de accepterade kännetecknen för vård av plantar sår i framfoten är noggrann sårvård, näring, hantering av infektion och icke-viktbärande sår i det ulcerativa området. Tendo-Achilles förlängning är avgörande för att läka dessa sår när det fastställs att Achillessenen är en av de viktigaste biomekaniska påfrestningarna som ledde till sårbildning. Silfverskiold-testet hjälper till att avgöra om en perkutan förlängning eller gastrocnemius recession krävs. En gastrocnemius recession är den säkrare operationen eftersom den inte bär den postoperativa risken för överlängning eller bristning, calcaneal gång och efterföljande plantarhälssår, men gastrocnemius recession har en högre sen återkommande frekvens av sen plantar framfotsreulceration (16%). Ett mer permanent resultat kan uppnås med perkutan tendo-Achilles förlängning, även om man antar den tillhörande risken för överlängning av tendo-Achilles, calcaneal gång och den svåra att behandla plantar calcaneal sårbildning. Det är viktigt att ta itu med andra biomekaniska abnormiteter som kan ha bidragit till den specifika plantarsåren, såsom hammartå, framträdande plantar metatarsalhuvud, framstående sesamoider och lång metatarsal. Dessutom ska patienten placeras i rätt skor, som åtminstone inkluderar ortoser men kan inkludera specialiserat tillmötesgående skoslitage. Underlåtenhet att inkludera dessa tilläggsförfaranden för förlängning av akillessenen kan förhindra läkning eller påskynda såråterfall. Framtida studier kommer att riktas mot att bestämma rollerna för profylaktisk Achillessenförlängning som förhindrar equinovarus deformiteter, möjlig plantarfotssår och Charcot-kollaps.