EBV calculation: body wt (kg) x average blood volume (ml/kg)

ABL= /Hi

Where:

• EBV=volumul estimat de sânge
• Hi= hemoglobina inițială
• Hf= hemoglobina finală

volumele medii de sânge

• nou-născuți prematuri 95 mL/kg
• nou-născuți la termen 85 mL/kg
• sugari 80 mL/kg
• bărbați adulți 75 mL/kg
• femei adulte 65 mL/kg

valori normale ale HCT

• bărbați 42-52%
• femei 37-47%

dacă pacientul este obez, utilizarea IBW sau ABW va oferi mai multă precizie decât o greutate reală.

exemplu

întrebare: Înainte de intervenția chirurgicală, care este volumul estimat de sânge (EBV) al unui pacient de sex feminin care cântărește 50 kg? De asemenea, care este pierderea de sânge admisibilă (ABL) a acestui pacient dacă Hct-ul său este de 45?

în exemplul de mai sus, EBV = 50 kg x 65 (volumul de sânge al femeii adulte) = 3250 Hct inițial (Hi) = 45%, Hct-ul său actual Hct final cel mai scăzut acceptabil (Hf) = 30% (ceea ce se întrerupe vreodată este utilizat clinic pentru a decide cât de scăzut va fi permis să scadă Hct-ul individului. Treizeci la sută este utilizat în acest calculator, dar în realitate acest lucru va varia de la caz la caz.) Deci exemplul ar arăta astfel:

(3250 x (45 – 30))/45 = 1083 folosind această estimare aproximativă, pacientul din acest exemplu ar putea pierde 1083 mL de sânge fără a avea nevoie de o transfuzie.

înlocuirea pierderii de sânge

„în mod ideal, pierderea de sânge ar trebui înlocuită cu soluții cristaloide sau coloide pentru a menține volumul intravascular (normovolemie) până când pericolul anemiei depășește riscurile transfuziei. În acel moment, pierderea suplimentară de sânge este înlocuită cu transfuzii de globule roșii pentru a menține concentrația de hemoglobină (sau hematocrit) la acel nivel. Pentru majoritatea pacienților, acest punct corespunde unei hemoglobine între 7 și 10 g / dL (sau un hematocrit de 21-30%). Sub o concentrație de hemoglobină de 7 g/dL, debitul cardiac în repaus trebuie să crească foarte mult pentru a menține livrarea normală de oxigen” (Morgan & Mikhail, 1996).

estimarea pierderii de sânge

bureți uscați

• 4 4 țineți ~ 10 mL sânge
• Ray-techs ~ 10-20 mL sânge
• bureți de poală ~ 50-100 mL sânge

cazurile pediatrice ar trebui să aibă bureți & tifon cântărit pentru pierderea de sânge

înlocuirea pierderilor de sânge

se înlocuiește 1 ml de sânge cu:

3 ml cristaloid (adică ns, dextroză, LR) 1 ml coloid (adică albumină**, hespan, dextran, XV) 1 ml sânge integral 1 ml prbc