Articles

impactul himenectomiei asupra viitoarelor rezultate ginecologice și obstetricale

context: himenul neperforat este o afecțiune rară diagnosticată de obicei la pubertate din cauza amenoreei însoțite de dureri pelvine ciclice și uneori alte complicații semnificative, cum ar fi hematometra, endometrioza și infertilitatea. Tratamentul chirurgical acceptat pentru himenul imperforat și alte malformații himenale este himenectomia. Cu toate acestea, având în vedere ratele scăzute de incidență, rezultatele obstetricale și ginecologice pe termen lung la femeile post-himenectomie rămân slab înțelese.Obiectiv: investigarea rezultatelor obstetricale și ginecologice pe termen lung la femeile nulipare care au suferit o himenectomie.Proiectarea studiului: studiu retrospectiv care a comparat rezultatele ginecologice și perinatale ale femeilor nulipare cu și fără himenectomie, care au livrat între anii 1988 și 2015 la Centrul Medical al Universității Soroka. Analiza univariată a fost efectuată așa cum a fost acceptată cu modelul de regresie logistică multivariată utilizat pentru a evalua efectele pe termen lung ale himenectomiei.Rezultate: în timpul perioadei de studiu, 56 din 74.598 de femei nulipare care au născut la Centrul Medical al Universității Soroka au suferit anterior o himenectomie. Într-o analiză univariată, nașterile prin cezariană au fost semnificativ mai răspândite în rândul femeilor care au suferit o himenectomie (30,4 față de 17,6% p = .01) la fel ca și tratamentele pentru infertilitate (10,7 față de 4,4% p = .04) și dispareunie (42,9 față de 0,2% p <.001). Într-un model de regresie logistică multivariată, himenectomia s-a dovedit a fi un factor de risc independent pentru rezultate obstetricale și ginecologice semnificative definite ca una sau mai multe dintre următoarele: nașteri prin cezariană, lacerare cervicală, lacerare vaginală, lacerare perineală, naștere prematură, incompetență cervicală, endometrioză, infertilitate și dispareunie (OR 2,5, IÎ 95% 1,26-4,93; p = .001).Concluzii: Himenectomia este asociată cu complicații obstetricale și ginecologice semnificative pe termen lung. Informarea echipelor medicale cu privire la aceste riscuri ar putea promova detectarea precoce și reduce la minimum complicațiile asociate, cum ar fi pierderea de sânge asociată cu lacerarea și nașterea prematură.