Articles

anestezie – la ce să vă așteptați

  • dimensiunea textului Mai maredimensiunea textului maredimensiunea textului regular

când copilul dvs. are orice fel de procedură sau intervenție chirurgicală care necesită anestezie, este de înțeles să fie puțin neliniștit. Probabil că aveți o mulțime de întrebări despre orice — de la modul în care este administrată anestezia, la ceea ce va experimenta copilul dvs., până la locul în care vi se permite să fiți.

ceea ce se întâmplă va depinde, desigur, de tipul de procedură pe care o are copilul dvs. și de tipul de anestezie care va fi utilizată, fie:

  • general — în care copilul dvs. ar fi „adormit”
  • regional — când o zonă mare a corpului este amorțită
  • local — când o mică parte a corpului este amorțită

pentru a vă ușura mintea și a vă simți mai bine informat, iată o scurtă privire la ceea ce se poate întâmpla înainte, în timpul și după ziua procedurii copilului dvs. la un spital sau centru de chirurgie.

înainte de operație

deși s-ar putea să puteți vorbi cu anestezistul cu o zi sau două înainte de operație, este posibil să nu vă întâlniți până în acea zi. Oricum ar fi, anestezistul va trece în detaliu istoricul medical și informațiile copilului dvs., astfel încât el sau ea să poată face alegerea corectă a medicamentelor anestezice pentru a satisface nevoile individuale ale copilului dumneavoastră.

anestezistul poate comanda, de asemenea, unele teste (cum ar fi raze X sau teste de sânge sau de laborator) pentru a ajuta la găsirea celui mai bun plan anestezic personalizat posibil pentru copilul dumneavoastră.

pe lângă efectuarea unei examinări fizice a căilor respiratorii, inimii și plămânilor copilului dvs., anestezistul va dori, de asemenea, să obțină istoricul medical al copilului dvs., care va include întrebarea despre:

  • sănătatea actuală și trecută a copilului dumneavoastră
  • sănătatea familiei dumneavoastră
  • orice medicamente, suplimente sau remedii pe bază de plante pe care le ia copilul dumneavoastră (luați în considerare aducerea unei liste cu exact ceea ce ia copilul dumneavoastră, detaliind cât de mult și cât de des)
  • orice reacții anterioare pe care copilul dumneavoastră sau orice rudă de sânge le-a avut la anestezie
  • orice alergii (în special la alimente, medicamente sau latex) copilul dumneavoastră poate avea
  • dacă copilul dumneavoastră fumează, bea alcool sau droguri recreative (acest lucru se aplică de obicei adolescenților mai în vârstă)

anestezistul, chirurgul sau cineva pe personalul medical vă va anunța dacă copilul dumneavoastră poate mânca sau bea înainte de operație. Este important să vă asigurați că copilul dvs. nu mănâncă nimic înainte de operație (de obicei nimic după miezul nopții cu o zi înainte de operație). Veți primi instrucțiuni specifice în funcție de vârsta copilului dvs., starea medicală și ora din zi a procedurii.

de ce este mâncatul înainte de operație o problemă? Deoarece organismul are în mod normal reflexe care împiedică aspirarea (sau inhalarea) alimentelor în plămâni atunci când este înghițit sau regurgitat (aruncat în sus). Dar medicamentele anestezice pot suspenda aceste reflexe, ceea ce ar putea determina inhalarea alimentelor în plămâni dacă există vărsături sau regurgitare sub anestezie. Uneori, însă, anestezistul va spune că este în regulă să beți lichide clare sau să luați medicamente specifice cu câteva ore înainte de operație.

pentru a asigura siguranța copilului dumneavoastră în timpul intervenției chirurgicale, este extrem de important să răspundeți la toate întrebările anestezistului cât mai sincer și mai amănunțit posibil. Lucrurile care pot părea inofensive ar putea interacționa sau afecta anestezia și modul în care copilul dumneavoastră reacționează la aceasta.

întrebări de pus

de asemenea, puteți pune o mulțime de întrebări proprii. Dacă nu vă întâlniți cu anestezistul înainte de ziua operației, poate doriți să întrebați medicul sau chirurgul aceste întrebări zile sau chiar săptămâni, în prealabil, astfel încât dvs. și copilul dvs. să aveți toate răspunsurile de care aveți nevoie:

  • Am voie să fiu cu copilul meu înainte de operație? Dacă da, pentru cât timp?
  • Am voie să fiu cu copilul meu în timp ce se administrează anestezia?
  • ce fel de anestezie va fi administrat copilului meu?
  • cum se va administra anestezia — cu o injecție, printr-un IV sau cu o mască de respirație sau tub în gât?
  • copilul meu va fi sedat înainte de administrarea anesteziei?
  • aproximativ cât va dura operația?
  • copilul meu va avea încă un IV sau va fi conectat la orice monitoare sau echipament după terminarea operației?
  • cât timp va dura copilul meu să se trezească complet din anestezie generală sau să simtă zona dacă s-a folosit anestezie locală sau regională?
  • copilul meu va simți durere și / sau disconfort (cum ar fi greață sau vărsături) după operație? Dacă da, cât va dura și ce se poate face în acest sens?
  • cât de curând după operație îmi pot vedea copilul?
  • cât de curând după operație poate copilul meu să mănânce, să bea, să meargă la școală sau să conducă ?
  • cât de repede după operație poate veni copilul meu acasă?

când vă întâlniți cu anestezistul, vi se va cere, de asemenea, să semnați un formular de consimțământ informat, care autorizează utilizarea anesteziei. Este important să vă asigurați că toate întrebările dvs. au răspuns înainte de a semna formularul.

