Articles

virkningen av hymenektomi på fremtidige gynekologiske og obstetriske utfall

Bakgrunn: Imperforert hymen er en sjelden tilstand som vanligvis diagnostiseres ved pubertet på grunn av amenorrhea ledsaget av syklisk bekkenpine og noen ganger andre signifikante komplikasjoner som hematometra, endometriose og infertilitet. Den aksepterte kirurgiske behandlingen for imperforate hymen og annen hymenal misdannelse er hymenektomi. Men gitt lave insidensrater forblir langsiktige obstetriske og gynekologiske utfall hos kvinner etter hymenektomi dårlig forstått.Formål: å undersøke langsiktige obstetriske og gynekologiske utfall hos nulliparøse kvinner som gjennomgikk en hymenektomi.Studiedesign: Retrospektiv studie som sammenligner gynekologiske og perinatale utfall av nulliparøse kvinner med og uten hymenektomi, som leverte mellom årene 1988 og 2015 Ved Soroka University Medical Center. Univariat analyse ble utført som akseptert med multivariat logistisk regresjonsmodell brukt til å vurdere langtidseffekter av hymenektomi.Resultater: i løpet av studieperioden hadde 56 av 74 598 nulliparøse kvinner som leverte På Soroka University Medical Center tidligere gjennomgått en hymenektomi. I en univariat analyse var keisersnitt betydelig mer utbredt blant kvinner som hadde gjennomgått en hymenektomi (30,4 versus 17,6% p = .01) som var infertilitetsbehandling (10,7 versus 4,4% p = .04) og dyspareuni (42,9 versus 0,2% p <.001). I en multivariat logistisk regresjonsmodell ble hymenektomi funnet å være en uavhengig risikofaktor for signifikante obstetriske og gynekologiske utfall definert som ett eller flere av følgende: keisersnitt, cervikal lacerasjon, vaginal lacerasjon, perineal lacerasjon, prematur fødsel, cervikal inkompetanse, endometriose, infertilitet og dyspareuni (OR 2,5, 95% KI 1,26-4,93; p = .001).Konklusjoner: Hymenektomi er forbundet med betydelige langsiktige obstetriske og gynekologiske komplikasjoner. Informere medisinske team av disse risikoene kan fremme tidlig deteksjon og minimere tilknyttede komplikasjoner som laceration-assosiert blodtap og for tidlig levering.