Articles

Frontiers in Psychology

aldringsfeltet viser en usedvanlig høy variabilitet, vanligvis klassifisert som patologisk, normal og vellykket aldring (Rowe og Kahn, 1987). Noen av disse måter å aldring krever viss omsorg, fra vellykket aldring forfremmelse til patologisk intensiv hjelp. Videre er omsorg for eldre voksne et bredt, komplekst og heterogent felt der en eldre person samhandler med andre personer, hovedsakelig familiemedlemmer og / eller fagfolk (det vil si omsorgspersoner) i en bestemt sammenheng, mottar varer, for eksempel helse-eller sosialomsorg, velferd og/eller beskyttelsesstøtte når det er nødvendig eller andre mindre definerte typer varer, for eksempel helseopplæring, sosial støtte eller en rekke delte fritidsaktiviteter. Den type omsorg eller sosiale interaksjoner som tilbys av omsorgspersonen, avhenger av omsorgen som kreves av den eldre voksenes fysiske, psykologiske eller sosiale forhold i samspill med omsorgspersonens kunnskap, omsorgsevner og syn på aldring som foregår i et institusjonelt eller naturlig miljø. I denne komplekse menneskelige situasjonen har to hovedperspektiver for omsorg blitt kalt: paternalist vs. person sentrert eller autonomist, som vanligvis betraktes som antagonistiske måter å ta vare på (Brownie and Nancarrow, 2013).Som understreket Av Gallagher (1998), er paternalistisk omsorg preget av en dominerende holdning av overlegenhet, «Vi vet, det gjør du ikke», blir vanligvis uttrykt av omsorgspersonen gjennom overbeskyttelse over omsorgsmottakeren.Omvendt inkluderer moderne sosial-og helsestyring, fra en likeverdig stilling, pasienten i beslutningsprosessen, under forutsetning av at pasienten er i stand til å delta i beslutningsprosessen av omsorg (Se Også Rodriguez-Osorio og Dominguez-Cherit, 2008), ikke bare som ny ledelsesmessig måte å vurdere pasient, som klient, men for å oppnå eller styrke klient/pasientautonomi (Langer og Rodin, 1976; Pavlish et al., 2011; Bercovitz et al., 2019).Det har blitt understreket at disse to tilsynelatende polare orienteringene kan være kompatible i omsorgssammenheng (Perry og Applegate, 1985), fordi de er avhengige av egenskapene til omsorgsfaget: kognitive og fysiske funksjonelle forhold, bevissthetstilstand og forståelse, juridisk situasjon, etc. Her vil vi diskutere i hvilken grad disse to typer omsorg kan være og må være kompatible, avhengig av visse individuelle omsorgsmottakeregenskaper.

Paternalistisk Omsorg

paternalismens etymologi er basert på det latinske ordet pater («far») og de patriarkalske kulturer der faren er familiehode, en autoritetsfigur som er ansvarlig for velferden til familiemedlemmer og andre underordnede og avhengige. Begrepet paternalisme dukket opp i slutten av det 19. århundre som en del av en kritikk basert på den iboende verdien av personlig frihet og autonomi. Det er knyttet til holdninger til overbeskyttelse som vanligvis forstås som en krenkelse av den personlige friheten og autonomien til en person (eller personklasse) med en gunstig eller beskyttende hensikt. Innen helse og sosial omsorg omfatter paternalismen konfrontasjonen mellom individuelle personlige behov og menneskerettigheter på den ene siden og sosial overbeskyttelse og omsorg på den andre (Thompson, 2017).Szerletics (2015) hevder at paternalisme kan defineres av dens motiv, noe som innebærer velvilje, «velvillig beslutningstaking i andres beste» (Tuckett, 2006), derfor, fra dette synspunktet, kan inngrep som fremmer «det gode eller velferden til agenten som er tvunget» (Husak, 1981) være forsvarlig, uansett hvor hardt de forstyrrer personlig autonomi. Når formelle omsorgspersoner undervurderer en gammel persons evner, ikke behandle ham / henne som voksen, gi unødvendig hjelp og forsøk på å begrense hans / hennes aktiviteter, overbeskytter omsorgsmottakeren som ikke ber om eller krever beskyttelse (Thompson og Sobolew-Shubin, 1993a,B; Thompson et al., 2002; Cimarolli et al., 2013; Ugarhood et al., 2017) dette ville være et sant uttrykk for paternalisme. Likevel, avhengig av egenskapene til omsorgsfaget, kan han eller hun kreve beskyttelse eller overbeskyttelse eller ingen beskyttelse i det hele tatt. Derfor innebærer en paternalistisk type omsorg at individet ikke regnes som en selvstendig person som krever beskyttelse eller overbeskyttelse fordi hans / hennes alder må defineres riktig med tanke på behov i mottakeren og ikke omsorgspersoner (mis)oppfatninger eller tolkninger. Den viktigste trusselen om paternalistiske holdninger og overbeskyttelsesadferd er deres sannsynlige konsekvenser: den eldre voksenes reduksjon av autonomi/evner (F.eks. Lawton, 1989; Thompson og Sobolew-Shubin, 1993a, B; Thompson et al., 2002; Cimarolli et al., 2013), derfor fungerer som en selv oppfylt profeti (Little, 1988; Hummert et al.(1995; Antonucci, 1996).vi kan også finne studier fokusert på overbeskyttelse og dens negative effekter i familien, som viser en pervers effekt på barns mentale helse (Anderson og Coyne, 1991; Bö og Brechman-Toussaint, 2006; Sanders, 2006; Hemmm et al., 2018).

