Articles

znieczulenie-czego się spodziewać

  • większy rozmiar tekstuduży rozmiar teksturegularny rozmiar tekstu

Kiedy twoje dziecko ma jakikolwiek zabieg lub operację wymagającą znieczulenia, zrozumiałe jest, że jest to trochę niespokojne. Prawdopodobnie masz wiele pytań na temat wszystkiego-od tego, jak podaje się znieczulenie, przez to, czego doświadczy Twoje dziecko, po to, gdzie możesz być.

to, co się stanie, będzie oczywiście zależeć od rodzaju zabiegu, jaki wykonuje Twoje dziecko i rodzaju znieczulenia, które zostanie zastosowane, albo:

  • ogólne — w którym Twoje dziecko będzie „spało”
  • regionalne — gdy zdrętwiała jedna duża część ciała
  • lokalne — gdy zdrętwiała jedna mała część ciała

aby uspokoić umysł i poczuć się lepiej poinformowanym, oto krótkie spojrzenie na to, co może się wydarzyć przed, w trakcie i po zabiegu w szpitalu lub centrum operacyjnym Twojego dziecka.

przed operacją

chociaż możesz być w stanie porozmawiać z anestezjologiem dzień lub dwa przed operacją, możesz się spotkać dopiero tego dnia. Tak czy inaczej, anestezjolog dokładnie przejrzy historię medyczną Twojego dziecka i informacje, aby mógł dokonać właściwego wyboru leków znieczulających, aby spełnić indywidualne potrzeby Twojego dziecka.

anestezjolog może również zamówić kilka testów (takich jak zdjęcia rentgenowskie lub badania krwi lub laboratoryjne), aby pomóc w ustaleniu najlepszego możliwego spersonalizowanego planu znieczulenia dla Twojego dziecka.

poza wykonaniem badania fizykalnego dróg oddechowych, serca i płuc Twojego dziecka, anestezjolog będzie chciał również uzyskać historię choroby Twojego dziecka, która obejmie pytanie o:

  • aktualne i przeszłe zdrowie Twojego dziecka
  • zdrowie twojej rodziny
  • wszelkie leki, suplementy lub leki ziołowe, które przyjmuje Twoje dziecko (rozważ przyniesienie listy dokładnie tego, co bierze twoje dziecko, wyszczególniając, ile i jak często)
  • wszelkie wcześniejsze reakcje Twoje dziecko lub jakikolwiek krewny miał do znieczulenia
  • wszelkie alergie (zwłaszcza na żywność, leki lub Lateks) Twoje dziecko może mieć
  • czy Twoje dziecko pali, pije alkohol, lub bierze leki rekreacyjne (dotyczy to zwykle starszych nastolatków)

anestezjolog, chirurg lub ktoś na personel pielęgniarski poinformuje, czy dziecko może jeść lub pić przed zabiegiem. Ważne jest, aby upewnić się, że dziecko nie je nic przed operacją (zwykle nic po północy dzień przed operacją). Otrzymasz szczegółowe instrukcje na podstawie wieku dziecka, stanu zdrowia i pory dnia zabiegu.

dlaczego jedzenie przed operacją jest problemem? Ponieważ organizm zwykle ma odruchy, które uniemożliwiają zasysanie (lub wdychanie) pokarmu do płuc, gdy jest połknięty lub zarzucony (wyrzucony). Ale leki znieczulające mogą zawiesić te odruchy, co może spowodować, że jedzenie staje się wdychane do płuc, jeśli nie jest wymioty lub niedomykalność w znieczuleniu. Czasami jednak anestezjolog powie, że można pić czyste płyny lub przyjmować określone leki na kilka godzin przed zabiegiem.

aby zapewnić dziecku bezpieczeństwo podczas zabiegu, niezwykle ważne jest, aby odpowiedzieć na wszystkie pytania anestezjologa w sposób jak najbardziej uczciwy i dokładny. Rzeczy, które mogą wydawać się nieszkodliwe, mogą oddziaływać lub wpływać na znieczulenie i sposób reakcji dziecka na nie.

