EBV calculation: body wt (kg) x average blood volume (ml/kg)

ABL= /Hi

Where:

• EBV=Estimert Blodvolum
• Hi= innledende hemoglobin
• Hf= endelig hemoglobin

gjennomsnittlig blodvolum

• Premature Nyfødte 95 mL/kg
• Nyfødte Med Full Termin 85 mL/kg
• Spedbarn 80 mL/kg
• Voksne Menn 75 mL/kg
• Voksne Kvinner 65 mL/kg

Normale hct-verdier

• menn 42-52%
• kvinner 37-47%

hvis pasienten Er Overvektig, Vil ibw eller abw gi større nøyaktighet Enn En Faktisk Vekt.

Eksempel

Spørsmål: Før operasjonen skal finne sted, hva er estimert blodvolum (EBV) av en kvinnelig pasient som veier 50 kg? Også, hva er det tillatte blodtapet (ABL) av denne pasienten hvis Hennes Hct er 45?

I eksemplet ovenfor, EBV = 50KG x 65 (voksen kvinnes blodvolum) = 3250 den første Hct (Hi) = 45%, hennes nåværende hct den endelige laveste akseptable Hct (Hf) = 30% (det som er kuttet av, brukes klinisk for å bestemme hvor lavt individets Hct vil få lov til å slippe. Tretti prosent brukes i denne kalkulatoren, men i virkeligheten vil dette variere fra sak til sak.) Så eksemplet vil se slik ut:

(3250 x (45 – 30))/45 = 1083 ved å bruke dette grove estimatet kan pasienten i dette eksemplet miste 1083 mL blod uten å trenge transfusjon.»Ideelt sett bør blodtap erstattes med krystalloid eller kolloidløsninger for å opprettholde intravaskulært volum (normovolemi) til faren for anemi oppveier risikoen for transfusjon. På det tidspunktet erstattes ytterligere blodtap med transfusjoner av røde blodlegemer for å opprettholde hemoglobinkonsentrasjon (eller hematokrit) på det nivået. For de fleste pasienter tilsvarer dette punktet et hemoglobin mellom 7 og 10 g/dL (eller en hematokrit på 21-30%). Under en hemoglobinkonsentrasjon på 7 g / dL må den hvilende hjerteutgangen øke kraftig for å opprettholde normal oksygentilførsel» (Morgan & Mikhail, 1996).

Estimering av blodtap

Tørre svamper

• 4×4 hold ~ 10 mL blod
• Ray-techs ~ 10-20 mL blod
• Lap svamper ~ 50-100 mL blod

Pediatriske tilfeller bør ha svamper& gasbind veid for blodtap

erstatning av blodtap

erstatt 1 ml blod med:

3 ml krystalloid (dvs. ns, dekstrose, lr) 1 ml kolloid (dvs. albumin**, hespan®, dekstran®) 1 ml fullblod 1 ml prbc