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Cuando su hijo se somete a cualquier tipo de procedimiento o cirugía que requiera anestesia, es comprensible que se sienta un poco incómodo. Probablemente tenga muchas preguntas sobre todo — desde cómo se administra la anestesia,lo que experimentará su hijo y dónde puede estar.

Lo que suceda, por supuesto, dependerá del tipo de procedimiento que se le esté realizando a su hijo y del tipo de anestesia que se le vaya a usar, ya sea:

• general — en la que su hijo estaría «dormido»
• regional — cuando se adormece una gran parte del cuerpo
• local-cuando se adormece una pequeña parte del cuerpo

Para tranquilizar su mente y sentirse mejor informado, a continuación se muestra un vistazo rápido a lo que puede suceder antes, durante y después del día del procedimiento de su hijo en un hospital o centro quirúrgico.

Antes de la cirugía

Aunque es posible que pueda hablar con el anestesista uno o dos días antes de la operación, es posible que no se reúna hasta ese día. De cualquier manera, el anestesista revisará la historia clínica y la información de su hijo a fondo, para que pueda elegir los medicamentos anestésicos adecuados para satisfacer las necesidades individuales de su hijo.

El anestesiólogo también puede solicitar algunas pruebas (como radiografías, análisis de sangre o de laboratorio) para ayudar a determinar el mejor plan anestésico personalizado posible para su hijo.

Además de hacer un examen físico de las vías respiratorias, el corazón y los pulmones de su hijo, el anestesiólogo también querrá obtener la historia clínica de su hijo, que incluirá preguntas sobre:

• la salud actual y pasada de su hijo
• la salud de su familia
• cualquier medicamento, suplemento o remedio a base de hierbas que su hijo tome (considere llevar una lista de lo que toma exactamente su hijo, detallando cuánto y con qué frecuencia)
• cualquier reacción previa que su hijo o cualquier pariente de sangre haya tenido a la anestesia
• cualquier alergia (especialmente a alimentos, medicamentos o látex) que su hijo pueda tener
• si su hijo fuma, bebe alcohol o toma drogas recreativas (esto generalmente se aplica a adolescentes mayores)

El anestesiólogo, el cirujano o alguien el personal de enfermería le informará si su hijo puede comer o beber antes de la cirugía. Es importante asegurarse de que su hijo no coma nada antes de la cirugía (por lo general, nada después de la medianoche del día anterior a la operación). Recibirá instrucciones específicas según la edad de su hijo, su condición médica y la hora del día del procedimiento.

¿Por qué comer antes de la cirugía es un problema? Porque el cuerpo normalmente tiene reflejos que impiden que los alimentos se aspiren (o inhalen) a los pulmones cuando se ingieren o regurgitan (vomitan). Pero anestésico medicamentos pueden suspender estos reflejos, lo que podría causar que los alimentos para ser inhalado en los pulmones si hay vómitos o regurgitación bajo anestesia. Sin embargo, a veces, el anestesista dirá que está bien beber líquidos claros o tomar medicamentos específicos unas horas antes de la cirugía.

Para garantizar la seguridad de su hijo durante la cirugía, es extremadamente importante responder todas las preguntas del anestesiólogo de la manera más honesta y exhaustiva posible. Las cosas que pueden parecer inofensivas podrían interactuar con la anestesia o afectarla y cómo reacciona su hijo a ella.

Preguntas para hacer

También puedes hacer muchas de tus propias preguntas. Si no se reúne con el anestesista antes del día de la operación, es posible que desee hacerle estas preguntas a su médico o cirujano días o incluso semanas antes para que usted y su hijo puedan tener todas las respuestas que necesitan:

• ¿Se me permite estar con mi hijo antes de la cirugía? Si es así, ¿por cuánto tiempo?
• ¿Se me permite estar con mi hijo mientras se le administra la anestesia?
• ¿Qué tipo de anestesia se administrará a mi hijo?
• ¿Cómo se administrará la anestesia: con una inyección, a través de una vía intravenosa, o con una máscara para respirar o un tubo en la garganta?
• ¿Se sedará a mi hijo antes de que le administren la anestesia?
• Aproximadamente, ¿cuánto tiempo tomará la cirugía?
• ¿Mi hijo todavía tendrá una vía INTRAVENOSA o estará conectado a cualquier monitor o equipo después de que termine la cirugía?
• ¿Cuánto tiempo tardará mi hijo en despertarse completamente de la anestesia general o sentir el área si se usó anestesia local o regional?
• ¿Sentirá mi hijo dolor y / o malestar (como náuseas o vómitos) después de la cirugía? De ser así, ¿cuánto durará y qué se puede hacer al respecto?
• ¿Cuánto tiempo después de la cirugía puedo ver a mi hijo?
• ¿Qué tan pronto después de la cirugía puede mi hijo comer, beber, ir a la escuela o conducir ?
• ¿Qué tan pronto después de la cirugía puede mi hijo volver a casa?

Cuando se reúna con el anestesista, también se le pedirá que firme un formulario de consentimiento informado, que autoriza el uso de anestesia. Es importante asegurarse de que todas sus preguntas sean respondidas antes de firmar el formulario.

