en 61-årig kvinde, der havde brug for en levertransplantation, blev diskvalificeret fra at få en, fordi hendes urin blev ved med at teste positivt for alkohol. Men da kvinden insisterede på, at hun ikke havde drukket, troede hendes læger ikke på hende—indtil en gruppe forskere gjorde en vigtig opdagelse, ifølge en casestudie offentliggjort tirsdag i Annals of Internal Medicine.

Her er 5 nøgletaktikker til at tiltrække og fastholde transplantationspatienter

hvilke opfølgningstest afslørede

patienten kom til University of Pittsburgh Medical Center (UPMC) Presbyterian Hospital med levercirrhose og diabetes. Hendes cirrose var så alvorlig, at hun blev placeret på ventelisten til levertransplantation, sagde forskerne.

ifølge casestudiet havde kvinden tidligere besøgt et andet hospital, men blev nægtet en plet på ventelisten til levertransplantation, fordi hendes urin blev ved med at teste positivt for alkohol. Kvinden insisterede på, at hun ikke havde drukket, men hendes læger troede, at hun lyver for at dække over en alkoholafhængighed. I stedet for at sætte hende på transplantationslisten, de tilmeldte kvinden et behandlingsprogram for alkoholmisbrug.

forfatterne af undersøgelsen, en gruppe forskere ved UPMC, sagde, at deres indledende interaktioner med patienten “var ens.”Selvom kvinden nægtede at drikke alkohol, blev hendes urin ved med at teste positivt for ethanol, “hvilket fik klinikere til at tro, at hun skjulte en alkoholforstyrrelsesforstyrrelse,” skrev de.

men der var nogle tegn på, at sagen var mere kompliceret, end de oprindeligt troede.

for en, selvom patientens urin havde en høj alkoholkoncentration, viste hun ingen tegn på forgiftning.

da lægerne trak kvindens blod og testede hendes plasma, fandt de heller ikke spor af ethanol. De testede også hendes urin for ethylsulfat og ethylglucuronid, kemikalier, som kroppen producerer for at metabolisere alkohol, men ingen af kemikalierne dukkede op i laboratorietestene.

hvad der dukkede op i hendes urintest var en stor mængde sukker og gær, som begge bidrager til gæring, ifølge rapport medforfatter Kenichi Tamama, lektor i patologi og medicinsk direktør for UPMCS kliniske Toksikologilaboratorium.

” da jeg gik over patientens medicinske journal og lærte patientens situation, begyndte jeg at føle mig forpligtet til at gøre noget for denne patient, fordi hun måske var blevet fejlagtigt fejlagtigt som alkoholmisbruger,” sagde Tamama.

Tamama og forskerne besluttede at udføre endnu en test. Forskerne inkuberede en af patientens friske urinprøver i laboratoriet og fandt, at prøverne blev mere alkoholiske, efter at de blev overladt til at fermentere. Lægerne indså, at en lignende fermenteringsproces kan ske i kvindens krop.

ifølge læger gærede gæren inde i patientens krop sukker i hendes blære, hvilket forklarede ethanolen, der dukkede op i hendes urintest.

når lægerne stillede diagnosen, blev kvinden “genovervejet for levertransplantation”, skrev forskerne. Det er ikke klart, om hun vil modtage en.

kan kroppen blive et bryggeri?

kvindens tilstand kunne være en ny form for auto-bryggeri syndrom (ABS), sagde forskerne. ABS er en tilstand, hvor mikrober i mave-tarmkanalen omdanner kulhydrater til alkohol. I denne kvindes tilfælde forekom gæring i blæren.

Nogle mennesker med ABS kan blive fulde efter at have spist carbs, men fordi alkoholen ikke kunne rejse fra kvindens blære til hendes blodbanen, syntes kvinden aldrig Beruset.

lægerne foreslog at navngive kvindens tilstand “urin auto-bryggeri syndrom” eller “blærefermenteringssyndrom”, rapporterer .

mens der har været andre rapporterede tilfælde af ABS, har nogle forskere bestridt, om tilstanden eksisterer, ifølge posten. En gennemgang offentliggjort i 2000 viste, at “indtil videre har ingen af de offentliggjorte undersøgelser, der understøtter teorien, modstået nøje kontrol.”

men siden gennemgangen har flere casestudier dokumenteret mistænkte tilfælde af tilstanden, rapporterer Post. I et tilfælde sagde en 46-årig mand, der blev trukket over på mistanke om, at han havde kørt Fuld, at han havde tilstanden. På hospitalet var hans blodalkoholniveau mere end det dobbelte af den lovlige grænse, men en undersøgelse, der blev offentliggjort sidste år, bekræftede, at svampe i mandens tarm bryggede alkohol, hvilket fik ham til at virke Beruset. En undersøgelse offentliggjort i 2019 sagde, at ABS sandsynligvis er en “underdiagnosticeret medicinsk tilstand.”

forfatterne af casestudiet håber, at den nye rapport vil fremhæve ” vigtigheden af at genkende urin auto-bryggeri syndrom, når det er til stede “(Shepherd, 2/24; Rettner, LiveScience, 2/24; Norton, HealthDay, 2/24).