Person Sentrert Eller Autonomi Omsorg

vekt på autonomi innen omsorg, Som Whal et al. (2012) har påpekt, startet fra en interaktiv omsorgsmodell basert på kundens kompetanse. Således, i person/miljø interactional theory hevdet Av Lawton og Nahemow (1973), synes to interaksjonelle faktorer å formidle typen omsorg i eldre voksne sammenhenger: nivået på den eldre voksenes kompetanse, svakhet, avhengighet og/eller kognitiv svekkelse er formidlet av miljøpress, så vel som av den sosiale gruppen som holder negative stereotyper og ageist holdninger og atferd (Lawton og Nahemow, 1973). Innenfor denne komplekse situasjonen er det viktig å respektere personens grad av autonomi. Autonomi, fra sin greske opprinnelse, betyr selvstyre eller selvstyre (auto = selv, nomos = regel eller styring), det vil si personens selvbestemmelse av, og selvstyre over, hans / hennes handlinger, samt evnen til å formulere og utføre en livsplan.

i de siste tiårene finner vi tilnærminger som anses som alternativer til den tradisjonelle paternalistiske modellen. Den Personsentrerte Omsorg, som oppstår Fra Carl Rogers teori om menneskelig vekst (Rogers, 1959), som er basert på antagelsen om at eldre personfunksjon ikke er et produkt av alder og/eller sykdom, men resultatene av samspillet mellom individets egenskaper og deres psykososiale miljø, basert på sterk empirisk støtte (Brownie og Nancarrow, 2013; Barbosa et al., 2015; Fernandez Ballesteros et al., 2016).På Samme Måte fokuserer Pasientaktiveringsteorien (Hibbard Og Mahoney, 2010), basert på konseptene self-efficacy (Bandura, 1978, 1994), locus of control (Rotter Og Mulry, 1965; Rotter, 1966) og i den transteoretiske endringsmodellen (Prochaska Og Velicer, 1997) på «pasientengasjement» (Graffigna et al., 2017a), potensialet til personene når de blir hovedpersoner i omsorgsforvaltningen, fremmer deres kunnskap, ferdigheter og selvtillit (Graffigna et al., 2017a, b).med hensyn til disse to perspektivene kan paternalisme og autonomi både være til stede i noen grad i omsorgssammenheng, og begge kan implisitt eller eksplisitt vises av holdninger og atferd som utøves av familiemedlemmer ,profesjonelle omsorgspersoner (leger, sykepleiere, sosialarbeidere, psykologer, frivillige omsorgspersoner, etc.), eller til og med generelle interessenter. Men i hvilken grad disse to typer formell omsorg er uavhengige eller kan relateres til andre forhold, for eksempel graden av den eldre voksenes kognitive og fysiske funksjonalitet?

