Articles

dopad hymenectomy na budoucí gynekologické a porodnické výsledky

Pozadí: Imperforated blána je vzácné onemocnění obvykle diagnostikována v pubertě v důsledku menstruace doprovázena cyklické pánevní bolesti, a někdy i další významné komplikace, jako jsou hematometra, endometriózy a neplodnosti. Přijatá chirurgická léčba neperforované hymenové blány a některé další hymenální malformace je hymenektomie. Vzhledem k nízké míře výskytu však dlouhodobé porodnické a gynekologické výsledky u žen po hymenektomii zůstávají špatně pochopeny.Cíl: zkoumat dlouhodobé porodnické a gynekologické výsledky u nulipar, které podstoupily hymenektomii.Design studie: Retrospektivní studie porovnávající gynekologické a perinatální výsledky nulipar s a bez hymenectomy, který vydal mezi roky 1988 a 2015 v Soroka University Medical Center. Jednorozměrná analýza byla provedena tak, jak bylo přijato s vícerozměrným logistickým regresním modelem použitým k hodnocení dlouhodobých účinků hymenektomie.Výsledky: během studijního období podstoupilo hymenektomii 56 ze 74 598 nulipar, které porodily v Soroka University Medical Center. V jednorozměrné analýze, císařský dodávky byly výrazně častější u žen, kteří podstoupili hymenectomy (30.4 versus 17.6% p = .01) stejně jako léčba neplodnosti (10,7 versus 4,4% p = .04) a dyspareunie (42,9 versus 0,2% p <.001). V multivariační logistické regresní model hymenectomy bylo zjištěno, že být nezávislým rizikovým faktorem pro významné porodnické a gynekologické výsledky definována jako jedna nebo více z následujících: císařský dodávky, krční tržná rána, vaginální tržné rány, perineální tržná rána, předčasného porodu, cervikální neschopnosti, endometrióza, neplodnost, a dyspareunie (OR 2.5, 95% CI 1.26-4.93; p = .001).Závěry: Hymenektomie je spojena s významnými dlouhodobými porodnickými a gynekologickými komplikacemi. Informování lékařských týmů o těchto rizicích může podpořit včasnou detekci a minimalizovat související komplikace, jako je ztráta krve spojená s tržnou ránou a předčasný porod.