Articles

anestesi – vad som väntar

  • större textstorlekstor textstorlekregelbunden textstorlek

När ditt barn har någon form av procedur eller operation som kräver anestesi, är det förståeligt att vara lite orolig. Du har förmodligen många frågor om allt — från hur anestesin ges, till vad ditt barn kommer att uppleva, till var du får vara.

vad som händer beror naturligtvis på vilken typ av procedur ditt barn har och vilken typ av anestesi som kommer att användas, antingen:

  • allmänt — där ditt barn skulle ”sova”
  • regional — när ett stort område av kroppen är numbed
  • lokal — när en liten del av kroppen är numbed

för att underlätta ditt sinne och känna dig bättre informerad, här är en snabb titt på vad som kan hända före, under och efter dagen för ditt barns procedur på ett sjukhus eller operationscenter.

före operation

Även om du kanske kan prata med anestesiologen en dag eller två före operationen, kanske du inte träffas förrän den dagen. Hur som helst kommer anestesiologen att gå igenom ditt barns medicinska historia och information noggrant, så att han eller hon kan göra rätt val av anestesimedicin för att möta ditt barns individuella behov.

anestesiologen kan också beställa några tester (som röntgenstrålar eller blod eller laboratorietester) för att hjälpa till att räkna ut den bästa möjliga personliga anestesiplanen för ditt barn.

förutom att göra en fysisk undersökning av ditt barns luftvägar, hjärta och lungor, kommer anestesiologen också att vilja få ditt barns medicinska historia, vilket inkluderar att fråga om:

  • ditt barns nuvarande och tidigare hälsa
  • din familjs hälsa
  • några läkemedel, kosttillskott eller växtbaserade läkemedel som ditt barn tar (överväga att ta med en lista över exakt vad ditt barn tar, beskriver hur mycket och hur ofta)
  • eventuella tidigare reaktioner som ditt barn eller någon blodrelaterad har haft till anestesi
  • eventuella allergier (särskilt för livsmedel, läkemedel eller latex) ditt barn kan ha
  • Om ditt barn röker, dricker alkohol eller tar rekreationsmedel läkemedel (detta gäller vanligtvis äldre tonåringar)

anestesiologen, kirurgen eller någon på vårdpersonalen kommer du att veta om ditt barn kan äta eller dricka före operationen. Det är viktigt att se till att ditt barn inte äter något före operationen (vanligtvis ingenting efter midnatt dagen före operationen). Du får specifika instruktioner baserat på ditt barns ålder, medicinska tillstånd och tid på dagen för proceduren.

Varför äter före operationen ett problem? Eftersom kroppen normalt har reflexer som förhindrar att mat sugs (eller inandas) i lungorna när den sväljs eller regurgitated (kastas upp). Men anestetiska läkemedel kan avbryta dessa reflexer, vilket kan orsaka att mat inandas i lungorna om det är kräkningar eller uppstötningar under anestesi. Ibland säger anestesiologen att det är OK att dricka klara vätskor eller ta specifika läkemedel några timmar före operationen.

för att säkerställa ditt barns säkerhet under operationen är det extremt viktigt att svara på alla anestesiologens frågor så ärligt och noggrant som möjligt. Saker som kan verka ofarliga kan interagera med eller påverka anestesin och hur ditt barn reagerar på det.

frågor att ställa

Du kan också ställa många egna frågor. Om du inte träffar anestesiologen före operationsdagen kanske du vill fråga din läkare eller kirurg dessa frågor dagar, eller till och med veckor, i förväg så att du och ditt barn kan få alla svar du behöver:

  • får jag vara med mitt barn före operationen? Om så är fallet, hur länge?
  • får jag vara med mitt barn medan anestesin ges?
  • vilken typ av anestesi kommer mitt barn att ges?
  • hur kommer anestesin att administreras-med en injektion, genom en IV eller med andningsmask eller rör i halsen?
  • kommer mitt barn att sederas innan anestesin ges?
  • ungefär hur lång tid tar operationen?
  • kommer mitt barn fortfarande ha en IV in eller vara ansluten till någon monitorer eller utrustning efter operationen är över?
  • hur lång tid tar det mitt barn att helt vakna upp från allmänbedövning eller känna området om lokal eller regional anestesi användes?
  • kommer mitt barn att känna smärta och / eller obehag (som illamående eller kräkningar) efter operationen? Om så är fallet, hur länge kommer det att vara och vad kan man göra åt det?
  • hur snart efter operationen kan jag se mitt barn?
  • hur snart efter operationen kan mitt barn äta, dricka, Gå i skolan eller köra ?
  • hur snart efter operationen kan mitt barn komma hem?