To Typer Omsorg i To Typer Kontekst

i et forsøk på å bedre forstå utbredelsen og vurderingen av disse to typer omsorg blant fagfolk i ulike innstillinger med ulike typer klienter, utviklet Vi Paternalist/Autonomist Care Assessment (PACA) (Ferná-Ballesteros et al.»PACA-Appraisal» reflekterer i hvilken grad de 30 elementene beskriver former for behandling av eldre voksne, og «PACA-Forekomst» refererer til i hvilken grad en gitt form forekommer i et gitt senter. I utviklingsprosessen, gjennom utforskende og bekreftende faktoriell analyse av begge tiltakene, ble det som forventet identifisert to faktorer, som vi kalte Overbeskyttelse og Autonomi.

noen av de Overbeskyttelseselementene som var inkludert var: «Selv om den eldre personen er imot det, bør omsorgspersonen gjøre det han mener er best for deres helse,» «når det er nødvendig, bør eldre mennesker oppfordres til å følge behandlingen foreslått av legen, og hvis de motstår, bør det gjøres uten at de innser det,» «Alt som eldre person har problemer med, bør gjøres for dem.»Mens Faktor Autonomi inkludert elementer som følgende: «Eldre mennesker bør ha mulighet til å velge aktiviteter å gjøre hver dag, «»den eldre personen må være den som bestemmer om ikke å gjennomgå kirurgi, «» Hvis den daglige rutinen for en eldre person trengte endring, årsakene måtte være nøye forklart for dem.»

FOR å teste i hvilken grad de to typer omsorg forekommer i flere sammenhenger, BLE PACA administrert til formelle omsorgspersoner (N = 160) som arbeider I Barnehager for eldre personer (N = 70), hvor fysisk og kognitiv rehabilitering er gitt, Og til omsorgspersoner som arbeider I Eldre Sentre (N = 90), hvor bare læring og fritidsaktiviteter er organisert. Denne studien ble godkjent Av Etikkutvalget Ved Autonoma University Of Madrid (November 2014). Alle fagene ga skriftlig informert samtykke i samsvar Med Helsinkideklarasjonen.Prøver å lære mer om kildene til variabilitet i denne studien-Faktorer—Overbeskyttelse og Autonomi) og Sentre vurdert (Barnehage Og Pensjonssenter) en split-plot ANOVA har blitt utført for Forekomstmålet (det vil si den observerte oppførselen i konteksten). Innenfaktoren var Overbeskyttelse og Autonomi, og mellomfaktoren var senteret(Daghelse og Pensjonssentre). Resultatene var ganske forskjellige (Figur 1). Selv om interaksjonseffekten ikke var signifikant, viste enkle effekter at I Eldre Omsorgssentre Var Autonomi-gjennomsnittet signifikant høyere enn overbeskyttelsesmiddel, men i Daghelsesentre ble det ikke funnet signifikante forskjeller mellom Autonomi og Overbeskyttelsesmidler . Videre var overbeskyttelsesgjennomsnittet betydelig høyere i Daghelsetjenesten Enn I Eldresentre (p = 0,009), Men Autonomifaktoren var ikke signifikant forskjellig mellom de to sentrene (p = 0,240). Dette er et empirisk bevis på at det observerte forekomstmålet For overbeskyttelse og Autonomi gir en signifikant forskjell som bare forekommer I Eldre Sentre, men ikke I Daghelsesentre, hvor det ikke var forskjeller i de to faktorene (For Eksempel overbeskyttelse og Autonomi er ikke forskjellig). Dermed synes høyere fungerende personer som går På Pensjonssentre å fremkalle høyere Autonomi, mens det ikke ble funnet forskjeller for lavere fungerende personer med Behov for Barnehage.

