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Lorsque votre enfant subit une intervention ou une chirurgie nécessitant une anesthésie, il est compréhensible d’être un peu mal à l’aise. Vous avez probablement beaucoup de questions sur tout — de la façon dont l’anesthésie est administrée, à ce que votre enfant vivra, à l’endroit où vous êtes autorisé à être.

Ce qui se passe dépendra, bien sûr, du type de procédure que votre enfant subit et du type d’anesthésie qui sera utilisée, soit:

• général — dans lequel votre enfant serait « endormi »
• régional — lorsqu’une grande partie du corps est engourdie
• local — lorsqu’une petite partie du corps est engourdie

Pour vous détendre l’esprit et vous sentir mieux informé, voici un aperçu rapide de ce qui peut se passer avant, pendant et après le jour de l’intervention de votre enfant dans un hôpital ou un centre de chirurgie.

Avant la chirurgie

Bien que vous puissiez parler à l’anesthésiste un jour ou deux avant l’opération, vous ne vous rencontrerez peut-être pas avant ce jour-là. Quoi qu’il en soit, l’anesthésiste examinera attentivement les antécédents médicaux et les informations de votre enfant afin qu’il puisse faire le bon choix de médicaments anesthésiques pour répondre aux besoins individuels de votre enfant.

L’anesthésiste peut également commander des tests (tels que des radiographies ou des analyses de sang ou de laboratoire) pour aider à déterminer le meilleur plan d’anesthésie personnalisé possible pour votre enfant.

En plus de faire un examen physique des voies respiratoires, du cœur et des poumons de votre enfant, l’anesthésiste voudra également obtenir les antécédents médicaux de votre enfant, ce qui comprendra des questions sur:

• la santé actuelle et passée de votre enfant
• la santé de votre famille
• tous les médicaments, suppléments ou remèdes à base de plantes que votre enfant prend (pensez à apporter une liste exacte de ce que votre enfant prend, en détaillant la quantité et la fréquence)
• toutes les réactions antérieures de votre enfant ou de tout parent sanguin à l’anesthésie
• toutes les allergies (en particulier aux aliments, aux médicaments ou au latex) que votre enfant peut avoir
• que votre enfant fume, boit de l’alcool ou prenne drogues récréatives (cela s’applique généralement aux adolescents plus âgés)

L’anesthésiste, le chirurgien ou quelqu’un le personnel infirmier vous indiquera si votre enfant peut manger ou boire avant la chirurgie. Il est important de s’assurer que votre enfant ne mange rien avant la chirurgie (généralement rien après minuit la veille de l’opération). Vous recevrez des instructions spécifiques en fonction de l’âge de votre enfant, de son état de santé et de l’heure de la procédure.

Pourquoi manger avant la chirurgie est-il un problème? Parce que le corps a normalement des réflexes qui empêchent les aliments d’être aspirés (ou inhalés) dans les poumons lorsqu’ils sont avalés ou régurgités (jetés). Mais les médicaments anesthésiques peuvent suspendre ces réflexes, ce qui pourrait provoquer l’inhalation de nourriture dans les poumons en cas de vomissements ou de régurgitation sous anesthésie. Parfois, cependant, l’anesthésiste dira qu’il est ACCEPTABLE de boire des liquides clairs ou de prendre des médicaments spécifiques quelques heures avant la chirurgie.

Pour assurer la sécurité de votre enfant pendant la chirurgie, il est extrêmement important de répondre à toutes les questions de l’anesthésiste aussi honnêtement et complètement que possible. Des choses qui peuvent sembler inoffensives pourraient interagir avec ou affecter l’anesthésie et la façon dont votre enfant y réagit.

Questions à poser

Vous pouvez également poser beaucoup de vos propres questions. Si vous ne rencontrez pas l’anesthésiste avant le jour de l’opération, vous voudrez peut-être poser ces questions à votre médecin ou à votre chirurgien plusieurs jours, voire plusieurs semaines, à l’avance afin que vous et votre enfant puissiez avoir toutes les réponses dont vous avez besoin:

• Suis-je autorisé à être avec mon enfant avant l’opération? Si oui, pour combien de temps?
• Ai-je le droit d’être avec mon enfant pendant l’anesthésie?
• Quel type d’anesthésie mon enfant recevra-t-il?
• Comment l’anesthésie sera—t-elle administrée – par injection, par intraveineuse ou avec un masque respiratoire ou un tube dans la gorge?
• Mon enfant sera-t-il sous sédatif avant l’anesthésie?
• Combien de temps prendra la chirurgie?
• Mon enfant aura-t-il encore une perfusion intraveineuse ou sera-t-il branché à des moniteurs ou à de l’équipement après la fin de l’opération?
• Combien de temps mon enfant mettra-t-il à se réveiller complètement de l’anesthésie générale ou à ressentir la zone si une anesthésie locale ou régionale a été utilisée?
• Mon enfant ressentira-t-il de la douleur et / ou de l’inconfort (tels que des nausées ou des vomissements) après la chirurgie? Si oui, combien de temps cela durera-t-il et que peut-on y faire?
• Combien de temps après la chirurgie puis-je voir mon enfant?
• Combien de temps après la chirurgie mon enfant peut-il manger, boire, aller à l’école ou conduire?
• Combien de temps après la chirurgie mon enfant peut-il rentrer à la maison?

Lorsque vous rencontrerez l’anesthésiste, il vous sera également demandé de signer un formulaire de consentement éclairé, qui autorise l’utilisation de l’anesthésie. Il est important de vous assurer d’avoir une réponse à toutes vos questions avant de signer le formulaire.

