Articles

anæstesi – hvad man kan forvente

  • større tekststørrelsestor tekststørrelseregelmæssig tekststørrelse

når dit barn har nogen form for procedure eller operation, der kræver anæstesi, er det forståeligt at være lidt urolig. Du har sandsynligvis masser af spørgsmål om alt — fra hvordan anæstesien gives, til hvad dit barn vil opleve, til hvor du har lov til at være.

hvad der sker, afhænger selvfølgelig af den type procedure, dit barn har, og den slags anæstesi, der vil blive brugt, enten:

  • generelt — hvor dit barn ville være “sovende”
  • regional — når et stort område af kroppen er bedøvet
  • lokal — når en lille del af kroppen er bedøvet

for at lette dit sind og føle dig bedre informeret, her er et hurtigt kig på, hvad der kan ske før, under og efter på dagen for dit barns procedure på et hospital eller operationscenter.

før operationen

selvom du muligvis kan tale med anæstesiologen en dag eller to før operationen, mødes du muligvis ikke før den dag. Uanset hvad vil anæstesiologen gennemgå dit barns medicinske historie og information grundigt, så han eller hun kan træffe det rigtige valg af bedøvelsesmedicin for at imødekomme dit barns individuelle behov.anæstesiologen kan også bestille nogle tests (såsom røntgenstråler eller blod eller laboratorietest) for at hjælpe med at finde ud af den bedst mulige personlige bedøvelsesplan for dit barn.

udover at lave en fysisk undersøgelse af dit barns luftveje, hjerte og lunger, vil anæstesiologen også gerne få dit barns medicinske historie, som vil omfatte at spørge om:

  • dit barns nuværende og tidligere helbred
  • din families helbred
  • eventuelle lægemidler, kosttilskud eller naturlægemidler, som dit barn tager (overvej at medbringe en liste over nøjagtigt, hvad dit barn tager, med detaljer om hvor meget og hvor ofte)
  • eventuelle tidligere reaktioner, som dit barn eller en blodrelateret har haft til anæstesi
  • eventuelle allergier (især over for fødevarer, medicin eller tager rekreative stoffer (Dette gælder normalt for ældre teenagere)

anæstesiologen, kirurgen eller nogen på plejepersonalet vil fortælle dig, om dit barn kan spise eller drikke før operationen. Det er vigtigt at sikre, at dit barn ikke spiser noget før operationen (normalt intet efter midnat dagen før operationen). Du får specifikke instruktioner baseret på dit barns alder, medicinske tilstand og tidspunktet på dagen for proceduren.

hvorfor er det et problem at spise før operationen? Fordi kroppen normalt har reflekser, der forhindrer mad i at blive aspireret (eller indåndet) i lungerne, når det sluges eller regurgitated (kastet op). Men anæstetiske lægemidler kan suspendere disse reflekser, hvilket kan få mad til at blive indåndet i lungerne, hvis der er opkastning eller regurgitation under anæstesi. Nogle gange vil anæstesiologen dog sige, at det er OK at drikke klare væsker eller tage specifikke lægemidler et par timer før operationen.

for at sikre dit barns sikkerhed under operationen er det ekstremt vigtigt at besvare alle anæstesiologens spørgsmål så ærligt og grundigt som muligt. Ting, der kan virke harmløse, kan interagere med eller påvirke anæstesien, og hvordan dit barn reagerer på det.

spørgsmål at stille

Du kan også stille masser af dine egne spørgsmål. Hvis du ikke møder anæstesiologen før operationens dag, kan du spørge din læge eller kirurg disse spørgsmål dage eller endda uger på forhånd, så du og dit barn kan få alle de svar, du har brug for:

  • må jeg være sammen med mit barn før operationen? Hvis ja, hvor længe?
  • må jeg være sammen med mit barn, mens anæstesien gives?
  • hvilken slags bedøvelse vil mit barn blive givet?
  • hvordan administreres anæstesien-med en injektion, gennem en IV eller med en åndedrætsmaske eller et rør i halsen?
  • vil mit barn blive bedøvet, før anæstesien gives?
  • hvor lang tid vil operationen tage?
  • vil mit barn stadig have en IV i eller være tilsluttet nogen skærme eller udstyr efter operationen er overstået?
  • hvor lang tid tager det mit barn at vågne helt op fra generel anæstesi eller føle området, hvis lokal eller regional anæstesi blev brugt?
  • vil mit barn føle smerte og / eller ubehag (såsom kvalme eller opkastning) efter operationen? Hvis ja, hvor længe vil det vare, og hvad kan der gøres ved det?
  • hvor hurtigt efter operationen kan jeg se mit barn?
  • hvor hurtigt efter operationen kan mit barn spise, drikke, gå i skole eller køre ?
  • hvor hurtigt efter operationen kan mit barn komme hjem?

Når du mødes med anæstesiologen, bliver du også bedt om at underskrive en informeret samtykkeformular, der tillader brug af anæstesi. Det er vigtigt at sørge for at få alle dine spørgsmål besvaret, før du underskriver formularen.