När du träffar anestesiologen kommer du också att bli ombedd att underteckna ett informerat samtyckesformulär som tillåter användning av anestesi. Det är viktigt att se till att alla dina frågor besvaras innan du undertecknar formuläret.

om ditt barn är yngre än 3 år och är planerat att få generell anestesi eller vara under sedering i 3 timmar eller mer, prata med läkaren eller kirurgen om möjliga risker relaterade till hjärnans utveckling.

strax innan du går in i operationssalen och driver iväg för att sova, kan små barn få en speciell, söt smakande dryck (som barnen kan kalla ”dum medicin”). Beroende på barnets ålder eller förmåga att samarbeta kan denna ”dumma medicin” ges genom att spruta den i näsan. Läkemedlet absorberas väl genom magen eller näsan och låter ett barn sövas innan det går in i operationssalen.

för mindre procedurer kan det inte behövas lugnande medel. Faktum är att vissa barn kanske föredrar att inte sövas. Beroende på vad som är bäst för ditt barn fattas beslutet om huruvida du ska använda sedering i förväg av anestesiologen med hjälp av din inmatning.

i operationssalen

Om generell anestesi används, kommer anestesiologen att börja övergå ditt barn från det normala vakna tillståndet till det sömniga tillståndet av anestesi. Detta kallas induktion, vilket vanligtvis görs genom att antingen injicera medicin genom en IV eller genom inandning av gaser genom en mask.

om ditt barn, som många barn, är rädd för nålar, är den goda nyheten att han eller hon kanske inte behöver få en medan vaken. Pediatriska anestesiologer börjar ofta induktionsprocessen genom att ge inandad medicin. Detta är till hjälp eftersom barnen kan ha svårt att stanna stilla och lugna. Masken levererar medicin för att göra barnen sömniga och hjälpa dem att slappna av före och under operationen. På så sätt sover de redan när IV sätts in för generell anestesi eller när ett skott ges för att bedöva en viss del eller ett område av kroppen för lokal eller regional anestesi.

När du använder generell anestesi kommer anestesiologen att övervaka ditt barns hjärtfrekvens, blodtryck, andningsfrekvens och syrenivå; fortsätt att leverera anestesi; och håll ditt barn så bekvämt som möjligt under hela operationen.

för att hjälpa ditt barn att andas och / eller för att leverera generell anestesi under operationen kan anestesiologen använda ett endotrakealt rör (ett plaströr som placeras i luftröret genom munnen eller näsan) eller laryngeal mask airway (LMA — en mask med ett rör som passar in i munnen).

efter operationen

när operationen eller proceduren är över, kommer anestesiologen att vända anestesiprocessen och hjälpa ditt barn att ”vakna” (om ditt barn fick generell anestesi).

ditt barn kommer sedan att tas till återhämtningsrummet eller PACU (vårdenhet efter anestesi). I PACU kommer sjuksköterskor och anestesiologen att övervaka ditt barns tillstånd mycket noga för att se till att han eller hon gör en smidig och bekväm övergång från ett bedövat tillstånd till ett väckt tillstånd.

När ditt barns medicinska tillstånd är stabilt kommer du att bli ombedd att komma till PACU för att vara med honom eller henne under återhämtningsperioden. Om generell anestesi eller sedering användes, förvänta dig inte att ditt barn är helt vaken direkt — det kan ta ett tag och han eller hon kan slumra lite. Det tar vanligtvis cirka 45 minuter till en timme för barn att återhämta sig helt från generell anestesi. I vissa fall kan det vara lite längre beroende på läkemedel som ges under eller efter operationen.

ditt barn kan känna sig groggy, förvirrad, kylig, illamående, rädd, orolig eller till och med ledsen när du vaknar. Beroende på procedur eller operation kan ditt barn också ha lite smärta och obehag, vilket anestesiologen kan lindra med läkemedel. Efter att ha återhämtat sig från bedövningsmedlet kommer ditt barn att utvärderas för att se till att han eller hon är redo för urladdning från återhämtningsrummet.

För många öppenvårdsprocedurer får barn komma hem strax efter operationen. I de fall där sjukhusvistelse krävs tillåter de flesta sjukhus minst en förälder att stanna hos sitt barn dag och natt.

innan du lämnar sjukhuset får du instruktioner för vidare vård och återhämtning hemma och för ett uppföljningsbesök hos kirurgen. Prata med kirurgen och / eller anestesiologen om vad du kan förvänta dig efter operationen och hur du kan hjälpa ditt barn att vara så bekvämt som möjligt.

efter urladdning, ring till sjukhuset eller kirurgens kontor om du har några problem alls om ditt barns medicinska tillstånd eller om ditt barn:

  • har ovanlig blödning från operationsstället
  • har feber högre än 101 kg F (38.3 c)
  • har ovanlig rodnad på eller urladdning från operationsstället
  • har ovanlig smärta
  • kan inte hålla något nere
  • kan inte ta vätskor genom munnen

När du förbereder dig för operationen eller proceduren kan det hjälpa till att komma ihåg att anestesi är mycket säker. På dagens sjukhus och kirurgiska centra använder högutbildade yrkesverksamma ett brett utbud av moderna läkemedel och övervakningsteknik för att se till att barnen är stabila och så bekväma som möjligt före, under och efter proceduren.

Recenserad av: Judith A. Jones, MD
datum granskat: September 2015