– Diskussion:
– cavus deformitet af foden (forhøjet langsgående bue) på grund af fast plantarfleksion af forfoden;
– frekvens: anatomien af cavus fod deformitet
– hovedtype er cavovarus;
– forbundet med spinal cerebellar degenerativ DS;
– associerede deformiteter:
– klo tæer
– differential DKs: (almindeligvis forbundet med neurologiske lidelser)
– asymmetrisk eller ensidig deformitet af foden:
– cerebral parese
– diastematomyelia (rygmarvsdysrafisme ser efter skoliose)
– rygmarvstumor
– bundet ledning
– symmetrisk eller bilateral deformitet:
– becker muskeldystrofi
– cerebral parese
– medfødt pes cavus
– charcot marie tooth;
– Pes cavus og arvelige neuropatier: når et forhold skal mistænkes
– dystoni musculorum deformans (jævndøgn)
– friedreich ‘ s ataksi
– poliomyelitis
– idiopatisk; – eksamen:
– subtalar joint;
– i pes cavus øges opadgående akse (normal 42 grader), og derfor tillader subtalar led mindre inversion og eversion (mere intern og ekstern rotation);
– fordi længdeaksen er tættere på midtlinjen (mindre end normal 16-23 grader), forekommer mindre end normal dorsifleksion og plantarfleksion ved dette LED;
-lateral bloktest (Coleman) vurderer bagfod fleksibilitet af cavovarus fod (fleksible fødder korrekt til normal);
– fod evalueres klinisk for muskelstyrke og for fleksibilitet, især af bagfoot varus;
– deformiteten er progressiv, og stivheden stiger over tid;
– evaluere for skoliose og få thorogh neuro eksamen; – røntgenbilleder:
– vinkel subtended af linje trukket gennem talusens akse& første metatarsal (normal = 0 grader); – arbejde op:
– familiehistorie
– Neuro eksamen
– røntgenstråler af hele rygsøjlen
-EMG og nerveledningsstudier
– MR myelogram – behandling af tidlig deformitet:
– behandling involverer frigivelse af blødt væv og/eller seneoverførsler;
– enhver foreslået osseøs procedure må ikke påvirke fodens vækst, såsom calcaneal og/eller metatarsal osteotomier;
– plantefrigivelse:
– indikeret til patienter under 10 år m/ cavus deformitet m/ signifikant plantarfleksion af første stråle;
– plantar medial frigivelse:
– indikeret til stiv bagfod m/ fast varus vinkling;
– involverer plantefrigivelse langs M/ mediale tarsale strukturer;
– frigivne mediale strukturer inkluderer talonavikulær ledkapsel, overfladisk deltoid ligament, og muligvis den lange tå fleksorerne;
– senen overførsler:
– indiceret til patienter m / en smidig inversionsdeformitet m / svage evertors;
– En forudsætning for denne procedure er en plantegrad fod, der opnås med frigivelse af planter;
– overvej lateral overførsel af tibialis anterior sen i midten af tarsalområdet langs den lange akse af tredje stråle;

-stiv deformitet:
– Fast knogledeformitet styres bedre af en kombination af calcaneal og metatarsal osteotomier og kan kræve brug af afos;
– calcaneal osteotomi:
– til korrektion af hindfoot varus deformitet & mid-tarsal osteotomi til korrektion af midfoot cavus og varus deformitet har været nyttige;
– calcaneal osteotomi hindrer ikke vækst, da den ikke er lavet gennem bruskvækstoverfladen;
– posterior forskydning calcaneal osteotomi er effektiv til at korrigere calcaneocavus deformitet af type II neuropati;
– hos unge patienter vægt/ vægt/ mildere deformitet, oversæt den distale og posteriore calcaneal fragment sideværts uden fjernelse af en osseøs kile;
– lateral slide osteotomi skæres let skråt og passerer fra overlegen position på lateral overflade til en mere ringere position på medial overflade;
– distalt fragment kan oversættes sideværts så meget som 1/3 af dets tværgående diameter, hvilket muliggør omdannelse af vægtbærende fra en
varus til en let valgus position;
-m/ alvorlig deformitet overvej: triple arthrodesis

vurdering og styring af pes cavus i Charcot – Marie-tooth sygdom.

Cavus deformitet af foden efter brud på tibialakslen.

effektivitet af cavus fodortose

den subtile cavus fod og tilknytning til ankel ustabilitet og lateral fodoverbelastning

forening af ankel ustabilitet og fod deformitet

idiopatisk cavovarus og lateral ankel ustabilitet: genkendelse og behandling implikationer relateret til ankel arthritis.

effekt af ankel arthritis på klinisk resultat af lateral ankel ligament rekonstruktion i cavovarus fødder

effektiv ortotisk terapi til den smertefulde cavus fod: et randomiseret kontrolleret forsøg

effekten af pes cavus på fodsmerter og plantartryk