kære redaktør,

i oktober 2012-udgaven af South Asian Journal of Cancer, Kharab et al. har forsøgt at korrelere serum-og drikkevandfluoridniveauer med osteosarkom.

osteosarkom stammer fra primitive knogledannende mesenkymale celler og er den mest almindelige primære malignitet i knoglen. Fluorider er forbindelser, der kombinerer elementet fluor med et andet stof, normalt et metal.

der er modstridende rapporter om det kræftfremkaldende potentiale af fluor i litteraturen, hvor osteosarkom er den kræft, som den mest bekymring er blevet rejst. Det blev antaget, at fluor har tendens til at samle sig i dele af knogler, hvor de vokser; disse områder, kendt som vækstplader, er hvor osteosarkomer typisk udvikler sig. Teorien er, at fluor kan få cellerne i vækstpladen til at vokse hurtigere, hvilket kan gøre dem mere tilbøjelige til i sidste ende at blive kræftfremkaldende.

mere end 50 populationsbaserede undersøgelser, der evaluerer den potentielle forbindelse mellem vandfluoridniveauer og kræft, er rapporteret i den medicinske litteratur. De fleste af disse har ikke fundet en stærk forbindelse til kræft; imidlertid, at være retrospektiv, konklusioner opnået ved en enkelt undersøgelse skal ses med forsigtighed.

National Research Council udsendte en opdatering af sin gennemgang i 1993 i begyndelsen af 2006, som konkluderede, at beviserne for fluoridets potentiale til at initiere eller fremme kræft, især af knoglen, er foreløbige og blandede. En foreløbig rapport fra Harvard-undersøgelsen, der blev offentliggjort i 2006, antydede, at eksponering for højere niveauer af fluor i drikkevand øger risikoen for osteosarkom hos drenge, men ikke hos piger. Da disse resultater imidlertid ikke var reproducerbare i en anden del af den samme undersøgelse, rådede forskerne selv forsigtighed med at fortolke rapporten, indtil de fulde resultater af undersøgelsen blev tilgængelige. Den fulde undersøgelse er endnu ikke offentliggjort.

indtil videre er den generelle konsensus, at der ikke er stærke tegn på en forbindelse mellem vandfluoridering og kræft. Flere af anmeldelserne bemærkede, at yderligere undersøgelser, herunder de fulde resultater af Harvard-undersøgelsen, er nødvendige for at fastslå eller afvise muligheden for en sådan forening.

i denne sammenhæng er observationer af denne undersøgelse, selvom de er interessante, stort set hypotesegenererende på grund af den lille stikprøvestørrelse. Den foreslåede hypotese berettiger yderligere test i større kohorter på en potentiel måde for at demonstrere reproducerbarhed af resultaterne. Juryen er således stadig ude, og kontroverser vedrørende fluorcarcinogenese forbliver som sådan.