en disc bule repræsenterer forskydning af de ydre fibre af annulus fibrosus ud over margenerne af de tilstødende hvirvellegemer, der involverer mere end en fjerdedel (25% eller 90 grader) af omkredsen af en intervertebral skive 3. Fordi det er begrænset af annulus fibrosus, strækker det sig ikke over eller under de vedhæftede margener på disken 3. Disc bulges, sammen med vertebral endeplade bøjning, er ansvarlige for diskhøjden tab, der ses med aldring.

terminologi

Disc herniation skelnes fra en diskbukke, idet den involverer mindre end 25% af omkredsen.

NB: en række definitioner af, hvad der præcist udgør et skivefremspring, er blevet foreslået / brugt gennem årene, og det er vigtigt at indse, at disse adskiller sig væsentligt fra hinanden 1-3. I skrivende stund (juni 2020) blev den seneste og udbredte terminologi foreslået i 2014 af Fardon et al., og repræsenterer en konsensus fra North American Spine Society, American Society of Spine Radiology og American Society of Neuroradiology 3.

klassificering

buler er altid brede og kan opdeles yderligere efter hvor meget af omkredsen de involverer:

• periferisk bule: involverer hele diskomkredsen
• asymmetrisk bule: involverer ikke hele omkredsen, men ikke desto mindre mere end 90 grader

praktiske punkter

udbulning er en observation af konturen på den ydre skive, og det er ikke en specifik diagnose. Udbulning er tilskrevet redundans af ringformet, tab af diskpladshøjde, ligamentøs slaphed, respons på belastning eller vinkelbevægelse og ombygning som reaktion på tilstødende patologi og volumengennemsnit på CT/MR aksiale billeder. Det er også blevet tilskrevet ukendte og atypiske herniated diske. Diske, der vides at være herniated, skal diagnosticeres som herniationer (eller specifikke typer herniationer) 3.