Articles

Anestezie – Co Očekávat

  • Větší text sizeLarge text sizeRegular velikost textu

Když vaše dítě má jakýkoliv postup nebo operaci, která vyžaduje anestezii, je pochopitelné, být trochu neklidný. Pravděpodobně máte spoustu otázek o všem — od toho, jak anestezie je dán, na to, co vaše dítě bude zážitek, kde jste dovoleno být.

Co se stane, bude samozřejmě záviset na typu postupu, který vaše dítě má, a na druhu anestezie, která bude použita:

  • obecné — ve které vaše dítě bude „spát“
  • regionální — při jedné velké oblasti těla je zkřehlé
  • místní — když jedna malá část těla je zkřehlé

, Aby zmírnit svou mysl a cítit se lépe informováni, zde je rychlý pohled na to, co se může stát před, během, a poté, v den vašeho dítěte, postup v nemocnici nebo chirurgické centrum.

Před Operací

i když byste měli být schopni mluvit anesteziolog den nebo dva před operací, nemusí poznat, dokud ten den. Ať tak či onak, anesteziolog důkladně projde anamnézou a informacemi vašeho dítěte, aby mohl správně zvolit anestetika, aby vyhověl individuálním potřebám vašeho dítěte.

anesteziolog může také objednat některé testy (jako jsou rentgenové záření nebo krevní nebo laboratorní testy), aby pomohl zjistit nejlepší možný personalizovaný anestetický plán pro vaše dítě.

kromě fyzického vyšetření dýchacích cest, srdce a plic vašeho dítěte bude anesteziolog také chtít získat anamnézu vašeho dítěte, která bude zahrnovat dotaz na:

  • vaše dítě je aktuální a minulé zdraví
  • zdraví vaší rodiny
  • žádné léky, doplňky stravy, nebo bylinné léky vaše dítě bere (v úvahu přináší seznam přesně to, co vaše dítě bere, podrobně, jak moc a jak často)
  • všechny předchozí reakce, vaše dítě, nebo některý příbuzný má na anestezii
  • nějaké alergie (zejména na potraviny, léky, nebo latex), vaše dítě může mít
  • ať už vaše dítě kouří, pije alkohol nebo bere rekreační drogy (toto obvykle platí pro starší mládež)

anesteziolog, chirurg, nebo někdo na ošetřující personál vám dá vědět, zda vaše dítě může jíst nebo pít před operací. Je důležité se ujistit, že vaše dítě před operací nic nejí (obvykle nic po půlnoci den před operací). Získáte konkrétní pokyny na základě věku vašeho dítěte, zdravotního stavu a denní doby procedury.

proč je jídlo před operací problém? Protože tělo má obvykle reflexy, které brání jídlo od sáním (nebo inhalaci) do plic, když je požití nebo opakovaný (zvracel). Anestetické léky však mohou tyto reflexy pozastavit, což by mohlo způsobit vdechnutí jídla do plic, pokud dojde k zvracení nebo regurgitaci v anestezii. Někdy však anesteziolog řekne, že je v pořádku pít čiré tekutiny nebo užívat specifické léky několik hodin před operací.

Chcete-li zajistit bezpečnost vašeho dítěte během operace, je nesmírně důležité odpovědět na všechny otázky anesteziologa co nejvěrněji a nejdůkladněji. Věci, které se mohou zdát neškodné, by mohly interagovat nebo ovlivnit anestezii a jak na ni vaše dítě reaguje.

otázky k položení

můžete také položit spoustu vlastních otázek. Pokud nechcete splnit anesteziolog před den operace, možná budete chtít zeptat svého lékaře nebo chirurga, tyto otázky dní, nebo dokonce týdnů předem, takže vy a vaše dítě může mít všechny odpovědi, které potřebujete:

  • můžu být se svým dítětem před operací? Pokud ano, na jak dlouho?
  • mohu být se svým dítětem během anestezie?
  • jaký druh anestezie bude mé dítě podáno?
  • jak bude anestezie podávána-injekcí, IV nebo dýchací maskou nebo trubicí v krku?
  • bude moje dítě před podáním anestezie sedativum?
  • přibližně jak dlouho bude operace trvat?
  • bude moje dítě stále mít IV nebo bude připojeno k jakýmkoli monitorům nebo zařízením po skončení operace?
  • jak dlouho bude trvat, než se moje dítě úplně probudí z celkové anestézie nebo pocítí oblast, pokud byla použita lokální nebo regionální anestézie?
  • bude moje dítě po operaci cítit bolest a/nebo nepohodlí (jako je nevolnost nebo zvracení)? Pokud ano, jak dlouho to bude trvat a co se s tím dá dělat?
  • jak brzy po operaci Mohu vidět své dítě?
  • jak brzy po operaci může moje dítě jíst, pít, chodit do školy nebo řídit?
  • jak brzy po operaci se může moje dítě vrátit domů?

když se setkáte s anesteziologem, budete také požádáni, abyste podepsali formulář informovaného souhlasu, který povoluje použití anestezie. Před podpisem formuláře je důležité se ujistit, že máte zodpovězeny všechny vaše otázky.

