EBV calculation: body wt (kg) x average blood volume (ml/kg)

ABL= /Hi

Where:

• EBV=Estimativa de Volume de Sangue
• Oi= inicial de hemoglobina
• Hf= final hemoglobina

Média volumes de sangue

• Prematuros recém-nascidos 95 mL/kg
• Termo, recém-nascidos de 85 mL/kg
• Lactentes 80 mL/kg
• Homens adultos 75 mL/kg
• Mulheres Adultas 65 mL/kg

Normal Hct Valores

• Homens 42-52%
• Mulheres 37-47%

Se o paciente é obeso, usando o IBW ou ABW vai dar mais precisão do que um peso real.pergunta: Antes da cirurgia ter lugar, Qual é o volume de sangue estimado (EBV) de uma paciente do sexo feminino com 50 kg de peso? Além disso, Qual é a perda de sangue admissível (ABL) deste doente se a sua Hct for de 45?

no exemplo acima, EBV = 50kg x 65 (volume sanguíneo da mulher adulta) = 3250 o Hct inicial (Hi) = 45%, o seu Hct actual o Hct final mais baixo aceitável (Hf) = 30% (O que já foi cortado é utilizado clinicamente para decidir quão baixo o Hct individual será permitido cair. Trinta por cento é usado nesta calculadora, mas na realidade isso vai variar de caso para caso.) Assim o exemplo seria parecido com este:

(3250 x (45 – 30))/45 = 1083 usando esta estimativa aproximada, o paciente neste exemplo poderia perder 1083 mL de sangue sem precisar de uma transfusão.

substituindo a perda de sangue

“idealmente, a perda de sangue deve ser substituída por soluções cristalóides ou colóides para manter o volume intravascular (normovolemia) até que o perigo de anemia supere os riscos de transfusão. Nesse ponto, a perda de sangue adicional é substituída por transfusões de glóbulos vermelhos para manter a concentração de hemoglobina (ou hematócrito) a esse nível. Para a maioria dos pacientes, esse ponto corresponde a uma hemoglobina entre 7 e 10 g/dL (ou um hematócrito de 21-30%). Abaixo de uma concentração de hemoglobina de 7 g/dL, o débito cardíaco em repouso tem que aumentar muito para manter o fornecimento normal de oxigênio” (Morgan & Mikhail, 1996).

a Estimativa de perda de sangue

a Seco esponjas

• 4×4 segure ~ 10 mL de sangue
• Raio-técnicos de ~ 10 a 20 mL de sangue
• Volta esponjas ~ 50-100 mL de sangue

casos Pediátricos deve ter esponjas & gaze pesou para a perda de sangue

a perda de Sangue substituição

Substituir 1 mL de sangue com:

3 mL de cristalóide (i.e. NS, Dextrose, LR) 1 mL de colóide (i.e. albumina**, Hespan®, Dextran®) 1 mL de sangue total 1 mL PRBC