FIGUR 1
www.frontiersin.org

Figur 1. Midler OG SD for overbeskyttelse og autonomi i forekomsttiltakene.SOM konklusjon antyder våre resultater fra PACA at paternalistiske og autonomistiske omsorgsfaktorer kan operere uavhengig av hverandre, og de formelle omsorgspersonene kan tilpasse deres omsorgsoppførsel avhengig av eldre voksnes funksjonsnivå i en formell omsorgssammenheng. Faktisk, I Barnehage, hvor det er en høy variasjon i brukere funksjonell status, begge typer omsorg (Paternalist og Autonomist) eksisterer i omtrent samme andel, men I Senior Centers, med en høy homogenitet av høyt fungerende brukere siden, Autonomist stil modell av omsorg dominerer over En Paternalist omsorg.samlet sett kan vi anta at paternalistiske og autonomistiske omsorgsfaktorer kan fungere uavhengig av hverandre, og at formelle omsorgspersoner kan tilpasse sin omsorg til eldre voksne som fungerer I Omsorgssammenheng. Som allerede påpekt, har aldring en stor variasjon som krever ulike beskyttelsesnivåer samt autonomi, og på samme måte som i familier med barn med ulike fysiske, mentale og emosjonelle ressurser, har eldre klienter i omsorgssammenheng flere behov avhengig av ressursene deres (Anderson Og Coyne, 1991; Thomasgard Og Metz, 1993; Kim et al., 2003).selv om paternalistiske holdninger har blitt ansett som iboende feil, kan beskyttelse (men aldri overbeskyttelse som gir omsorg uten å vurdere mottakerens behov) avhenge av funksjonaliteten til de eldre voksne som blir tatt vare på. Selv om fremme av autonomi er egentlig riktig, kan det justeres til de enkelte baseline egenskaper, tatt i betraktning at et meget høyt nivå av autonomi etterspørsel kunne overvinne den enkelte grunnlinjen, produsere angst, og lidelse. Derfor er det behov for mer forskning for å gi bevis på hvilken form for omsorg som er mer gunstig og passende i hver kontekst, og VÅRE PACA-instrumenter er utviklet med dette formålet.

Forfatterbidrag

RF-B: studiekonsept og design, ledet studien, skriving og godkjenning av manuskript. MS-I: datainnsamling, forberedelse og revisjon av manuskript. RO: utarbeidelse av manuskript. CH: kompetanse på stereotyper og kritisk gjennomgang av manuskript. JR: kritisk gjennomgang av manuskript. AC: utarbeidelse av manuskript. Alle forfattere: revisjon av manuskript.

Finansiering

denne studien har blitt støttet AV MINECO-Prosjektet: PSI2014-52464-P-ICESEN.

Interessekonflikt

forfatterne erklærer at forskningen ble utført i fravær av kommersielle eller økonomiske forhold som kan tolkes som en potensiell interessekonflikt.Anderson, B. J. Og Coyne, J. C. (1991). «‘Miscarried helping’ i familier av barn og ungdom med kroniske sykdommer, » I Fremskritt I Barnehelsepsykologi, eds Jh Johnson Og Sb Johnson (Gainesville, FL: University Of Florida, 167-177.

Google Scholar

Antonucci, T. C. (1996). «Sosial støtte og relasjoner», i Den Praktiske Håndboken For Klinisk Gerontologi, eds L. L. Carstensen, B. A. Edelstein ,Og L. Dornbrand (Thousand Oaks, CA: Sage Publications).

Google Scholar

Bandura, A. (1978). Self-efficacy: mot en samlende teori om atferdsendring. Adv. Behav. Res. Ther. 1, 139–161.

Google Scholar

Bandura, A. (1994). «Self-efficacy», I Encyclopedia Of Psychology, 2. Edn, Vol. 3, ed R. J. Corsini (New York, NY: Wiley), 368-369.

Google Scholar

Barbosa, A., Sousa, L., Nolan, M., Og Figueiredo, d. (2015). Effekter av person-sentrert omsorg tilnærminger til demensomsorg på ansatte: en systematisk gjennomgang. Er. J. Alzheimer Dis. Andre Demen. 30, 713–722. doi: 10.1177/1533317513520213

PubMed Abstract / CrossRef Full Text/Google Scholar

Bercovitz, K., Ngnoumen, C., Og Langer, E. J. (2019). «Personlig kontroll og vellykket aldring», i Cambridge Hanfbook Of Successful Aging, eds R. Fernandez-Ballesteros, A. Benetos, Og Jm Robine (New York, NY: Cambridge Press).

Google Scholar

Bö, S., Og Brechman-Toussaint, M. (2006). Familieproblemer i barneangst: vedlegg, familiefunksjon, foreldreoppdrett og tro. Clin. Psychol. Åp 26, 834-856. doi: 10.1016 / j.hlr.2005.08.001

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Brownie, S., og Nancarrow, S. (2013). Effekter av personsentrert omsorg hos beboere og ansatte i eldre omsorgsfasiliteter: en systematisk gjennomgang. Clin. Interv. Aldring 8, 1-10. doi: 10.2147 / CIA.S38589

