skader

en af de mest almindelige skader på maven er et slag mod solpleksen, som giver en øjeblikkelig lammelse af membranen og følelsen af at have “vinden slået ud af dig.”Disse skader kan ske ved at blive ramt i maven med en skulder, en hjelm eller falde på en hård genstand som en bold. Selvom en relativt ubetydelig skade, der sandsynligvis vil passere uden meget indblanding, kan det forårsage betydelig nød hos atleten, da den forekommer. Atleten vil opleve betydelig smerte og akut åndenød, hvilket ofte tilskynder følelsen af panik. Sidelinjen PTS job i denne situation er at genkende skaden og hjælpe spilleren med at berolige sig og genoptage normal vejrtrækning.

brok er fremspring i tarmene gennem mavemuren og forekommer oftest gennem lårbenet eller inguinalkanalen. Med lårbenet rager tarmene ud under inguinal ligamentet og gennem lårbenet, og med det inguinale område stikker tarmene ud gennem inguinalkanalen sammen med spermatisk ledning. Med en af disse typer brok er hovedårsagen en kraftig stigning i abdominalt tryk på grund af en muskelsammentrækning eller et påført eksternt tryk. Atleten kan eller måske ikke have ømhed eller en håndgribelig masse på herniationsstedet, men hvis der er mistanke om en brok, kræves øjeblikkelig handling for at forhindre kvælning af tarmen og efterfølgende vævsnekrose.1

mavemusklerne er den vigtigste støtte til abdominalområdet og er derfor modtagelige for flere typer skader. Atleten kan opretholde overforbrugsskader og belastninger i abdominalområdet på grund af dets funktionelle betydning i opretholdelsen af balance og stabilitet og forbindelsen mellem det øverste kvartal og det nederste kvartal. Dette er især tydeligt ved at kaste atleter, hvor mavestammer er almindelige og ofte forårsager tidstab fra sport. Disse muskelskader skal behandles som enhver anden muskelstamme med aktiv hvile, reduktion af betændelse og passende strækning og styrkelse. Mindre traumer, der resulterer i mild smerte, er almindelige, men alvorlige kontusioner i mavemuskulaturen er sjældne. Muskel-og maveindholdet er blødt og er således i stand til at sprede størstedelen af det mest stumme traume, så blå mærker og ømhed er de mest almindelige symptomer, men underliggende skade på blødt væv og organer skal overvejes.2

organskader er potentielt den farligste abdominale skade, der ses på sidelinjen. Det er normalt forårsaget af stump traume i maven, og dødelig indre blødning eller organsvigt kan resultere. Det er klart, at hvis der er sket nogen form for væsentlig gennemtrængende skade på maven, skal organskader antages, og korrekt sårpleje og transport til medicinske tjenester skal opstå. På trods af dette kan organtraumer bedrage, og kun mild ømhed, muskelbeskyttelse og abdominal spaltning kan skjule alvorligheden af traumet. Organer kan bløde langsomt i dage eller endda uger, før symptomer på systemisk dysfunktion eller organsvigt vises. Af denne grund bør alle atleter med betydeligt abdominal traume have en lægeundersøgelse, selvom de ikke viser nogen tydelige tegn på organskader.

for eksempel kan et direkte slag mod den fulde blære resultere i et brud, men er usædvanligt, fordi få atleter er i stand til at deltage med en fuldt udspilet blære. Symptomer vil omfatte hæmaturi, problemer med vandladning og abdominal stivhed. Et slag mod korsryggen kan resultere i en forstyrret eller brudt nyre, hvilket også kan få atleten til at præsentere med hæmaturi. Muskelbeskyttelse, smerter i ryggen og flanken, kvalme, opkast og endda chok er mulige med betydeligt traume for nyrerne. Med tilstrækkelig kraft overført til abdominalområdet kan tarmskader og endda tarmperforering forekomme. Tarmsymptomer vil omfatte ømhed i området, ændringer i tarmfunktion eller oppustethed og systemiske symptomer såsom temperatur-eller blodtryksændringer. Tarmperforeringer kan bekræftes ved CT-scanning eller ultralyd, hvor der med væske eller luft ses uden for tarmen.3

stump traume i den høje mave, især til højre side, kan resultere i skader på leveren. Levertraume kan være potentielt dødelig på grund af dets betydning i kropsfunktion, størrelse og potentiale for blødning. Dem med signifikant levertraume kan præsentere med hurtig puls, lavt blodtryk, mavesmerter, kvalme og blod i opkast, afføring eller urin.4

endelig er miltbrud en meget alvorlig tilstand og er den største dødsårsag ved abdominal traume i atletik. Dette kan være en bekymring for enhver atlet, der præsenterer en systemisk sygdom, som mononukleose, som forårsager splenomegali. Miltbrud kan resultere i symptomer så alvorlige som indre blødninger og kan producere symptomer på chok, såsom klam, kølig, bleg hud og svag hurtig puls. Hvis intern blødning eller tryk fra en brudt milt irriterer membranen, vises Kehrs tegn, hvilket giver henvist smerte til venstre skulder og arm.5