pytania do zadawania

Możesz również zadać wiele własnych pytań. Jeśli nie spotkasz się z anestezjologiem przed dniem operacji, możesz zapytać lekarza lub chirurga o te pytania kilka dni, a nawet tygodni wcześniej, abyś ty i twoje dziecko mogli uzyskać wszystkie potrzebne odpowiedzi:

  • Czy Mogę być z dzieckiem przed operacją? Jeśli tak, to na jak długo?
  • czy mogę przebywać z dzieckiem podczas znieczulenia?
  • jakie znieczulenie otrzyma moje dziecko?
  • w jaki sposób znieczulenie zostanie podane-z zastrzykiem, przez kroplówkę, lub z maską oddechową lub rurką w gardle?
  • czy moje dziecko zostanie uśpione przed podaniem znieczulenia?
  • ile w przybliżeniu potrwa operacja?
  • czy moje dziecko nadal będzie miało kroplówkę lub będzie podłączone do monitorów lub sprzętu po zakończeniu operacji?
  • ile czasu zajmie mojemu dziecku pełne obudzenie się ze znieczulenia ogólnego lub odczucie okolicy, jeśli zastosowano znieczulenie miejscowe lub regionalne?
  • czy po zabiegu moje dziecko odczuwa ból i/lub dyskomfort (np. nudności lub wymioty)? Jeśli tak, to jak długo to potrwa i co można z tym zrobić?
  • kiedy po operacji mogę zobaczyć dziecko?
  • jak szybko po operacji dziecko może jeść, pić, chodzić do szkoły lub prowadzić samochód ?
  • jak szybko po operacji moje dziecko może wrócić do domu?

podczas spotkania z anestezjologiem zostaniesz również poproszony o podpisanie formularza świadomej zgody, który upoważnia do stosowania znieczulenia. Ważne jest, aby upewnić się, że odpowiedzi na wszystkie pytania zostały udzielone przed podpisaniem formularza.

Jeśli Twoje dziecko ma mniej niż 3 lata i ma być poddane znieczuleniu ogólnemu lub przebywać w sedacji przez 3 godziny lub dłużej, porozmawiaj z lekarzem lub chirurgiem o możliwych zagrożeniach związanych z rozwojem mózgu.

tuż przed pójściem na salę operacyjną i zasypianiem małe dzieci mogą otrzymać specjalny, słodki napój (który dzieci mogą nazwać „głupim lekarstwem”). W zależności od wieku dziecka lub zdolności do współpracy, ten „głupi lek” może być podawany przez rozpylenie go do nosa. Lek jest dobrze wchłaniany przez żołądek lub nos i umożliwia dziecku podanie środków uspokajających przed udaniem się na salę operacyjną.

w przypadku drobnych zabiegów środek uspokajający może nie być potrzebny. W rzeczywistości, niektóre dzieci mogą wolą nie być uspokajające. W zależności od tego, co jest najlepsze dla Twojego dziecka, decyzję o tym, czy wcześniej zastosować sedację, podejmuje anestezjolog, korzystając z twojego wkładu.

w sali operacyjnej

Jeśli stosuje się znieczulenie ogólne, anestezjolog rozpocznie przejście dziecka z normalnego stanu czuwania do stanu uśpienia znieczulenia. Jest to określane jako indukcja, która zwykle odbywa się przez wstrzyknięcie leku przez IV lub przez wdychanie gazów przez maskę.

Jeśli, jak wiele dzieci, Twoje dziecko boi się igieł, dobrą wiadomością jest to, że może nie mieć takiej, gdy nie śpi. Anestezjolodzy dziecięcy często rozpoczynają proces indukcji od podania leku wziewnego. Jest to pomocne, ponieważ dzieci mogą mieć trudności z pozostawaniem w miejscu i spokojem. Maska dostarcza lek, aby dzieci były senne i pomagały im się zrelaksować przed i podczas operacji. W ten sposób będą już spać, gdy kroplówka zostanie wprowadzona do znieczulenia ogólnego lub gdy zastrzyk zostanie podany, aby odrętwić pewną część lub obszar ciała w znieczuleniu miejscowym lub regionalnym.