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Cimarolli, V. R., Boerner, K., Reinhardt, Jp, Og Horowitz, a. (2013). Oppfattet overbeskyttelse, instrumentell støtte og rehabiliteringsbruk hos eldre med synstap: et langsgående perspektiv. Psychol. Helse 28, 369-383. doi: 10.1080/08870446.2012.729835

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Fernandez Ballesteros, R., Bustillos, A., Santacreu, M., Schettini, R., Díaz-Veiga, P. og Huici, C. (2016). Er eldre voksenomsorg formidlet av omsorgspersoners kulturelle stereotyper. Rollen av kompetanse og varme attribusjon. Clin. Interv. Aldring 11, 545-552. doi: 10.2147 / CIA.S96235

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Gallagher, S. M. (1998). Paternalisme i helsevesenet beslutningsprosesser. Stomi Sår Administrere. 44, 24–25.

PubMed Abstract/Google Scholar

Graffigna, G., Barello, S., Og Bonanomi, A. (2017b). ROLLEN Til PATIENT Health Engagement Model (PHE-modell) i å påvirke pasientaktivering og medisinering etterlevelse: en strukturell ligningsmodell. PLoS EN 12: e0179865. doi: 10.1371 / tidsskrift.pone.0179865

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Graffigna, G., Barello, S., Riva, G., Savarese, M., Menichetti, J., Castelnuovo, G., Et al. (2017a). Gjødsling av et pasientengasjement økosystem til nyskapende helsetjenester: mot den første italienske Konsensuskonferansen om pasientengasjement. Front. Psychol. 8:812. doi: 10.3389 / fpsyg.2017.00812

CrossRef Full Text / Google Scholar

Hemmm, C., Dagnan, D., Og Meyer, T. D. (2018). Sosial angst og foreldrenes overbeskyttelse hos unge voksne med og uten utviklingshemming. J. Appl. Res. Intellekt. Disabil. 31, 360–368. doi: 10.1111 / krukke.12413

PubMed Abstract / CrossRef Full Text / Google Scholar

Hibbard, J. H., Og Mahoney, E. (2010). Mot en teori om pasient-og forbrukeraktivering. Pasientopplæring. Couns. 78, 377–381. doi: 10.1016 / j.pec.2009.12.015

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Hummert, M. L., Garstka, T. A., Shaner, J. L. og Strahm, S. (1995). Dommer om stereotyper av eldre. Res. Aldring 17, 168-189

Google Scholar

Husak, D. N. (1981). Paternalisme og autonomi. Philos. Offentlig Aff. 10, 27–46.

Google Scholar

Kim, S., Brody, G. H., Og Murry, V. M. (2003). Longitudinelle koblinger mellom kontekstuelle risikoer, foreldre og ungdomsresultater i landlige Afroamerikanske familier. J. Svart Psychol. 29, 359–377. doi: 10.1177/0095798403256887

CrossRef Full Text / Google Scholar

Langer, E. J., Og Rodin, J. (1976). Effektene av valg og forbedret personlig ansvar for alderen: et felteksperiment i en institusjonell setting. J. Pers. Soc. Psychol. 34, 191–198.

PubMed Abstract/Google Scholar

Lawton, M. P. (1989). «Behavior-relevante økologiske faktorer», I Sosial Struktur Og Aldring: Psykologiske Prosesser, eds Kw Schaie og C. Schooler (New Jersey, NJ: Lawrence Erlbaum Associates).

Google Scholar

Lawton, M. P., Og Nahemow, L. (1973). «Økologi og aldringsprosessen», i Psykologi Av Voksen Utvikling og Aldring, eds C. Eisdorfer Og M. P. Lawton (Washington, DC: American Psychological Association).197, 156–157.

Google Scholar

Lille, A. (1988). «Psykologiske aspekter ved å jobbe med eldre klienter,» i Rehabilitering Av Den Eldre Pasienten, ed Aj Squires(Sydney, NSW: Croom Helm).Pavlish, C., Brown-Saltzman, K., Hersh, M., Shirk, M., Og Rounkle, a. (2011). Sykepleieprioriteter, handlinger og angrer for etiske situasjoner i klinisk praksis. J. Nurs. Scholarsh. 43, 385–395. doi: 10.1111/j.1547-5069. 2011. 01422.x

PubMed Abstract / CrossRef Full Text / Google Scholar

Perry, C. B., Og Applegate, W. B. (1985). Paternalisme og pasientens selvbestemmelse. J. Am. Geriatr. Soc. 33, 353–359.

