endnu andre medicinske fagfolk, som American College of nurse-jordemødre (ACNM), støtter stærkt hjemmefødsel og siger, at det er et meget sikkert alternativ til en hospitalsfødsel.

Eksperter er dog enige om, at ikke alle er en god kandidat til hjemmefødsel. Ifølge ACOG og ACNM samt American Academy of Pediatrics (AAP) kan du være berettiget til hjemmefødsel, hvis du opfylder disse retningslinjer:

• din graviditet har været lavrisiko. Det betyder, at du ikke har haft tegn på hypertension, diabetes eller andre kroniske medicinske tilstande. Du har heller ikke udviklet nogen graviditetskomplikationer, såsom svangerskabsdiabetes eller præeklampsi, og du risikerer ikke for tidlig fødsel. Ligeledes bør du ikke have nogen historie om en tidligere C-sektion, fordi der er en (meget) lav risiko for livmoderbrud med VBAC (vaginal fødsel efter C — sektion) – hvilket gør det mere sikkert at levere på et hospital eller fødselscenter i tilfælde af komplikationer. På den note, hvis du har haft komplikationer i tidligere graviditeter, kan du være mere tilbøjelige til at have komplikationer denne gang, hvilket gør et hospital eller fødselscenter til din sikreste mulighed.
• din hjemmefødsel vil blive overværet af en læge eller certificeret sygeplejerske-jordemoder. Hvis du vælger en jordemoder, skal en konsulentlæge være på vagt, helst en, der har set dig under din graviditet og tidligere har arbejdet med jordemoder.
• du har transport til rådighed og bor tæt på et hospital. På denne måde, hvis der opstår en uventet nødsituation, og du har brug for avanceret medicinsk hjælp til at beskytte dit liv eller din baby, er det et relativt hurtigt drev væk.

derudover beder ACOG og AAP om, at du kun forsøger en hjemmefødsel, hvis:

• du kun bærer en baby. Flere fødsler har flere variabler — og flere overraskelser-end enkeltfødsler. Fordi epidurals er stærkt opmuntret (eller endda påkrævet) for mødre, der leverer multipler, skal du gå til hospitalet. Plus, efter fødslen af din første baby, har du muligvis kun brug for intervention, der kun er tilgængelig på et hospital, såsom en vakuumekstraktion, for at få den anden ud sikkert.
• din levering er perfekt timet. Det betyder, at du går i arbejde mellem 37 og 41 uger. Tidligere eller senere, og du skal gå til hospitalet, da for tidlige babyer født før 37 uger ofte har brug for mindst et par dages ophold på et hospitals neonatale intensivafdeling (NICU), og sene ankomster — normalt større, med en bredere hovedomkreds — nogle gange skal leveres af C-sektion for at gøre en sikker ankomst.
• babyen er korrekt placeret til en vaginal fødsel. Det vil sige hovedet ned. Breech babyer (de placerede fødder – eller røv-først) kræver ekstra hjælp under fødslen og muligvis kræver C-sektion for at beskytte babyen og moderen.
• dit arbejde er spontant, eller du blev induceret som ambulant. Hvis du er indlagt på et hospital, skal du blive sat og se din levering selv der.

hjemmefødselsydelser

ingen fødselssituation giver moderen så meget kontrol som en, der finder sted i sit eget hjem. Et par af de største fordele:

• det er hjemme. Du har din comfy seng (eller en fødsel badekar eller spa), dine ting, dit køkken og dit eget badeværelse.
• Der er potentielle sundhedsmæssige fordele. Planlagte hjemmefødsler har været forbundet med mindre moderinfektion, færre moderinterventioner (herunder elektronisk føtal hjertefrekvensovervågning og episiotomi — selvom episiotomier er meget sjældne i disse dage) og færre tredje – eller fjerde graders lacerationer og tårer.
• det kan koste mindre. En planlagt hjemmefødsel kan også være mere overkommelig, da hjemmefødsler koster omkring en tredjedel så meget som hospitalsfødsler koster, før du indregner forsikringsdækning.