dacă copilul dvs. are mai puțin de 3 ani și este programat să primească anestezie generală sau să fie sub sedare timp de 3 ore sau mai mult, discutați cu medicul sau chirurgul despre posibilele riscuri legate de dezvoltarea creierului.

chiar înainte de a intra în sala de operație și de a adormi, copiii mici pot primi o băutură specială, cu gust dulce (pe care copiii o pot numi „medicament prostesc”). În funcție de vârsta copilului sau de capacitatea de a coopera, acest „medicament prostesc” ar putea fi administrat prin pulverizarea acestuia în nas. Medicamentul este absorbit bine prin stomac sau nas și permite sedarea unui copil înainte de a intra în sala de operație.

pentru proceduri minore, este posibil să nu fie nevoie de un sedativ. De fapt, unii copii pot prefera să nu fie sedați. În funcție de ceea ce este mai bine pentru copilul dvs., decizia de a utiliza sau nu sedarea în prealabil este luată de anestezist, folosind contribuția dvs.

în Sala de operație

dacă se utilizează anestezie generală, anestezistul va începe trecerea copilului de la starea normală de veghe la starea de somn a anesteziei. Aceasta este denumită inducție, care se face de obicei fie prin injectarea medicamentului printr-un IV, fie prin inhalarea gazelor printr-o mască.

dacă, la fel ca mulți copii, copilului tău îi este frică de ace, vestea bună este că este posibil să nu fie nevoit să obțină unul în timp ce este treaz. Anestezistii pediatrici vor incepe adesea procesul de inductie prin administrarea de medicamente inhalatorii. Acest lucru este util, deoarece copiii pot avea dificultăți în a rămâne liniștiți și calmi. Masca ofera medicamente pentru a face copii somnoros și a le ajuta să se relaxeze înainte și în timpul intervenției chirurgicale. În acest fel, ei vor fi deja adormiți atunci când IV este introdus pentru anestezie generală sau când se administrează o lovitură pentru a amorți o anumită parte sau zonă a corpului pentru anestezie locală sau regională.

când se utilizează anestezie generală, anestezistul va monitoriza ritmul cardiac al copilului, tensiunea arterială, rata de respirație și nivelul de oxigen; continuați să furnizați anestezie; și păstrați copilul cât mai confortabil pe tot parcursul operației.

pentru a ajuta copilul să respire și / sau pentru a ajuta la administrarea anesteziei generale în timpul operației, anestezistul poate utiliza un tub endotraheal (un tub de plastic care este plasat în trahee prin gură sau nas) sau o mască laringiană a căilor respiratorii (LMA — o mască cu un tub care se potrivește în partea din spate a gurii).

după operație

odată ce operația sau procedura s-a încheiat, anestezistul va inversa procesul de anestezie și vă va ajuta copilul să se „trezească” (dacă copilul dumneavoastră a primit anestezie generală).

copilul dumneavoastră va fi apoi dus în camera de recuperare sau PACU (unitatea de îngrijire post-anestezie). În PACU, asistentele medicale și anestezistul vor monitoriza foarte atent starea copilului dvs. pentru a vă asigura că face o tranziție lină și confortabilă de la o stare anesteziată la o stare trezită.

când starea medicală a copilului dumneavoastră este stabilă, vi se va cere să veniți la PACU pentru a fi cu el sau ea în perioada de recuperare. Dacă s — a folosit anestezie generală sau sedare, nu vă așteptați ca copilul dvs. să fie complet treaz imediat-poate dura ceva timp și el sau ea poate să se oprească puțin. De obicei, durează aproximativ 45 de minute până la o oră pentru ca copiii să se recupereze complet de la anestezia generală. În unele cazuri, poate fi un pic mai lung, în funcție de medicamentele administrate în timpul sau după intervenția chirurgicală.

copilul dumneavoastră se poate simți amețit, confuz, rece, greață, speriat, alarmat sau chiar trist în timp ce se trezește. În funcție de procedură sau intervenție chirurgicală, copilul dumneavoastră poate avea, de asemenea, unele dureri și disconfort, pe care anestezistul le poate ameliora cu medicamente. După recuperarea de la anestezic, copilul dvs. va fi evaluat pentru a vă asigura că este pregătit pentru externare din camera de recuperare.

pentru multe proceduri ambulatorii, copiii au voie să vină acasă la scurt timp după operație. În cazurile în care este necesară spitalizarea, majoritatea spitalelor permit cel puțin unui părinte să rămână cu copilul lor zi și noapte.

înainte de a părăsi spitalul, veți primi instrucțiuni pentru îngrijirea și recuperarea ulterioară la domiciliu și pentru o vizită de urmărire cu chirurgul. Discutați cu chirurgul și / sau anestezistul despre ce să vă așteptați după operație și cum vă puteți ajuta copilul să fie cât mai confortabil.

după externare, sunați la spital sau la cabinetul chirurgului dacă aveți nelămuriri cu privire la starea medicală a copilului dumneavoastră sau dacă copilul dumneavoastră:

  • are sângerări neobișnuite de la locul intervenției chirurgicale
  • are febră mai mare de 101 unkt (38).3. c)
  • are roșeață neobișnuită sau descărcare de la locul chirurgical
  • are dureri neobișnuite
  • nu poate ține nimic jos
  • nu poate lua lichide pe cale orală

în timp ce vă pregătiți pentru operație sau procedură, vă poate ajuta să vă amintiți că anestezia este foarte sigură. În spitalele și centrele de chirurgie de astăzi, profesioniștii cu înaltă pregătire folosesc o mare varietate de medicamente moderne și tehnologie de monitorizare pentru a se asigura că copiii sunt stabili și cât mai confortabili înainte, în timpul și după procedura lor.

revizuit de: Judith A. Jones, MD
Data revizuirii: septembrie 2015