podczas stosowania znieczulenia ogólnego, anestezjolog będzie monitorować tętno dziecka, ciśnienie krwi, szybkość oddychania i poziom tlenu; nadal dostarczać znieczulenie; i utrzymać dziecko tak wygodne, jak to możliwe przez całą operację.

aby pomóc dziecku oddychać i/lub pomóc w dostarczeniu znieczulenia ogólnego podczas operacji, anestezjolog może użyć rurki dotchawiczej (plastikowa rurka, która jest umieszczona w tchawicy przez usta lub nos) lub maski krtaniowej dróg oddechowych (LMA — maska z rurką, która pasuje do tylnej części jamy ustnej).

po operacji

Po zakończeniu operacji lub procedury anestezjolog odwróci proces znieczulenia i pomoże dziecku „obudzić się” (jeśli dziecko otrzymało znieczulenie ogólne).

Twoje dziecko zostanie zabrane do sali pooperacyjnej lub PACU (po znieczuleniu). W PACU pielęgniarki i anestezjolog będą ściśle monitorować stan Twojego dziecka, aby upewnić się, że dokonuje on płynnego i wygodnego przejścia ze stanu znieczulonego do stanu przebudzenia.

gdy stan zdrowia Twojego dziecka jest stabilny, zostaniesz poproszony o przybycie do PACU, aby być z nim w okresie rekonwalescencji. Jeśli zastosowano znieczulenie ogólne lub sedację, nie spodziewaj się, że Twoje dziecko będzie w pełni przytomne od razu — może to chwilę potrwać, a on lub ona może zasnąć na chwilę. Zwykle trwa około 45 minut do godziny, aby dzieci całkowicie wyleczyły się ze znieczulenia ogólnego. W niektórych przypadkach może to być nieco dłużej w zależności od leków podawanych w trakcie lub po zabiegu.

Twoje dziecko może czuć się oszołomione, zdezorientowane, chłodne, mdłe, przestraszone, zaniepokojone, a nawet smutne podczas przebudzenia. W zależności od zabiegu lub zabiegu, Twoje dziecko może również odczuwać ból i dyskomfort, które anestezjolog może złagodzić za pomocą leków. Po wyleczeniu ze znieczulenia dziecko zostanie ocenione, aby upewnić się, że jest gotowe do wypisu z sali pooperacyjnej.

w przypadku wielu zabiegów ambulatoryjnych dzieci mogą wrócić do domu wkrótce po operacji. W przypadkach, w których wymagana jest hospitalizacja, większość szpitali pozwala przynajmniej jednemu rodzicowi pozostać z dzieckiem w dzień i w nocy.

przed opuszczeniem szpitala otrzymasz instrukcje dotyczące dalszej opieki i powrotu do zdrowia w domu oraz wizyty kontrolnej z chirurgiem. Porozmawiaj z chirurgiem i / lub anestezjologiem o tym, czego możesz się spodziewać po zabiegu i jak możesz pomóc dziecku czuć się jak najbardziej komfortowo.

po wypisie, zadzwoń do szpitala lub gabinetu chirurga, jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące stanu zdrowia dziecka lub jeśli Twoje dziecko:

  • ma nietypowe krwawienie z miejsca operacji
  • ma gorączkę wyższą niż 101°F (38.3°c)
  • ma nietypowe zaczerwienienie lub wydzielinę z miejsca zabiegu
  • ma nietypowy ból
  • nie może niczego utrzymać
  • nie może przyjmować płynów doustnie

przygotowując się do zabiegu lub zabiegu, warto pamiętać, że znieczulenie jest bardzo bezpieczne. W dzisiejszych szpitalach i ośrodkach chirurgicznych wysoko wykwalifikowani specjaliści używają szerokiej gamy nowoczesnych leków i technologii monitorowania, aby upewnić się, że dzieci są stabilne i jak najbardziej komfortowe przed, w trakcie i po zabiegu.

Recenzja: Judyta A. Jones, MD
Data recenzji: Wrzesień 2015