Articles

wpływ hymenektomii na przyszłe wyniki ginekologiczne i położnicze

Tło: Imperforated hymen jest rzadkim schorzeniem Zwykle diagnozowanym w okresie dojrzewania z powodu braku miesiączki, któremu towarzyszy cykliczny ból miednicy, a czasami inne znaczące powikłania, takie jak hematometra, endometrioza i niepłodność. Akceptowanym leczeniem operacyjnym błony dziewiczej nadżerkowej i niektórych innych wad błony dziewiczej jest hymenektomia. Jednakże, biorąc pod uwagę niską częstość występowania, długoterminowe wyniki położnicze i ginekologiczne u kobiet po hymenektomii pozostają słabo poznane.Cel: zbadanie długoterminowych wyników położniczych i ginekologicznych u kobiet nieródkowatych, które przeszły hymenektomię.Projekt badania: retrospektywne badanie porównujące wyniki ginekologiczne i okołoporodowe kobiet nieródkowatych z hymenektomią i bez niej, które urodziły się w latach 1988-2015 w Centrum Medycznym Uniwersytetu Soroka. Przeprowadzono analizę wielowymiarową z zastosowaniem wielowymiarowego modelu regresji logistycznej służącego do oceny długotrwałych efektów hymenektomii.Wyniki: w okresie badania 56 z 74 598 nieródek, które urodziły się w Centrum Medycznym Uniwersytetu Soroka, zostało wcześniej poddanych hymenektomii. W analizie jednowymiarowej porody cesarskie były znacznie bardziej rozpowszechnione wśród kobiet, które przeszły hymenektomię (30,4 wobec 17,6% p = .01), podobnie jak leczenie niepłodności (10,7 wobec 4,4% p = .04) I dyspareunia (42,9 wobec 0,2% p <.001). W wielowymiarowym modelu regresji logistycznej stwierdzono, że hymenektomia jest niezależnym czynnikiem ryzyka istotnych wyników położniczych i ginekologicznych zdefiniowanych jako jeden lub więcej z następujących: poród cesarskie cięcie, uszkodzenie szyjki macicy, uszkodzenie pochwy, uszkodzenie krocza, poród przedwczesny, niekompetencja szyjki macicy, endometrioza, niepłodność i dyspareunia (lub 2,5, 95% CI 1,26-4,93; p = .001).Wnioski: Hymenektomia wiąże się ze znaczącymi długotrwałymi powikłaniami położniczymi i ginekologicznymi. Informowanie zespołów medycznych o tych zagrożeniach może sprzyjać wczesnemu wykrywaniu i minimalizować związane z tym powikłania, takie jak związana z urazem utrata krwi i przedwczesne poród.