Articles

akillesjänteen pidentäminen diabeettisen jalkapohjahaavan hoidossa

jalkapohjahaavan hoidon hyväksyttyjä tunnusmerkkejä ovat huolellinen haavan hoito, ravitsemus, infektion hoito ja haavauman kantavuus ilman painoa. Tendo-Akilles pidentäminen on ratkaisevan tärkeää paranemista nämä haavaumat, kun se on määritetty, että akillesjänne on yksi tärkeimmistä biomekaaninen korostaa, joka johti haavauma. Silfverskiold-testi auttaa määrittämään, onko perkutaaninen pidentyminen tai gastrocnemius taantuma on tarpeen. Gastrocnemius taantuma on turvallisempi toimenpide, koska se ei sisällä postoperatiivista riskiä overengthening tai repeämä, calcaneal kävely, ja myöhemmin jalkapohjien haavauma, mutta gastrocnemius taantuma kuljettaa suurempi myöhäinen toistuminen myöhään jalkapohjien jalkaterän reulceration (16%). Pysyvämpi tulos voidaan saavuttaa perkutaaninen tendo-Akilles pidentyminen, vaikka yksi olettaa liittyy riski overengthening tendo-Akilles, kalkaneaalinen kävely, ja vaikea-to-treat plantar kalkaneal haavaumia. On tärkeää puuttua muihin biomekaanisiin poikkeavuuksiin, jotka ovat saattaneet vaikuttaa erityiseen jalkapohjahaavaan, kuten vasaravarvas, näkyvä jalkapohjien Pää, näkyvä sesamoidit ja pitkät jalkapohjat. Lisäksi potilas on sijoitettava asianmukaisiin jalkineisiin, jotka sisältävät vähintään Ortoosit, mutta voivat sisältää erikoistuneita mukautuvia kenkiä. Jos akillesjänteen pidentymiseen ei sisällytetä näitä liitännäistoimenpiteitä, se voi estää paranemista tai jouduttaa haavauman uusiutumista. Tulevissa tutkimuksissa pyritään määrittämään roolit profylaktisesti akillesjänteen pidentäminen estää equinovarus epämuodostumia, mahdollinen jalkapohjien haavaumia, ja Charcot romahtaa.