Si su hijo es menor de 3 años de edad y está programado para recibir anestesia general o estar bajo sedación durante 3 horas o más, hable con el médico o el cirujano sobre los posibles riesgos relacionados con el desarrollo cerebral.

Justo antes de entrar en el quirófano y quedarse dormido, a los niños pequeños se les puede dar una bebida especial de sabor dulce (que los niños pueden llamar «medicina tonta»). Dependiendo de la edad del niño o de su capacidad para cooperar, este «medicamento tonto» se puede administrar rociándolo en la nariz. El medicamento se absorbe bien a través del estómago o la nariz y permite sedar al niño antes de ir al quirófano.

Para procedimientos menores, es posible que no se necesite un sedante. De hecho, algunos niños pueden preferir no ser sedados. Dependiendo de lo que sea mejor para su hijo, la decisión de usar o no sedación de antemano la toma el anestesiólogo, utilizando su opinión.

En el quirófano

Si se usa anestesia general, el anestesiólogo comenzará la transición de su hijo del estado normal de vigilia al estado somnoliento de anestesia. Esto se conoce como inducción, que generalmente se realiza inyectando medicamentos a través de una vía intravenosa o inhalando gases a través de una máscara.

Si, como muchos niños, su hijo le tiene miedo a las agujas, la buena noticia es que es posible que no tenga que ponerse una mientras está despierto. Los anestesiólogos pediátricos a menudo comienzan el proceso de inducción administrando medicamentos inhalados. Esto es útil porque los niños pueden tener dificultades para permanecer quietos y tranquilos. La máscara administra medicamentos para adormecer a los niños y ayudarlos a relajarse antes y durante la cirugía. De esa manera, ya estarán dormidos cuando se les introduzca la vía intravenosa para anestesia general o cuando se les administre una inyección para adormecer una determinada parte o área del cuerpo para anestesia local o regional.

Cuando use anestesia general, el anestesiólogo controlará la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la frecuencia respiratoria y el nivel de oxígeno de su hijo; continuará administrando anestesia y mantendrá a su hijo lo más cómodo posible durante toda la operación.

Para ayudar a su hijo a respirar y / o para ayudar a administrar anestesia general durante la operación, el anestesiólogo puede usar un tubo endotraqueal (un tubo de plástico que se coloca en la tráquea a través de la boca o la nariz) o una máscara laríngea (LMA, una máscara con un tubo que se ajusta a la parte posterior de la boca).

Después de la cirugía

Una vez finalizada la operación o el procedimiento, el anestesiólogo invertirá el proceso de anestesia y ayudará a su hijo a «despertarse» (si su hijo recibió anestesia general).

entonces, Su niño será llevado a la sala de recuperación o PACU (unidad de cuidados postanestesia). En la UPA, el personal de enfermería y el anestesiólogo supervisarán muy de cerca la afección de su hijo para asegurarse de que esté haciendo una transición suave y cómoda de un estado anestesiado a un estado despierto.

Cuando la afección médica de su hijo se estabilice, se le pedirá que acuda a la unidad de cuidados intensivos neonatales para estar con él durante el período de recuperación. Si se utilizó anestesia general o sedación, no espere que su hijo esté completamente despierto de inmediato, ya que puede tardar un tiempo y puede que se duerma un poco. Por lo general, los niños tardan entre 45 minutos y una hora en recuperarse completamente de la anestesia general. En algunos casos, puede ser un poco más largo dependiendo de los medicamentos administrados durante o después de la cirugía.

Su hijo puede sentirse aturdido, confundido, con frío, con náuseas, asustado, alarmado o incluso triste al despertarse. Según el procedimiento o la cirugía, su hijo también puede sentir algo de dolor y malestar, que el anestesiólogo puede aliviar con medicamentos. Después de recuperarse de la anestesia, su hijo será evaluado para asegurarse de que esté listo para recibir el alta de la sala de recuperación.

En muchos procedimientos ambulatorios, los niños pueden volver a casa poco después de la cirugía. En los casos en que se requiere hospitalización, la mayoría de los hospitales permiten que al menos uno de los padres permanezca con su hijo día y noche.

Antes de salir del hospital, recibirá instrucciones para el cuidado y la recuperación posteriores en casa y para una visita de seguimiento con el cirujano. Hable con el cirujano y/o el anestesista sobre qué esperar después de la cirugía y cómo puede ayudar a su hijo a sentirse lo más cómodo posible.

Después del alta, llame al hospital o al consultorio del cirujano si tiene alguna preocupación sobre la afección médica de su hijo o si su hijo:

• tiene sangrado inusual en el sitio quirúrgico
• tiene fiebre superior a 101°F (38.3 ° C)
• tiene enrojecimiento inusual o secreción del sitio quirúrgico
• tiene dolor inusual
• no puede retener nada
• no puede tomar líquidos por vía oral

Mientras se prepara para la cirugía o el procedimiento, puede ser útil recordar que la anestesia es muy segura. En los hospitales y centros quirúrgicos actuales, los profesionales altamente capacitados utilizan una amplia variedad de medicamentos modernos y tecnología de monitoreo para asegurarse de que los niños estén estables y lo más cómodos posible antes, durante y después de su procedimiento.