hjemmefødselsrisici

blandt disse positive er det dog vigtigt at bemærke, at der er ulemper ved at føde hjemme:

• du har ikke så mange muligheder for smertekontrol. Hvis der er nogen chance for, at du måske vil have en epidural eller anden smertestillende medicin, kan du ikke bestille dem derhjemme. Det er vigtigt at overveje din smertetærskel — og om du tror, at der er en chance for at have mulighed for en epidural, kan være trøstende for dig.
• du kan alligevel ende på hospitalet. Risikoen for at have brug for hospitalstransport er relativt høj ved hjemmefødsel: hvis det er din første graviditet, er der en 23 Til 37 procent chance for, at du skal overføres til hospitalet midt i arbejdet, ifølge ACOG. Transporter forekommer af forskellige årsager, herunder manglende fremskridt inden for arbejdskraft, ikke-betryggende føtal status (eller føtal nød), behov for smertelindring, hypertension, blødning og føtal forkert placering. Hvis en af disse skulle forekomme, vil det tage længere tid for dig og din baby at modtage de nødvendige indgreb og pleje.
• Der er en øget risiko for perinatal død. Ifølge ACOG er planlagte hjemmefødsler mere end dobbelt så sandsynlige at resultere i perinatal død (babyer, der dør under eller kort efter fødslen) end planlagte hospitalsfødsler — selvom risikoen stadig er lav, ved en til to ud af 1.000.

Husk også, at fødsel på et hospital stadig betragtes som det sikreste sted at få en baby, selv under COVID-19-pandemien.

hvor meget koster en hjemmefødsel?

som nævnt kan det være den billigste måde at føde på at have din baby derhjemme. Nogle forsikringsplaner kan hjælpe med at afholde omkostningerne, men andre vil ikke. Selvfølgelig varierer det faktiske beløb, du ender med at betale, afhængigt af den region, hvor du og din jordemoder bor.

Sådan får du en hjemmefødsel

Find en praktiserende læge til en hjemmefødsel

Hvis du opfylder alle ovennævnte kriterier for en hjemmefødsel og er interesseret i at lære mere, skal du hverve enten en læge eller en jordemoder, der er både certificeret og licenseret, så snart du finder ud af, at du er gravid. Kig ind i hendes uddannelse, legitimationsoplysninger og erfaring.

forskellige statslige og nationale organisationer udsteder jordemoder certificeringer, men AAP og ACOG anbefaler kun jordemødre, der er certificeret af American jordemødre Certification Board. Du kan vælge en sygeplejerske-jordemoder-en registreret sygeplejerske, der har afsluttet kandidatuddannelser i jordemoder — men vær opmærksom på, at ikke alle sygeplejerske-jordemødre udfører hjemmefødsler. Alle 50 stater Licens sygeplejerske-jordemødre. Jordemødre med direkte indrejse (dem uden sygeplejebaggrund) er mest tilbøjelige til at udføre hjemmefødsler, men de er ikke licenseret i alle stater. Hvis din stat ikke giver tilladelse til jordemødre med direkte indrejse, skal du søge en sygeplejerske-jordemoder.

kontroller desuden, at din praktiserende læge har adgang til privilegier på det nærmeste hospital. Hvis hun er jordemoder, skal du spørge, om hendes rådgivende læge (som du bestemt skal møde engang under din graviditet) vil tage alle overførsler fra fødsel til hospital. Find ud af, hvilket genoplivningsudstyr din praktiserende læge vil bringe til dit hjem-og sørg for at diskutere hendes erfaring med fødselskomplikationer (har hun stødt på situationer, og hvordan blev de løst?). Du kan også overveje at ansætte en doula for ekstra støtte.

lav en hjemmefødselsplan

for at starte, vil din jordemoder mødes med dig for at diskutere eventuelle risikofaktorer og bekræfte, at du er en god kandidat til hjemmefødsel. Du vil fortsætte med at se hende til regelmæssige check – ins (som du ville have en fødselslæge) i hele din graviditet, og hun vil hjælpe dig med at udarbejde en fødselsplan, der skitserer dine mål under arbejde og fødsel (udover at føde en sund baby, selvfølgelig).

