkan, tornado, tsunami, vulkan eller en række andre naturfænomener.
• Multi-Vehicle ulykker: denne kategori refererer til ting som multi-bil pileups på motorvejen. Mens en ulykke mellem kun to biler kan være ødelæggende, er det ikke sandsynligt at blive omtalt som en MCI. Efterhånden som flere og flere biler bliver involveret i en ulykke, øges antallet af tab, og det er mere sandsynligt, at det betragtes som en MCI.
• massetransit uheld: hvis et fly styrter, et tog sporer, en bus vælter ud af en bro eller en hændelse som denne opstår, er det det, der kaldes et massetransituheld. Fordi så mange mennesker generelt er overfyldt på massetransit, klassificeres dette normalt som en MCI.

Hvad er de vigtigste aspekter af MCI-respons for EMS?

det er bydende nødvendigt, at EMS-hold ved, hvordan de skal reagere hurtigt og præcist i tilfælde af en MCI. Det betyder mere end bare at vide, hvordan man hjælper de sårede. Det betyder også at vide, hvordan man arbejder effektivt med andet Personale, og hvordan man bidrager uden at komme i vejen for andre respondenter.

Med dette i tankerne er her fem vigtige punkter for en responder at være opmærksom på under en MCI.

tidlige Kommandobeslutninger og kommunikation mellem EMS-respondenter

i de fleste situationer består et MCI-svar af et team af EMS-medarbejdere. Som en del af et team er det afgørende, at alle medlemmer af teamet arbejder sammen med hinanden såvel som med andre medicinske fagfolk, der kan være til stede. Hvis hver part går af sted og begynder at handle uafhængigt uden nogen kommunikation mellem grupperne, vil det være umuligt at koordinere indsatsen, hvilket resulterer i dobbeltarbejde eller indblanding i en anden gruppes arbejde.

i stedet er det vigtigt at træffe beslutninger tidligt. Hvis nogen har ansvaret for teamet, så lad dem tildele roller eller områder til arbejde. Når de giver disse ordrer, følge op med dem. Det er lige så vigtigt at kommunikere med kolleger i EMS. Hold dem informeret om, hvad der sker, hvilke ændringer der skal foretages, og hvilke udviklinger der er i gang. Dette holder hændelsesstyringsindsatsen effektiv, så teamet kan hjælpe det største antal mennesker.

anmodning om yderligere ressourcer tidligt

når det først kaldes til en scene, er det muligvis ikke oprindeligt klart, hvor mange tilskadekomne der er efter en hændelse, eller hvor alvorlige deres skader er. Det er måske ikke klart, om der er behov for 5 eller 15 ekstra personale. Hurtigt at undersøge situationen og anmode om de nødvendige ekstra ressourcer kan hjælpe teamet med at arbejde hurtigere og redde flere liv.

kendskab til afstanden til udgangs-og adgangspunkter

indgange og adgangspunkter er af afgørende betydning under en MCI. Uanset om du koordinerer medicinske forsyninger, evakuerer mennesker eller leder yderligere personale, er det yderst vigtigt at forstå og kommunikere, hvor adgangspunkterne er, herunder eventuelle forhindringer.

indledende søgning og vurdering

Dette er en væsentlig fase af enhver MCI. Efter at have ankommet på stedet og gjort status over den aktuelle situation, er det afgørende at afgøre, om hændelsen er i gang eller er afsluttet, blæse ud og søge vraget, lokalisere så mange sårede som muligt og vurdere deres skader. Det er også nødvendigt at afgøre, om folk sikkert kan flyttes, eller om deres skader er for alvorlige. Hvis de umiddelbare omgivelser er for farlige for en skadet person at forblive, kan det være den bedste handling at flytte dem på trods af deres skader.

mens kommunikation med resten af holdet altid er vigtig, er det især vigtigt i denne fase at finde ud af, hvad der er sket, og hvordan man bedst organiserer indsatsen.

Triage og behandling

Triage er en af de største forskelle, der adskiller MCI ‘ er fra enhver anden medicinsk nødsituation. Ud over en mangel på forsyninger er MCI ‘ er også typisk kategoriseret efter behovet for triage.

Triage henviser til den proces, hvormed skader katalogiseres og rangeres i rækkefølge efter sværhedsgrad og haster. For eksempel kan triage bestå af at beslutte, at et stort mavesår er meget mere alvorligt og bør modtage behandling før en brudt finger. Under en MCI skal triage imidlertid afsluttes i meget større skala.

mens EMS-personale gennemfører søgningen og vurderingen af katastrofestedet, skal de gøre status over de observerede skader, beslutte, hvilke der skal behandles med det samme, og hvilke der kan vente, mens forsyningerne går til de mere ekstreme skader.

Hvad er de største udfordringer med MCIs?