Si votre enfant a moins de 3 ans et doit recevoir une anesthésie générale ou être sous sédation pendant 3 heures ou plus, parlez avec le médecin ou le chirurgien des risques possibles liés au développement du cerveau.

Juste avant d’entrer dans la salle d’opération et de s’endormir, les jeunes enfants peuvent recevoir une boisson spéciale au goût sucré (que les enfants peuvent appeler « médicament idiot »). Selon l’âge de l’enfant ou sa capacité à coopérer, ce « médicament idiot » peut être administré en le pulvérisant dans le nez. Le médicament est bien absorbé par l’estomac ou le nez et permet à un enfant d’être sous sédatif avant d’entrer en salle d’opération.

Pour les interventions mineures, un sédatif peut ne pas être nécessaire. En fait, certains enfants peuvent préférer ne pas être sous sédatifs. En fonction de ce qui convient le mieux à votre enfant, la décision d’utiliser ou non la sédation au préalable est prise par l’anesthésiste, en utilisant vos commentaires.

En salle d’opération

Si une anesthésie générale est utilisée, l’anesthésiste commencera à faire passer votre enfant de l’état d’éveil normal à l’état de sommeil de l’anesthésie. C’est ce qu’on appelle l’induction, qui se fait généralement en injectant des médicaments par voie intraveineuse ou en inhalant des gaz à travers un masque.

Si, comme beaucoup d’enfants, votre enfant a peur des aiguilles, la bonne nouvelle est qu’il n’aura peut-être pas à en avoir une pendant son réveil. Les anesthésiologistes pédiatriques commenceront souvent le processus d’induction en administrant des médicaments inhalés. C’est utile car les enfants peuvent avoir du mal à rester calmes et calmes. Le masque fournit des médicaments pour rendre les enfants somnolents et les aider à se détendre avant et pendant la chirurgie. De cette façon, ils seront déjà endormis lorsque l’intraveineuse sera insérée pour une anesthésie générale ou lorsqu’une injection sera administrée pour engourdir une certaine partie ou zone du corps pour une anesthésie locale ou régionale.

Lors de l’anesthésie générale, l’anesthésiste surveillera la fréquence cardiaque, la pression artérielle, la fréquence respiratoire et le niveau d’oxygène de votre enfant; continuera à administrer l’anesthésie; et gardera votre enfant aussi à l’aise que possible tout au long de l’opération.

Pour aider votre enfant à respirer et / ou à administrer une anesthésie générale pendant l’opération, l’anesthésiste peut utiliser un tube endotrachéal (un tube en plastique placé dans la trachée par la bouche ou le nez) ou un masque laryngé (LMA — un masque avec un tube qui s’insère à l’arrière de la bouche).

Après la chirurgie

Une fois l’opération ou la procédure terminée, l’anesthésiste inversera le processus d’anesthésie et aidera votre enfant à « se réveiller » (si votre enfant a reçu une anesthésie générale).

Votre enfant sera ensuite emmené en salle de réveil ou PACU (unité de soins post-anesthésie). Dans le PACU, les infirmières et l’anesthésiste surveilleront de très près l’état de votre enfant pour s’assurer qu’il effectue une transition en douceur et confortable d’un état anesthésié à un état éveillé.

Lorsque l’état de santé de votre enfant est stable, il vous sera demandé de venir au PACU pour être avec lui pendant la période de récupération. Si une anesthésie générale ou une sédation a été utilisée, ne vous attendez pas à ce que votre enfant soit complètement éveillé tout de suite — cela peut prendre un certain temps et il peut s’assoupir un peu. Il faut généralement environ 45 minutes à une heure pour que les enfants se rétablissent complètement de l’anesthésie générale. Dans certains cas, cela peut être un peu plus long selon les médicaments administrés pendant ou après la chirurgie.

Votre enfant peut se sentir groggy, confus, froid, nauséeux, effrayé, alarmé ou même triste au réveil. Selon la procédure ou la chirurgie, votre enfant peut également ressentir de la douleur et de l’inconfort, que l’anesthésiste peut soulager avec des médicaments. Après avoir récupéré de l’anesthésique, votre enfant sera évalué pour s’assurer qu’il est prêt à sortir de la salle de réveil.

Pour de nombreuses procédures ambulatoires, les enfants sont autorisés à rentrer à la maison peu de temps après la chirurgie. Dans les cas où une hospitalisation est nécessaire, la plupart des hôpitaux permettent à au moins un parent de rester avec son enfant jour et nuit.

Avant de quitter l’hôpital, vous recevrez des instructions pour les soins ultérieurs et la récupération à domicile et pour une visite de suivi avec le chirurgien. Parlez au chirurgien et / ou à l’anesthésiste de ce à quoi vous attendre après la chirurgie et de la façon dont vous pouvez aider votre enfant à être aussi à l’aise que possible.

Après votre congé, appelez l’hôpital ou le bureau du chirurgien si vous avez des préoccupations concernant l’état de santé de votre enfant ou si votre enfant:

• a des saignements inhabituels du site chirurgical
• a une fièvre supérieure à 101 ° F (38.3 ° C)
• a une rougeur inhabituelle sur le site chirurgical ou une décharge du site chirurgical
• a une douleur inhabituelle
• ne peut rien garder
• ne peut pas prendre de liquides par la bouche

Pendant que vous vous préparez à la chirurgie ou à la procédure, il peut être utile de se rappeler que l’anesthésie est très sûre. Dans les hôpitaux et les centres de chirurgie d’aujourd’hui, des professionnels hautement qualifiés utilisent une grande variété de médicaments modernes et de technologies de surveillance pour s’assurer que les enfants sont stables et aussi confortables que possible avant, pendant et après leur intervention.