Hvis dit barn er yngre end 3 år og er planlagt til at modtage generel anæstesi eller være under sedation i 3 timer eller mere, skal du tale med lægen eller kirurgen om mulige risici i forbindelse med hjerneudvikling.

lige før de går ind i operationsstuen og glider i søvn, kan små børn få en særlig sødsmagende drink (som børn kan kalde “fjollet medicin”). Afhængigt af et barns alder eller evne til at samarbejde, kan denne “dumme medicin” gives ved at sprøjte den ind i næsen. Lægemidlet absorberes godt gennem maven eller næsen og lader et barn blive bedøvet, inden han går ind i operationsstuen.

Ved mindre procedurer er det muligvis ikke nødvendigt med beroligende midler. Faktisk foretrækker nogle børn Måske ikke at blive bedøvet. Afhængigt af hvad der er bedst for dit barn, træffes beslutningen om, hvorvidt du skal bruge sedation på forhånd, af anæstesiologen ved hjælp af dit input.

i operationsstuen

Hvis der anvendes generel anæstesi, vil anæstesiologen begynde at overføre dit barn fra den normale vågne tilstand til den søvnige tilstand af anæstesi. Dette kaldes induktion, hvilket normalt gøres ved enten at injicere medicin gennem en IV eller ved at indånde gasser gennem en maske.

Hvis dit barn som mange børn er bange for nåle, er den gode nyhed, at han eller hun muligvis ikke behøver at få en, mens han er vågen. Pædiatriske anæstesiologer vil ofte begynde induktionsprocessen ved at give inhaleret medicin. Dette er nyttigt, fordi børn kan have svært ved at forblive stille og rolige. Masken leverer medicin for at gøre børnene søvnige og hjælpe dem med at slappe af før og under operationen. På den måde sover de allerede, når IV indsættes til generel anæstesi, eller når der gives et skud for at bedøve en bestemt del eller et område af kroppen til lokal eller regional anæstesi.

Når du bruger generel anæstesi, vil anæstesiologen overvåge dit barns puls, blodtryk, vejrtrækningshastighed og iltniveau; fortsæt med at levere anæstesi; og hold dit barn så behageligt som muligt under hele operationen.

for at hjælpe dit barn med at trække vejret og / eller hjælpe med at levere generel anæstesi under operationen, kan anæstesiologen bruge et endotrakealt rør (et plastrør, der er placeret i luftrøret gennem munden eller næsen) eller laryngeal maske luftvej (LMA — en maske med et rør, der passer ind i bagsiden af munden).

efter operationen

når operationen eller proceduren er overstået, vil anæstesiologen vende anæstesiprocessen og hjælpe dit barn med at “vågne op” (hvis dit barn fik generel anæstesi).

dit barn føres derefter til genopretningsrummet eller PACU (plejeenhed efter anæstesi). I PACU vil sygeplejersker og anæstesiologen overvåge dit barns tilstand meget nøje for at sikre, at han eller hun gør en jævn og behagelig overgang fra en bedøvet tilstand til en vækket tilstand.

når dit barns medicinske tilstand er stabil, bliver du bedt om at komme til PACU for at være sammen med ham eller hende i restitutionsperioden. Hvis der blev brugt generel anæstesi eller sedation, skal du ikke forvente, at dit barn er helt vågen med det samme — det kan tage et stykke tid, og han eller hun kan slukke lidt. Det tager normalt cirka 45 minutter til en time for børn at komme sig fuldstændigt efter generel anæstesi. I nogle tilfælde kan det være lidt længere afhængigt af medicin, der gives under eller efter operationen.

dit barn kan føle sig groggy, forvirret, køligt, kvalme, bange, foruroliget eller endda trist, mens du vågner op. Afhængigt af proceduren eller operationen kan dit barn også have smerter og ubehag, som anæstesiologen kan lindre med medicin. Når du er kommet dig efter bedøvelsen, vil dit barn blive evalueret for at sikre, at han eller hun er klar til udskrivning fra genopretningsrummet.

for mange ambulante procedurer får børn lov til at komme hjem kort efter operationen. I tilfælde, hvor indlæggelse er påkrævet, tillader de fleste hospitaler mindst en forælder at blive hos deres barn dag og nat.

inden du forlader hospitalet, får du instruktioner til yderligere pleje og bedring derhjemme og til et opfølgende besøg hos kirurgen. Tal med kirurgen og/eller anæstesiologen om, hvad du kan forvente efter operationen, og hvordan du kan hjælpe dit barn med at være så behageligt som muligt.

efter udskrivning skal du ringe til hospitalet eller kirurgens kontor, hvis du overhovedet er bekymret for dit barns medicinske tilstand, eller hvis dit barn:

  • har usædvanlig blødning fra det kirurgiske sted
  • har feber højere end 101 liter f (38.3 c)
  • har usædvanlig rødme på eller udflod fra det kirurgiske sted
  • har usædvanlig smerte
  • kan ikke holde noget nede
  • kan ikke tage væsker gennem munden

Når du forbereder dig til operationen eller proceduren, kan det hjælpe med at huske, at anæstesi er meget sikker. I dagens hospitaler og kirurgiske centre bruger højtuddannede fagfolk en bred vifte af moderne medicin og overvågningsteknologi for at sikre, at børnene er stabile og så behagelige som muligt før, under og efter deres procedure.

anmeldt af: Judith A. Jones, MD
dato anmeldt: September 2015