MCI ‘ er er meget stressende situationer, der medfører en lang række udfordringer. For at forberede en MCI skal du overveje følgende problemer, der er unikke for disse situationer:

• hændelsens placering: MCI ‘ er sker ikke altid på praktiske steder. Nogle gange er de komplicerede at komme til og er ikke på et sted, der er praktisk til effektivt at levere yderligere forsyninger og personale. Andre gange sker de langt fra ethvert hospital eller medicinsk plejeanlæg.
• Personaleniveauer: Fordi disse hændelser normalt sker uventet, er der normalt ikke nok medicinske fagfolk til at gå rundt. På grund af dette skal alle arbejde dobbelt så hårdt for at forsøge at gøre forskellen.
• begrænset udstyr: ligesom der ikke er nok læger eller EMS-arbejdere til at gå rundt, er der normalt ikke nok udstyr. Alt tilgængeligt udstyr er generelt utilstrækkeligt, hvilket betyder, at du muligvis bliver nødt til at vente, indtil mere udstyr kan ankomme fra det nærmeste hospital eller leverandør.
• ambulancer fra et andet System: Ambulancer, arbejdere og udstyr fra de omkringliggende områder skal muligvis tilkaldes. Det kan være svært at arbejde med disse andre tjenester, da de sandsynligvis ikke er bekendt med lokale politikker og procedurer.
• løbende skud eller eksplosioner: nogle gange er en MCI i gang, selv når opkaldet om hjælp modtages. Behandling af de sårede kan være nødvendigt at begynde, selvom der stadig er skud, eksplosioner eller andre voldelige forstyrrelser, der sker. Dette kan udgøre en enorm udfordring at holde EMS-hold sikre, samtidig med at de hjælper de sårede.
• ikke at have ordentlig uddannelse: En hændelse som denne kan ske, før der er taget ordentlig træning. Eller du kan finde dig selv i en position, at ingen mængde af uddannelse nogensinde kunne forberede dig til. Måske er du uddannet, men dine eneste teammedlemmer er uerfarne og uuddannede. Uanset hvad det specifikke tilfælde er, kan dette gøre situationen meget vanskeligere.

Hvordan træner EMS-agenturer til MCI-respons?

Hvis det er så svært at danne et korrekt EMS-svar på masseulykker, hvordan håndterer de fleste EMS-agenturer dette? Hvordan går de i gang med at udforme deres store ulykkesrespons? Hvordan træner de deres EMS-medarbejdere, når en MCI per definition er kaotisk, forvirrende og vanskelig at håndtere korrekt?

Her er fem trin, som de fleste agenturer tager under en MCI.

Opret en Responsplan

at have en plan for masseulykker er meget vigtigt for ethvert EMS-agentur. Dette betyder, at når ord om en hændelse når dem, har de en go-to-metode til, hvordan de vil implementere EMS-arbejdere, samt hvordan de vil reagere, når arbejderne rapporterer, at de har brug for mere hjælp. Det er bydende nødvendigt at oprette denne plan, før en hændelse sker. På denne måde vil alle være rustet til at håndtere en MCI og forstå deres ansvar.

Triage Skill praktiserende

som diskuteret ovenfor er triage processen med at beslutte, hvilke skader der er mere presserende og kræver pleje med det samme, og hvilke der kan vente, indtil yderligere hjælp eller forsyninger ankommer. Mens forskellige agenturer og organisationer kan have deres egne systemer, når det kommer til triage, er et ret standardsystem et, der involverer farvekodede tags, hvor hver farve symboliserer et andet prioritetsniveau.

farvekodningssystemet er som følger:

• Red Tag (umiddelbar): denne person kræver øjeblikkelig lægehjælp, eller de vil sandsynligvis ikke overleve. Eksempler omfatter alvorlig blødning og indre blødninger.
• Gul Tag (forsinket): skader er stadig alvorlige, men kan vente to til fire timer uden behandling. Et eksempel ville være en åben brud på lårbenet.
• grøn Tag (Minimal): disse skader er minimal. Mens de stadig har brug for pleje, kan de vente og sandsynligvis ikke være livstruende. Et eksempel kan være et brudt håndled eller flere brudte fingre.
• sort Tag (forventningsfuld): Dette tag er forbeholdt personer, der enten allerede er afdøde eller ikke forventes at leve, selv med lægehjælp.

Planlæg scenariet

ved uddannelse af EMS-medarbejdere bør agenturer arbejde for nøje at planlægge mulige scenarier såvel som deres planlagte svar på disse potentialehændelser. Selvom det er umuligt at forudsige alle aspekter af et katastrofescenarie, er det muligt at være forberedt på muligheder og sikre, at alle kender deres rolle, når en MCI forekommer.

koordinere med modtagende hospitaler

i enhver form for MCI vil EMS-agenturer og hospitaler være naturlige partnere. Det er derfor kun passende, at begge parter koordinerer med hinanden for at etablere rutiner, uddannelsesforanstaltninger og reaktionsplaner. På den måde, hvis en hændelse sker, vil begge parter være bedre rustet og parat til at håndtere det glat.

gennemgå din træning

et EMS-agentur, et hospital eller enhver anden organisation kan tilbyde al træning i verden. Det er op til dig at gennemgå træningen og sørge for, at du ved, hvad du skal gøre. Gør et punkt med at undersøge det, du har lært regelmæssigt, indtil det bliver anden natur. Hvis der opstår en MCI, vil du ikke få panik og glemme det, du ved — du vil have det så indgroet i dit sind, at du ikke kunne glemme det, selvom du prøvede.

De bedste måder at øge effektiviteten af et MCI-svar

Du kan gøre masser af ting for at øge effektiviteten og beredskabet, når det kommer til håndtering af masseulykker. Start med at køre øvelser, træne arbejdere om masseulykkesforsøg og etablere nødvendige procedurer. Alle disse er fremragende ideer, men en af de bedste ting, du kan gøre, er at bruge et MCI-styringsprogram.

Hvis du er interesseret i at implementere et MCI-styringsprogram i dit kriseberedskabsprogram, kan du gennemse vores side for at lære mere om DataTech911 og alle de fordele, vores program har at tilbyde dig.