forskellige jordemoder praksis har forskellige præferencer, når det kommer til hjemmefødselsplaner, men da du er fri for hospitalets regler og regler, kan du og din jordemoder diskutere, hvor du vil arbejde, hvordan du foretrækker at reducere ubehag og hvordan man håndterer komplikationer eller en nødsituation. Din jordemoder vil også fortælle dig på forhånd, hvilke forsyninger du skal have til rådighed, og hvordan du bedst forbereder dit hjem.

diskuter også, hvem du gerne vil være til stede under fødslen. Husk, at mange eksperter anbefaler at begrænse antallet af personer i rummet under arbejde og levering. Selvom det kan virke rart at have masser af venner og familie rundt, kan en skare bare distrahere dig fra den aktuelle opgave, hvilket får arbejdskraft til at vare længere i det lange løb.

Hvad skal du have i dit hjemmefødselssæt?

der er flere hjemmesider, der specialiserer sig i hjemmefødselssæt. Disse sæt indeholder typisk basale medicinske forsyninger såsom sterile handsker, engangsundertøj, en pæresprøjte og smøregele. Andre ting at have ved hånden inkluderer ekstra lagner, Badehåndklæder, vaskeklude, bomuldskugler, svøbende tæpper og en dråbe klud eller plastplade.

spørg din praktiserende læge, hvis hun anbefaler, at du har andre ting til rådighed.

har du brug for en pool til en hjemmefødsel?

Hvis dit karbad ikke er stort nok til at du kan arbejde i, kan du overveje at købe en online (fødselsbassiner er generelt billigere at eje end leje i disse dage). Disse puljer kommer med deres egne aftagelige liners, som kan skiftes ud.

Hvad skal man gøre, hvis noget går galt under en hjemmefødsel

selv et arbejde, der ser ud til at udvikle sig pænt, kan tage en vending til det værre, og behovet for at overføre dig og din baby til en medicinsk indstilling kan være øjeblikkelig. Dit bedste valg: afsæt lidt tid, før du føder for at diskutere dine muligheder med din jordemoder, og på denne måde ved du, hvad du kan forvente.

et par spørgsmål til at stille din praktiserende læge på forhånd:

• Hvem er deres dækkende læge?
• har de privilegier på de hospitaler, de ville sende dig til?
• har de et tæt samarbejde med personalet på det hospital?
• hvor langt væk er hospitalet fra dit hjem?
• ville de gå med dig i ambulancen, hvis noget gik galt under arbejdet?
• Hvordan planlægger de at overvåge fødslen eller fostrets hjertefrekvens?

omsorg for din baby efter en hjemmefødsel

AAP antyder, at der er mindst en person til stede under fødslen, hvis primære ansvar er at passe på din nyfødte. Denne person skal have den rette træning, færdigheder og udstyr til at udføre en fuld genoplivning af spædbarnet. I mange tilfælde kan denne person være din jordemoder — forudsat at du ikke har brug for øjeblikkelig opmærksomhed efter fødslen. Han eller hun vil kontrollere dit barns vitale organer og bør være i stand til at hjælpe med eventuelle amning problemer.

Du skal også tale med din tilsigtede børnelæge eller familiepraktiker i god tid inden din forfaldsdato, så du kan fortælle ham eller hende dine fødselsplaner og derefter komme i kontakt igen, så snart din baby er født. Din praktiserende læge vil måske se din nyfødte før snarere end senere, da der ikke vil være en hospitalspædagoger, der overvåger din babys helbred.

Postpartum pleje efter en hjemmefødsel

ud over at vide, hvordan man yder nyfødte pleje og amning støtte, er certificerede jordemødre velbevandrede i postpartum pleje. Din jordemoder vil generelt besøge dig på 24-timers mærket, på et tidspunkt i løbet af den første uge og derefter to gange mere på en – og to-ugers mærker for at sikre, at du har det godt. Flere besøg kan planlægges baseret på dine behov, men hvis noget ikke er rigtigt med dit helbred, kan din jordemoder henvise dig andre steder for mere pleje.