na de leeftijd van 40 jaar zal de enkele bril of contactlenzen die u eerder droeg, u over het algemeen niet langer helder zicht geven op alle afstanden — of in ieder geval niet zonder compromissen.

deze problemen met het zien worden veroorzaakt door presbyopie, die ons allemaal vanaf middelbare leeftijd treft en ons vermogen om op alle afstanden te zien vermindert.

Er zijn veel opties voor gezichtscorrectie beschikbaar, zoals presbyopiechirurgie en multifocale contactlenzen of brillen. Als u een cataractoperatie nodig heeft, kunt u ook kiezen voor multifocale intraoculaire lenzen om uw vermogen om op alle afstanden te zien te herstellen.

in sommige gevallen moet u echter een combinatie van opties overwegen om problemen veroorzaakt door presbyopie volledig aan te pakken.

het verwijderen van uw bril om

te lezen Als u bijziend bent, heeft u een voordeel wanneer u de 40 bereikt.

zodra presbyopie optreedt, zien bijziende ogen nog steeds goed van dichtbij-als u uw bril verwijdert. Natuurlijk, met je bril verwijderd, is het zicht op afstand wazig. Dus je moet je bril weer op zetten om duidelijk door de kamer te kunnen kijken.

vanaf de leeftijd van 40 jaar zult u merken dat de gebruikelijke brillen of contacten die u altijd droeg, geen scherpstelproblemen oplossen die door presbyopie worden veroorzaakt.

de hoeveelheid bijziendheid die u heeft bepaalt hoe dicht of ver u een item moet vasthouden om het duidelijk te zien zonder uw bril op.

Als u licht bijziend bent (met een voorschrift van -1.50 of -2.00 D, bijvoorbeeld) ziet u heel goed op een normale leesafstand van 14 tot 16 inch van uw gezicht.

maar als je erg bijziend bent (laten we zeggen -5.00 D of hoger), moet je items veel dichter bij je ogen brengen om ze duidelijk te zien. Als dat het geval is, Wilt u misschien de volgende optie overwegen.

meerdere brillen met enkelzichtlenzen

hoewel het zeker minder handig is dan het dragen van slechts één bril met progressieve lenzen, bifocale of trifocale lenzen, behandelen veel mensen ouder dan 40 jaar presbyopie door twee of meer brillen met enkelzichtlenzen te kopen.

een bril bevat meestal lenzen die zijn voorgeschreven voor het zien op afstand (rijden, televisie kijken, enz.); en een tweede paar kan enkelzicht lenzen bevatten die specifiek zijn voorgeschreven voor computerwerk, lezen of andere near-vision taken.

Deze optie biedt verschillende visuele voordelen:

• Enkelzichtlenzen die specifiek zijn voorgeschreven voor zicht op afstand of dichtbij het zicht werken beter als u naar boven of naar beneden moet kijken. Als u ooit hebt geprobeerd om achterover te leunen op uw ligstoel of TV te kijken in bed terwijl u een bril met progressieve lenzen draagt, weet u dat het nabije deel van de lens uw vermogen belemmert om duidelijk door de kamer te zien wanneer uw hoofd achterover is gekanteld.

  evenzo zijn lenzen met enkelzicht die worden voorgeschreven voor werkzaamheden in de buurt, zeer geschikt voor het uitvoeren van autoreparaties of andere taken waarbij u close-upobjecten boven uw hoofd moet zien. Het is dus niet nodig om je nek terug te draaien of je bril omhoog te zetten om in die Nabije zone te komen zoals je zou doen met een bifocale, trifocale of progressieve lens.

sommige mensen vinden dat het gebruik van verschillende lenzen in Brillen de beste oplossing is voor presbyopie. Zonnebrillen met afstandscorrectie voor bijziendheid kunnen bijvoorbeeld goed werken bij het rijden en glazen met tussencorrectie voor computerwerk.

• Enkelzichtlenzen bieden voordelen voor computerwerk of lezen. Uw oogarts kan het recept aanpassen voor de exacte werkafstand die u verkiest, en u krijgt een onbeperkt gezichtsveld op die afstand.

  Dit is vooral belangrijk voor langdurig computerwerk, waar standaard bifocale en multifocale lenzen (trifocale of progressieve) houdingsproblemen kunnen veroorzaken die bijdragen aan het computervisiesyndroom.

• meerdere brillenparen met lenzen met enkelzicht verbeteren uw perifere zicht en daardoor uw mobiliteit. Vooral wanneer je je 60 en 70er jaren invoert, verminderen normale, leeftijdsgerelateerde veranderingen je perifere visie, en progressieve, bifocale en trifocale lenzen kunnen het probleem verergeren.

