Articles

Maximum ABL calculation

by admin

EBV calculation: body wt (kg) x average blood volume (ml/kg)

ABL= /Hi

Where:

  • EBV=Odhadovaný Objem Krve
  • Ahoj= počáteční hemoglobinu
  • Hf= konečné hemoglobinu

Průměrné množství krve,

  • Předčasně narozených Novorozenců 95 mL/kg
  • Termín Novorozenců 85 mL/kg
  • Děti 80 mL/kg
  • Dospělé Muže 75 mL/kg
  • Dospělé Ženy 65 mL/kg

Normální Hct Hodnoty

  • Muži 42-52%
  • Ženy 37-47%

Pokud pacient je obézní, pomocí ideální tělesné hmotnosti nebo ABW poskytne větší přesnost než skutečná hmotnost.

příklad

otázka: Jaký je odhadovaný objem krve (EBV) pacientky o hmotnosti 50 kg před operací? Jaká je také přípustná ztráta krve (ABL) tohoto pacienta, pokud je její Hct 45?

V příkladu výše, EBV = 50kg x 65 (dospělé ženy je objem krve) = 3250 počáteční Hct (Hi) = 45%, její současná Hct konečné nejnižší přijatelné Hct (Hf) = 30% (to, Co někdy odříznout klinicky se používá, aby o tom, jak nízké jednotlivce Hct bude umožněno drop. Třicet procent se používá v této kalkulačce, ale ve skutečnosti se to bude lišit případ od případu.) Takže příklad bude vypadat takto: (3250 x (45 – 30))/45 = 1083 při použití tohoto hrubého odhadu by pacient v tomto příkladu mohl ztratit 1083 mL krve, aniž by potřeboval transfuzi.

Nahradit Ztráty Krve

„v Ideálním případě, ztráta krve by měla být nahrazena s krystaloidní nebo koloidní roztoky se udržují intravaskulární objem (normovolemia), dokud nebezpečí anémie převáží nad riziky transfuze. V tomto okamžiku je další ztráta krve nahrazena transfuzemi červených krvinek k udržení koncentrace hemoglobinu (nebo hematokritu) na této úrovni. U většiny pacientů tento bod odpovídá hemoglobinu mezi 7 a 10 g / dL (nebo hematokritu 21-30%). Pod koncentrací hemoglobinu 7 g/dL se musí klidový srdeční výdej výrazně zvýšit, aby se udržela normální dodávka kyslíku „(Morgan & Michail, 1996).

Odhad ztráty krve

Suché houby

  • 4×4 ~ 10 mL krve
  • Ray-technici ~ 10-20 mL krve
  • utěrky ~ 50-100 mL krve

Dětské případech by měl mít houby & gázy vážil pro ztráty krve

ztráta Krve náhradní

Nahradit 1 mL krve s:

3 mL krystaloidů (tj. NS, Dextróza, LR) 1 mL koloidu (tj. albumin**, Hespan®, Dextran®) 1 mL krve 1 mL PRBC