Mirena er en hormonfrigivende intrauterin enhed, markedsført af Bayer, der placeres i livmoderen for at forhindre befrugtning og fungere som et langtidsforebyggende middel. Det bruges også til at lette smerter og andre symptomer på endometriose.

Sådan virker Mirena

det aktive stof i Mirena er levonorgestrel, et syntetisk progesteronlignende hormon, der binder til og aktiverer progesteronreceptorer. Progesteron er et kvindeligt hormon, der spiller en væsentlig rolle i menstruationscyklussen og under graviditeten.

i den fase af reproduktionscyklussen, hvor ægcellen modnes, øges niveauerne af et andet kvindeligt hormon — østrogen — gradvist og får endometrium eller livmoderslimhinden til at blive tykkere. Efter frigivelsen af det modne æg fra æggestokken begynder niveauet af progesteron at stige. Dette hæmmer den yderligere fortykning af endometrium og mindsker virkningerne af østrogen. Samtidig inducerer progesteron udskillelsen af væsker i endometrium for at forberede livmoderen til implantation eller for det befrugtede æg at fastgøre det. Hvis der ikke forekommer implantation, falder progesteronniveauerne for at udløse menstruationsblødning.

Mirena frigiver løbende levonorgestrel, som binder til progesteronreceptorer og delvis efterligner virkningen af progesteron. Som sådan arbejder levonorgestrel for at modvirke virkningen af østrogen på endometrievæv i livmoderen. Det menes, at det på samme måde forstyrrer væksten af endometriotiske læsioner uden for livmoderen og derved reducerer endometriose-associerede symptomer.

Ved fortsat brug af Mirena mindskes menstruationsblødningen, og efter et års brug kan en kvindes periode stoppe helt. Som en konsekvens af lettere og kortere — eller ingen — menstruationscyklusser bør smerter og andre menstruationsassocierede symptomer på endometriose lette.

Mirena i kliniske forsøg

i et randomiseret kontrolleret forsøg blev 82 kvinder med endometriose randomiseret til at modtage enten Mirena eller en gonadotropinfrigivende hormon (GnRH) agonist kaldet Lupron. Mirena-spolen blev indsat og efterladt i livmoderen i seks måneder for patienter på denne behandling; andre fik en Lupron-injektion (3, 75 mg i en muskel) hver 28.dag i i alt seks doser.

i begge grupper faldt kroniske bækkensmerter markant inden for seks måneder uden forskelle set blandt disse patienter. Smerten faldt hurtigere hos kvinder med fase 3 eller 4 endometriose sammenlignet med kvinder med mildere, fase 1 eller 2 sygdom.

menstruationsblødning blev vurderet med en score beregnet ud fra blødningskalendere. Mirena-gruppen havde højere blødningsresultater end GnRH-agonistgruppen på alle vurderede tidspunkter. I Mirena-gruppen rapporterede 70 procent af kvinderne ingen blødning i den sjette behandlingsmåned sammenlignet med 98 procent i GnRH-gruppen. Der var ingen rapporterede forskelle i livskvalitet mellem grupperne. Men forskerne i Brasilien, der vurderede dette forsøg, bemærkede fordele ved Mirenas brug, såsom “det faktum, at det ikke fremkalder hypoestrogenisme, og at det kun kræver en medicinsk intervention til introduktionen hvert 5.år.”

yderligere oplysninger

Mirena bør ikke anvendes til kvinder, der er eller kan være gravide, eller dem, der prøver at blive gravide.

almindelige bivirkninger af Mirena er bækkensmerter, acne og hovedpine. Kraftig og uregelmæssig blødning forekommer hovedsageligt i de første seks måneder og forbedres ved langvarig brug.

***

endometriose nyheder er strengt en nyhed og information hjemmeside om sygdommen. Det giver ikke lægehjælp, diagnose eller behandling. Dette indhold er ikke beregnet til at erstatte professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Søg altid råd fra din læge eller anden kvalificeret sundhedsudbyder med eventuelle spørgsmål, du måtte have vedrørende en medicinsk tilstand. Se aldrig bort fra professionel medicinsk rådgivning eller forsinkelse med at søge det på grund af noget, du har læst på denne hjemmeside.