• Enkelzichtlenzen bieden een bredere zone van helder zicht dan progressieve lenzen, en ze geven u een veel beter zicht op uw voeten wanneer u naar beneden kijkt om van een stoeprand of op een roltrap of een trap te stappen.

  (Het is heel goed mogelijk dat sommige senioren die zijn gevallen dit misschien niet hebben gedaan als ze lenzen met enkelzicht droegen.)

zelfs als je het grootste deel van de dag graag progressieven, bifocalen of trifocalen draagt, is het altijd leuk om een tweede bril te hebben met éénzichtige lenzen die speciaal zijn voorgeschreven voor computerwerk of lezen. Je ogen en nek zullen je dankbaar zijn!

meerdere contactlensopties voor presbyopie

Als u contactlenzen draagt, is het dragen van een leesbril een eenvoudige oplossing om uw nabije gezichtsvermogen te herstellen wanneer u presbyopisch wordt.

met deze oplossing is er geen compromis in het zicht op afstand — alleen een noodzaak om rond te sjouwen met een aantal leesbril. Niet spannend, maar effectief.

Als u merkt dat u zich niet kunt aanpassen aan multifocale of bifocale contactlenzen, kan deze optie het beste zijn voor u als contactlensdrager met presbyopie.

andere combinatieopties met alleen contactlenzen zijn:

• monovisie of gewijzigde monovisie met behulp van contactlenzen

  uw oogverzorger kan u adviseren over de verschillende soorten contactlenzen die beschikbaar zijn voor het creëren van beter zicht in het ene oog en zicht op afstand in het andere om focusproblemen in verband met presbyopie te compenseren. Deze benadering leidt tot monovisie of gewijzigde monovisie, afhankelijk van het type lens dat in elk oog wordt gebruikt.

  uw arts kan ervoor kiezen om lenzen met enkelvoudige visie te gebruiken voor beide ogen (monovision) of een multifocale lens op één of beide ogen (gemodificeerde monovision), waarbij de ene lens wordt “gewogen” naar het zien op afstand en de andere naar het zien op afstand.

  hoewel u nog steeds op beperkte basis een leesbril nodig heeft, kunnen monovisie of gemodificeerde monovisie contactlenzen u een beter zicht op afstand geven dan multifocale lenzen alleen, terwijl u toch voldoende zicht in de buurt hebt voor de meeste dagelijkse routine-activiteiten.

• verschillende contactlenzen op verschillende tijdstippen

  ongeacht welke contactlensoptie u kiest, kunt u het grootste succes en de grootste tevredenheid hebben als u verschillende opties op verschillende tijdstippen gebruikt. Bijvoorbeeld, voor die ronde van golf, regelmatige (full distance correction) contactlenzen op beide ogen geven u de scherpste afstand visie, zodat u kunt genieten van uw spel. En in fel zonlicht moet je zicht voldoende zijn om je scorekaart te zien zonder dat je een leesbril nodig hebt. Maar om ‘ s avonds uit eten te gaan, kunt u merken dat monovision of gemodificeerde Monovision lenzen beter zijn omdat ze u in staat stellen om een menu of factuur te lezen zonder leesbril. Dit soort contactlenzen geven u meestal ook een uitstekend zicht over de tafel en zelfs over de ruimte.

  Als u merkt dat monovisiecontacten u een uitstekend zicht binnen geven, maar niet scherp genoeg gezichtsscherpte bieden om ‘ s nachts te rijden, kan uw oogarts brillen met éénzichtige lenzen voorschrijven die u in uw auto kunt houden en over uw contacten kunt dragen om uw zicht te optimaliseren voor de rit naar huis.

Combinatieoplossingen voor presbyopie

in sommige gevallen is een combinatie van chirurgische en niet-chirurgische oplossingen de beste oplossing wanneer presbyopie optreedt.

de meest voorkomende combinatieoplossing is LASIK en leesbril. Zelfs als u uw LASIK operatie wanneer u in uw jaren ’20 of’ 30, zult u die lezers nodig wanneer u uw mid-40s. Presbyopia spares niemand!

andere combinatieopties omvatten:

• LASIK met een enkele contactlens voor dichtbij zien

  Dit kan een goede optie zijn voor sociale evenementen, waarbij u een aanvaardbaar zicht zowel ver weg als van dichtbij wilt zonder uw leesbril bij u te hoeven dragen.

  u kunt in de verte zien met een van uw lasikgecorrigeerde ogen, terwijl u het oog met de contactlens gebruikt voor dichtbij zien. Deze combinatie creëert monovisie. (Eendaagse wegwerp contactlenzen zijn hier geweldig voor: je kunt de lens gewoon weggooien aan het einde van de nacht.)

sommige mensen met presbyopie passen zich niet goed aan multifocale contactlenzen aan. Een optie is om leesbril dragen over hun afstand contacten.

