identificering af faser i senil demens er mere kompleks, end det i starten kan synes. Faserne af senil demens varierer ikke kun i henhold til patientens individuelle egenskaber, men også i henhold til den sygdom, der forårsager den vanvittige tilstand. Der er flere klassifikationer, som har mere eller mindre støtte; nogle taler om 5 faser, andre om syv og andre om tre. I vores artikel vil vi tale om klassificeringen bedst kendt og styret af offentligheden, som identificerer tre faser. Men lad os først præcisere nogle begreber.

Hent vores gratis guide: teknologi og sundhed. De 10 tendenser, der vil definere fremtiden for sundhedssektoren

Hvad er senil demens?

senil demens er et teknisk forældet udtryk, men det er stadig meget udbredt blandt den generelle befolkning, og derfor er det vigtigt, at fagfolk ved, hvordan man identificerer egenskaberne ved dette syndrom. Senil demens henviser til demens, en tilstand af nedsat kognitiv funktion, der gør det umuligt for personen at udvikle normale grundlæggende og instrumentelle aktiviteter i dagligdagen. Til sidst vil personen med demens være helt afhængig af andre for at overleve. Demens er ikke en sygdom, men en tilstand, der kan være forårsaget af snesevis af sygdomme, den mest kendte er sygdommen, men der er andre, for eksempel:

• Parkinsons sygdom
• Huntingtons Sygdom
• sygdom uhyggelig krop
• Degeneration frontotemporal

senil demens stadier og symptomer

vi har allerede nævnt, at vi vil stole på klassificeringsmodellen for tre faser af senil demens, som er specielt designet til at beskrive udviklingen af mennesker med demens på grund af sandsynlig årsag til mere end 60% af tilfælde af demens i verden. Når vi taler om senile demensfaser og symptomer, kan vi skelne:

senil demens mild fase

i denne fase kan patienten stadig fungere uafhængigt i sit daglige liv. Han går til købmanden for at shoppe, han tager daglige gåture, han laver mad, han tager sit bad, selvom han stadig arbejder, han gør det muligvis stadig. Demens begynder at blive bemærket i små detaljer, såsom at han føler, at hans hukommelse ikke længere er den samme, han glemmer aftaler, som han havde verseret, eller handlingen med at betale i supermarkedet er kompliceret. Andre almindelige symptomer er:

• glemmer navnene på nye bekendtskaber
• glemmer, hvor du lægger hverdagens genstande
• problemer med at finde de rigtige ord i en samtale

i den første fase af senil demens er det sædvanligt, at den berørte person og hans familie skylder alderdom for alle tegn på forringelse.

senil demens moderat fase

Dette er den fase, hvor du normalt går til lægen, det er den længste af de tre faser af senil demens. Nu er familien den, der begynder at bemærke, at noget ikke er rigtigt, og den ældre forsøger at skjule det. Plejepersonale kan være vidne til, at:

• patienten bliver desorienteret på kendte steder og kender ikke den dato, den er.

• han glemmer begivenheder, der skete for nylig, som i går talte han med sin søster.

• føler sig ofte frustreret og modløs. Denne tilstand er resultatet af manglende evne til at gøre ting, som han tidligere gjorde uden ulejlighed.

• i situationer, der involverer interaktion med andre mennesker, især i en gruppe, isolerer du dig selv og deltager ikke aktivt i samtalen.

• sprog kan blive forvirrende, fyldt med unødvendige ord, der forsøger at udfylde glemsel af et bestemt udtryk. For eksempel, i stedet for at sige TV, kan de sige ” den ting i stuen.”

• personlighedsforstyrrelser; de kan blive mere mistænkelige og paranoide. Det er almindeligt for dem at klage over, at nogen stjæler dine ejendele, eller at partneren forråder dig med en anden person.

• hvis de ikke har en person til at overvåge dem, kan vanskeligheder med at udføre instrumentelle aktiviteter i dagligdagen, såsom madlavning, føre til husulykker.

• det er praktisk taget umuligt for dem at gøre ting som at holde bankkonti godt, planlægge og udvikle en middag eller shoppe alene i supermarkedet.

• denne fase er, hvor patienten oftest vandrer, som kan gå tabt i byen og lide livstruende ulykker.

senil demens avanceret fase

i denne fase er forværringen af patienten så avanceret, at han har brug for hjælp fra andre til at overleve. Han genkender normalt ikke nære slægtninge eller sig selv. Evnen til at kommunikere går tabt; han kan stadig sige en isoleret sætning, men han er ikke i stand til at føre en samtale. Evnen til at smile er en af de sidste, hun mister, men hun bliver også fejet væk af demens. Motoriske færdigheder forværres til det punkt, at personen ender med at være ude af stand til at tage et par skridt; han tilbringer sine dage i sengen og i kørestolen eller i lænestolen. Tab af pottekontrol kan forekomme fra den foregående fase af senil demens, men i denne fase er det uundgåeligt. Slukning går også tabt, og patienten har derefter brug for mekaniske hjælpemidler til at fodre. Denne fase er hvor døden opstår, og blandt de mest almindelige årsager er lungebetændelse og infektioner forårsaget af tryksår.

senil demens: behandlinger

demens har ingen kur, fordi de sygdomme, der giver anledning til det, ikke har helbredende behandlinger på markedet. Dette betyder ikke, at der ikke er nogen symptomatiske behandlinger. Farmakologisk er der fire lægemidler på markedet, der er godkendt til behandling af sygdom (donepesil, galantamin, rivastigmin og memantin). De bruges normalt i senil demens milde og moderate faser. I tilfælde af demens forårsaget af andre tilstande, såsom Parkinsons eller Huntingtons, er der ingen specifikke lægemidler, og alt afhænger af de symptomer, som den berørte person manifesterer. Hvis der er depression af brug antidepressiva, hvis der er meget forstyrrende psykotiske symptomer, der opstår med aggressivitet, anvendes antipsykotika. Sidstnævnte anvendes kun i usædvanlige tilfælde, fordi de har mærkbare bivirkninger. Antipsykotika har vist sig at øge risikoen for død blandt ældre voksne med demens. Fra et ikke-farmakologisk synspunkt har personer med demens flere muligheder. De er terapier, der heller ikke helbreder, men som hjælper med at bremse personens kognitive tilbagegang og forbedre deres adfærd. Blandt de mest kendte er:

• musikterapi
• fysioterapi
• PET-terapi
• værksteder for kognitiv stimulering
• sensorisk Terapi
• Terapi, virkelighedsorientering
• terapi med Montessori-metoden

kompleksiteten af boksen senile demensstadier og symptomer er sådan, at oprettelsen af effektive terapier er en nødvendighed for at opnå en af den første ordre, som indtil nu ikke er opfyldt. Nye opdagelser inden for farmakologi, og den større viden om de modificerbare faktorer, der er involveret i fremkomsten af hovedårsagen til demens, det skal tage i det næste årti til udviklingen af terapier overlegen i effektivitet til den nuværende.