PubMed Abstract/Google Scholar

Prochaska, J. O., Og Velicer, W. F. (1997). Den transteoretiske modellen for helseadferdsendring. Er. J. Helse Promot. 12, 38–48.

Google Scholar

Rodriguez-Osorio, Ca, Og Dominguez-Cherit, G. (2008). Medisinsk beslutningstaking: paternalisme versus pasient-sentrert (autonom) omsorg. Curr. Opin. Crit. Pleie 14, 708-713. doi: 10.1097 / MCC.0b013e328315a611

PubMed Abstrakt / CrossRef Full Tekst/Google Scholar

Rogers, C. R. (1959). «En teori om terapi, personlighet og mellommenneskelige forhold som utviklet i klient-sentrert rammeverk,» I Psykologi: Studiet Av En Vitenskap. 3. Formuleringer Av Personen og De Sosiale Sammenhenger, ed S. Koch (New York, NY: McGraw-Hill, 184-256.

Google Scholar

Rotter, J. B. (1966). Generaliserte forventninger til intern versus ekstern kontroll av forsterkning. Psychol. Monogr. Gen. Appl. 80, 1–28.

PubMed Abstract/Google Scholar

Rotter, J. B., Og Mulry, R. C. (1965).Intern versus ekstern kontroll av forsterkning og beslutningstid. J. Pers. Soc. Psychol. 2, 598–604.

Google Scholar

Rowe, J. W., Og Kahn, R. L. (1987). Menneskelig aldring: vanlig og vellykket. Vitenskap 237, 143-149.

PubMed Abstract/Google Scholar

Sanders, K. Y. (2006). Overbeskyttelse og reduserte forventninger til funksjonshemmede: de uforutsette konsekvensene. Arbeid 27, 181-188.

PubMed Abstract / Google Scholar

Szerletics, A. (2015). Paternalisme: Moralsk Teori og Juridisk Praksis. Frankfurt: Peter Lang.

Google Scholar

Thomasgard, M., Og Metz, W. P. (1993). Foreldreoverbeskyttelse revidert. Barnepsykiatri Hum. Dev. 24, 67–80.

PubMed Abstract/Google Scholar

Thompson, L. (2017). Paternalisme. Encyclopedia Britannica, 15.Edn. (London: Encyclopedia Britannica, Inc).

Google Scholar

Thompson, S., Galbraith, M., Thomas, C., Swan, J., Og Vrungos, S. (2002). Omsorgspersoner av hjerneslag pasient familiemedlemmer: atferds-og holdningsindikatorer for overbeskyttende omsorg. Psychol. Helse 17, 297-312. doi: 10.1080/08870440290029557

CrossRef Full Text | Google Scholar

Thompson, Sc, Og Sobolew-Shubin, A. (1993a). Overbeskyttende relasjoner: en ikke-støttende side av sosiale nettverk. Grunnleggende Appl. Soc. Psychol. 14, 363–383. doi: 10.1207 / s15324834basp1403_8

CrossRef Full Text/Google Scholar

Thompson, Sc, Og Sobolew-Shubin, A. (1993b). Overbeskyttelse hos syke voksne. J. Appl. Soc. Psychol. 23, 85–97. doi: 10.1111/j.1559-1816.1993.tb01053.x

CrossRef Full Text / Google Scholar

Tuckett, A. G. (2006). Om paternalisme, autonomi og beste interesser: fortell den (kompetente) omsorgsboeren hva de vil vite. Int. J. Nurs. Pract. 12, 166–173. doi: 10.1111 / j.1440-172X. 2006. 00565.X

PubMed Abstract / CrossRef Full Text / Google Scholar

Ugarhood, P., Eakin, P., Og Summerfield – Mann, L. (2017). Deltakelse i avansert alder: vedta verdier, en adaptiv prosess. Aldring Soc. 37, 1654–1680. doi: 10.1017 / S0144686x16000568

CrossRef Full Text/Google Scholar

Hval, H. W., Iwarsson, S., Og Oswald, F. (2012). Aldring godt og miljø: mot og integrativ modell og forskningsagenda for fremtiden. Gerontolog 52, 306-316. doi: 10.1093 / geront / gnr154

Kryssref Fulltekst / Google Scholar