Pokud je vaše dítě mladší než 3 roky a je naplánováno na celkovou anestezii nebo na sedaci po dobu 3 hodin nebo déle, poraďte se s lékařem nebo chirurgem o možných rizicích souvisejících s vývojem mozku.

těsně před odchodem do operačního sálu a usínáním mohou být malé děti podány speciální, sladce chutnající nápoj(který děti mohou nazývat „hloupou medicínou“). V závislosti na věku nebo schopnosti dítěte spolupracovat může být tento „hloupý lék“ podán postřikem do nosu. Lék se dobře vstřebává žaludkem nebo nosem a před vstupem do operačního sálu umožňuje dítěti sedativum.

u menších postupů nemusí být sedativum potřeba. Ve skutečnosti mohou některé děti upřednostňovat, aby nebyly sedativy. V závislosti na tom, co je pro vaše dítě nejlepší, rozhodnutí o tom, zda použít sedaci předem, provádí anesteziolog pomocí vašeho vstupu.

na Operačním sále

Pokud je použita celková anestezie, anesteziolog začne přechod své dítě z normální bdělý stav do ospalého stavu anestezie. Toto se označuje jako indukce,která se obvykle provádí buď injekcí léku IV nebo vdechováním plynů maskou.

Pokud se vaše dítě, stejně jako mnoho dětí, bojí jehel, dobrou zprávou je, že nemusí dostat jednu, když je vzhůru. Pediatričtí anesteziologové často zahájí indukční proces podáváním inhalačního léku. To je užitečné, protože děti mohou mít těžké zůstat v klidu a klidu. Maska dodává léky, aby děti ospalé a pomoci jim relaxovat před a během operace. Tak, že už spí, když IV se vkládá pro celkové anestezii, nebo když je záběr je vzhledem k znecitlivění určité části nebo oblasti těla pro místní nebo regionální anestezii.

při použití celkové anestézie bude anesteziolog sledovat srdeční frekvenci vašeho dítěte, krevní tlak, dechovou frekvenci a hladinu kyslíku; pokračovat v anestezii; a udržujte své dítě co nejpohodlnější po celou dobu operace.

pomoci vašemu dítěti dýchat a/nebo pomoci dodat celkové anestezii během operace anesteziolog může používat endotracheální trubice (plastová trubka, která je umístěna do průdušnice přes ústa nebo nos) nebo laryngeální maska dýchacích cest (LMA — maska s trubice, která se vejde do zadní části úst).

po operaci

po ukončení operace nebo postupu anesteziolog zvrátí proces anestézie a pomůže vašemu dítěti “ probudit se „(pokud vaše dítě dostalo celkovou anestezii).

vaše dítě bude poté převezeno do pooperační místnosti nebo PACU (jednotka péče po anestezii). V PACU, zdravotní sestry a anesteziolog bude sledovat stav dítěte velmi pozorně, aby se ujistil, že on nebo ona dělá plynulý a pohodlný přechod z narkóze státu do probuzeného stavu.

Pokud je zdravotní stav vašeho dítěte stabilní, budete požádáni, abyste přišli do PACU, abyste byli s ním během období zotavení. Pokud byla použita celková anestézie nebo sedace, neočekávejte, že vaše dítě bude hned úplně vzhůru – může to chvíli trvat a on nebo ona může na chvíli usnout. Obvykle trvá asi 45 minut až hodinu, než se děti úplně zotaví z celkové anestézie. V některých případech může být o něco delší v závislosti na lécích podávaných během nebo po operaci.

Vaše dítě se může cítit vyčerpaná, zmatená, chladno, zvracení, strach, znepokojený, nebo dokonce smutné, když se probouzí. V závislosti na postupu nebo chirurgickém zákroku může mít vaše dítě také nějakou bolest a nepohodlí, které anesteziolog může léky zmírnit. Po zotavení z anestetika bude vaše dítě vyhodnoceno, aby se ujistil, že je připraven k propuštění z pooperační místnosti.

u mnoha ambulantních výkonů se děti mohou vrátit domů brzy po operaci. V případech, kdy je vyžadována hospitalizace, většina nemocnic umožňuje alespoň jednomu rodiči zůstat se svým dítětem ve dne iv noci.

než opustíte nemocnici, dostanete pokyny pro další péči a zotavení doma a pro následnou návštěvu u chirurga. Promluvte si s chirurgem a / nebo anesteziologem o tom, co očekávat po operaci a jak můžete pomoci vašemu dítěti být co nejpohodlnější.

Po propuštění, zavolat do nemocnice nebo chirurg v kanceláři, pokud máte nějaké obavy o váš zdravotní stav dítěte, nebo pokud vaše dítě:

  • má neobvyklé krvácení z chirurgického zákroku
  • má horečka vyšší než 101°F (38.3°C)
  • má neobvyklé zarudnutí nebo výtok z místě chirurgického zákroku
  • má neobvyklé bolesti
  • nemůže udržet nic dolů
  • nemůžete přijímat tekutiny ústy

Jak se připravit na operaci nebo postup, to může pomoci si uvědomit, že anestezie je velmi bezpečný. V dnešních nemocnicích a chirurgických centrech používají vysoce vyškolení odborníci širokou škálu moderních léků a monitorovací technologie, aby se ujistili, že děti jsou stabilní a co nejpohodlnější před, během a po jejich zákroku.

Hodnotil: Judith a. Jones, MD
Datum revize: září 2015