Die anerkannten Merkmale der Pflege von Plantar-Vorfuß-Ulzerationen sind sorgfältige Wundversorgung, Ernährung, Behandlung von Infektionen und Nicht-Gewichtsbelastung des Ulzerationsbereichs. Die Tendo-Achilles-Verlängerung ist entscheidend für die Heilung dieser Ulzerationen, wenn festgestellt wird, dass die Achillessehne eine der wichtigsten biomechanischen Belastungen ist, die zur Ulzeration geführt haben. Der Silfverskiold-Test hilft festzustellen, ob eine perkutane Verlängerung oder eine Gastrocnemius-Rezession erforderlich ist. Eine Gastrocnemius-Rezession ist die sicherere Operation, da sie nicht das postoperative Risiko einer Überdehnung oder Ruptur, eines Kalkaneusganges und einer anschließenden Plantar-Fersenulzeration birgt, aber eine Gastrocnemius-Rezession trägt eine höhere Spätrezidivrate der späten Plantar-Vorfuß-Reulzeration (16%). Ein dauerhafteres Ergebnis kann mit einer perkutanen Tendo-Achilles-Verlängerung erzielt werden, obwohl man das damit verbundene Risiko einer Überdehnung der Tendo-Achilles, des Kalkaneusganges und der schwer zu behandelnden Plantar-Kalkaneus-Ulzeration annimmt. Es ist wichtig, andere biomechanische Anomalien anzugehen, die möglicherweise zur spezifischen Plantarulzeration beigetragen haben, wie Hammerzehe, prominenter plantarer Mittelfußkopf, prominente Sesamoide und langer Mittelfuß. Darüber hinaus sollte der Patient in geeignetes Schuhwerk gebracht werden, das mindestens Orthesen enthält, aber spezielle akkommodierende Schuhabnutzung umfassen kann. Das Versäumnis, diese zusätzlichen Verfahren zur Verlängerung der Achillessehne einzubeziehen, kann die Heilung verhindern oder das Wiederauftreten von Geschwüren beschleunigen. Zukünftige Studien werden darauf abzielen, die Rolle der prophylaktischen Achillessehnenverlängerung zu bestimmen, um Equinovarus-Deformitäten, mögliche Plantarfußulzerationen und Charcot-Kollaps zu verhindern.