hvordan skal mine tabletter ændre sig?

din medicin vil ændre sig efter din transplantation med nogle tabletter, såsom fosfatbindemidler og vitamintilskud, stop og nye tabletter starter. Vi giver dig en liste over din nye medicin, inden du forlader hospitalet.

de vigtigste nye tabletter, du vil blive startet på, kaldes immunsuppressiva. Disse tabletter forhindrer dit immunsystem i at afvise nyrerne og bør tages regelmæssigt hver dag, hvor du har en fungerende transplantation. Fordi disse lægemidler reducerer dit eget naturlige immunsystem, får du også medicin for at forhindre, at du får nogle alvorlige infektioner.

hvilke immunsuppressiva skal jeg tage?

i første omgang vil du sandsynligvis være på en kombination af tre lægemidler:

• Tacrolimus
• Mycophenolate Mofetil
• Prednisolon

Hvis du ikke tager disse lægemidler som foreskrevet, vil det resultere i afvisning og tab af din nye nyre.

disse lægemidler skal finjusteres, da for lidt kan føre til afvisning og for meget kan føre til infektion. Tidligt efter transplantationen er behovet for immunsuppression højt, men dette behov mindskes med tiden, så stofferne reduceres langsomt af dine læger. Niveauet af disse lægemidler skal overvåges i blodet. Når du kommer til klinikken, skal du ikke tage dine tabletter, før du har taget dit blod. Efter klinikken kan du blive ringet op for at ændre dosis af de tabletter, du tager, eller bedt om at vende tilbage til yderligere blodprøver.

Hvad er de mulige bivirkninger?

immunosuppressiva, som de fleste lægemidler, kan have nogle uønskede bivirkninger. Men bare fordi et lægemiddel har potentialet til at forårsage bivirkninger, betyder det ikke nødvendigvis, at du får dem. Alle antirejektionsmedicin øger din risiko for infektion og nogle kræftformer.

de enkelte immunsuppressiva kan have deres egne bivirkninger som følger:

Tacrolimus

rystelse af hænder, hovedpine, nedsat syn, ‘stifter og nåle’, forhøjet blodsukkerniveau (diabetes), hårtab og nyreskade ved høje niveauer af Tacrolimus i blodet.

Ciclosporin

højt blodtryk, øget eller usædvanlig hårvækst, ømme eller hævede tandkød, håndrystning, forhøjet blodsukkerniveau (diabetes) og nyreskade ved høje niveauer af Ciclosporin i blodet.

Prednisolon

Irritation af tarmforingen, fordøjelsesbesvær, øget appetit, vægtøgning, afrundet ansigt, tyndere hud og knogler og forhøjet blodsukker (diabetes).

bivirkninger er usædvanlige, men kan forårsage forstyrrelser i leverfunktionen og hvide blodlegemer i blodet. Mycophenolatmofetil-diarre, oppustethed, halsbrand, kvalme og opkastning. Informer lægerne, hvis du oplever bivirkninger – de vil måske reducere dosis eller give dig et alternativ. Du må ikke selv stoppe eller ændre dosis.

hvilke andre lægemidler skal jeg tage?

Du kan blive bedt om at tage følgende:

• Heparin-et antibiotikum for at reducere risikoen for bakteriel infektion
• Omeprasol – for at beskytte maven mod sår og halsbrand
• Nystatin mundvask – for at forhindre svampeinfektioner i munden
• Heparin – i den første uge efter transplantation kan heparin gives for at forhindre blodpropper.

kan jeg tage anden medicin?

nogle af disse lægemidler påvirkes og påvirker selv andre lægemidler. Diskuter din nuværende medicin med apoteket, hvis du har brug for at købe ‘over the counter’ medicin til mindre lidelser. Din læge kan ønske at kontakte transplantationsenheden / nyreafdelingen, inden du giver dig nye receptpligtige lægemidler.

Hvis du er bekymret for noget aspekt af din medicin, så tøv ikke med at spørge. Hvis du tager enten ciclosporin eller tacrolimus, kan følgende lægemidler interagere. Din nyre – / transplantationslæge skal informeres, inden disse lægemidler bruges.

for eksempel:

• Erythromycin
• St. Johns Wort
• Clarithromycin
• Naturmedicin
• Fluconazol
• grapefrugtjuice
• Ketoconazol

Mange andre lægemidler, også interagere. Hvis du eller din læge er i tvivl, skal du tale med din nyre – /transplantationslæge.

plantelægemidler

det anbefales, at du ikke tager plantelægemidler (især johannesurt bør ikke anvendes) uden først at tjekke med din nyre – /transplantationslæge.

grapefrugtsaft

grapefrugtsaft taget med cyclosporin eller tacrolimus kan ændre niveauerne af disse lægemidler i dit blod. Det er nok bedst at undgå grapefrugtjuice, men æble eller appelsinjuice er OK. Tal med din nyre – /transplantationslæge for yderligere rådgivning.