• Monovision LASIK gecombineerd met een bril met enkelvoudige visie.

  De meeste mensen die monovision LASIK hebben (één oog gecorrigeerd voor afstand en het andere voor dichtbij) hebben baat bij brillen met lenzen met enkelzicht om hun nabijzicht te verbeteren voor close-upactiviteiten.

  uw oogarts kan lenzen voorschrijven om het gezichtsvermogen in uw twee ogen in evenwicht te brengen, zodat ze beide worden gecorrigeerd voor dezelfde specifieke afstand, zoals de afstand tot uw computerscherm of tot de roman die u leest.

  voor de beste resultaten, meet hoe ver weg u uw computerscherm wilt, hoe ver van uw neus u het meest comfortabel bent om een boek vast te houden tijdens het lezen, enz. Neem aparte metingen voor het lezen in uw favoriete stoel en het lezen in bed-ze zullen anders zijn!

  breng deze metingen naar uw oogonderzoek, en uw arts kan verschillende voorschriften aanpassen om uw gezichtsvermogen te optimaliseren voor elke activiteit. Hoewel dit omslachtig klinkt, zult u merken dat de juiste lenzen het lezen en werken op uw computer minder vermoeiend en dus leuker zullen maken.

• LASIK gecombineerd met golffrontbrillen.

  Als u na LASIK last heeft van nachtelijke schittering of halo ‘ s rond koplampen en straatverlichting, en uw chirurg vindt dat het niet in uw belang is om een tweede (“enhancement”) laseroperatie te ondergaan, kan een nieuwe lenstechnologie voor brillenglazen, genaamd wavefront-lenzen, een goede optie zijn.

  Deze lenzen maken gebruik van geautomatiseerde metingen van uw ogen om eventuele optische imperfecties, hogere-orde aberraties (HOAs) genoemd, te detecteren die na uw LASIKOPERATIE achterblijven. Normale brillenglazen kunnen geen HOAs corrigeren, maar golffront-lenzen kunnen dat wel, en ze kunnen daarom uw nachtrijzicht scherpen. Vraag uw LASIKCHIRURG of oogarts om u meer te vertellen over golffront-lenzen.

• meervoudige visuscorrectieoperaties.

  soms is een combinatie van chirurgische ingrepen de beste keuze voor de behandeling van presbyopie. Bijvoorbeeld, als je LASIK had in je dertiger jaren, maar nu ben je in je midden veertig en je bijna zicht wordt wazig, PRK (photorefractive keratectomie) of CK (conductive keratoplasty) op een oog kan u helpen beter te zien van dichtbij door het creëren van een monovision aandoening.

LASIK kan in combinatie met CK worden gebruikt om monovision te creëren voor het corrigeren van presbyopie.

corneale refractieve operaties zoals LASIK, PRK en CK kunnen ook worden uitgevoerd na cataractchirurgie om zowel uw zicht op afstand als uw zicht dichtbij te verscherpen. Deze follow-up procedures zijn vooral nuttig als sommige astigmatisme blijft na cataract chirurgie en je bent een goede kandidaat voor monovision.

als u staar heeft, kan uw oogchirurg een of meer soorten refractieve intraoculaire lenzen (Iolen) aanbevelen om uw gezichtsvermogen op alle afstanden na een cataractoperatie te herstellen. In sommige gevallen, een meegaand IOL kan worden aanbevolen voor een of beide ogen om u te helpen herwinnen in de buurt van het concentreren vermogen.

in andere gevallen kan voor één oog een multifocaal IOL worden gebruikt dat een beter zicht op afstand biedt, en voor uw andere oog kan een IOL worden aanbevolen dat een beter zicht op afstand biedt.

Als u een cataractoperatie overweegt, vraag dan uw chirurg om meer informatie over deze hoogwaardige refractieve Iolen en welke oplossing het beste voor u zou kunnen zijn.

Beheer uw verwachtingen

welke keuzes u ook maakt, erken dat alle presbyopieoplossingen een zekere mate van compromis inhouden. Er zijn momenteel geen corrigerende lenzen of chirurgische technieken beschikbaar die de dynamische focusflexibiliteit van uw ogen voor presbyopie volledig kunnen herstellen.

maar dat betekent niet dat je je moet abonneren op een one-size-fits-all mentaliteit. Aanpasbaar zijn is de sleutel — en begrijpen dat er meerdere oplossingen bestaan voor al uw ouder-40 visie behoeften.

zoek een oogarts bij u in de buurt om te beslissen welke opties het beste voor u zijn.

pagina bijgewerkt in juni 2019