du forsøger ikke at bekymre dig, men dit barns tredje fødselsdag er bag ham-og måske hans fjerde eller femte-og han er stadig i bleer. Fortvivl ikke. At lære at bruge toilettet er en færdighed, der ligner at lære at binde sko eller cykle, og det udgør et andet sæt udfordringer for hvert barn. Her er syv almindelige problemer og strategier til løsning af dem.

mit barn nægter at bruge toilettet.

Hvis dit barn synes virkelig uinteresseret i at lære at bruge toilettet, er han måske ikke klar til at tage denne udfordring op. For at finde ud af, besvar disse spørgsmål:

1. Ved dit barn, hvad et toilet er til?

2. Kan han lide at komme ind på badeværelset med dig?

3. Kan han forblive tør i mindst to timer ad gangen?

4. Kan han følge enkle instruktioner, såsom dem til vask af hænder?

5. Genkender han i det mindste et øjeblik i forvejen, at han er ved at gå? (Han kan Grimas, kneppe pludselig, tage fat i skridtet eller løbe fra rummet.)

6. Kan han komme af og på toilettet uden hjælp?

7. Forstår han betydningen af ordene våde og tørre?

Hvis du svarede nej på et eller flere af disse spørgsmål, skal du droppe problemet et stykke tid. Toilet træning er mest vellykket, hvis det sker i henhold til barnets egen tidsplan. Hvis du svarede ja på alle syv spørgsmål, er dit barn udviklingsmæssigt klar til at starte, men frygt eller nervøsitet holder ham muligvis tilbage.

mit barn er klar til at bruge potten, men virker bange.

dit barn vil sandsynligvis lære så meget som du vil have ham til, men han kan føle sig skræmt. Han kan også være blevet selvbevidst om at bruge toilettet, hvis mange af hans venner i dagpleje eller skole allerede ved hvordan. Her er nogle måder at skabe entusiasme på:

• fremme dit barns naturlige uafhængighed. Børn vil føle sig voksne, og ikke at være toilettrænet, men får sandsynligvis dit barn til at føle det modsatte. Støt hans impuls mod selvtillid ved at fortælle ham, at han er en stor dreng nu og fri til at bruge toilettet, når han vil. Hvis han er i dagpleje eller skole, skal han bede sine lærere om at lade ham gå på toilettet alene, hvis han kan gøre det pålideligt.
• få ham seje underbukser. Tag ham med at shoppe efter big-kid undertøj dekoreret med hans yndlingsfilmhelt eller tema. Link disse direkte til toiletbrug: “børn, der bruger potten, kommer til at bære kølige underbukser.”
• tilbyde incitamenter. Vis dit barn, hvor meget du værdsætter hans bestræbelser på at lære ved at lægge en kalender og placere skinnende stjerner på den passende dag, hver gang han bruger toilettet. Eller Beløn tørre dage med en big-kid-godbid, såsom en ekstra sengetidshistorie, en yndlingsvideo, eller en gåtur efter middagen til parken. Nogle forældre sværger ved candy-metoden – belønner vellykkede ture til toilettet med M&Ms eller andre godbidder. Men denne tilgang kan slå tilbage og give anledning til en magtkamp, da nogle børn bliver intenst fokuseret på slik.
• brug toiletmål. For drenge er det sjovt at lære at tisse stå op, når de har noget at sigte mod. Læg nogle Cheerios i toiletskålen, og vis dit barn, hvordan man synker dem.

Toilet træning er blevet en kamp.

dit barn bruger ikke toilettet af samme grund, som han nægter at tage et bad eller gå i seng: han eksperimenterer med grænser og autonomi. Dit job er at holde dit barns grænsetest fra at blive til en magtkamp, fordi han vil vinde-det er trods alt hans krop. Følg disse trin for at afbøde problemet.

• tilbage. Fortæl dit barn, at han er en stor dreng nu, gammel nok til at tage ansvaret for at lære at bruge toilettet. Fra nu af er det hans ansvar; du vil ikke genere ham om det.
• modstå minde. Hyppige gentagelser af ” behøver du ikke at gå potte?”kan få dit barn til at føle sig corralled og manipuleret. I stedet, når det er muligt, skal du sætte en pottestol på en central placering og lade ham løbe rundt bundløs, så han kan bruge den i øjeblikket uden hjælp.
• lys op. Tvunget potte-siddende (“lad os vente lidt længere og se om der kommer noget ud …”) kan så frøene til oprør. Hvis dit barn sidder et øjeblik, springer han op for at lege, bide tungen; resultatet kan være en ulykke, men det er lige så sandsynligt, at han hopper tilbage på potten, når han føler behov.
• vær rolig om ulykker. Overreagerer kan gøre dit barn bange for at have dem og vække angst for hele processen. Forsikre dit barn om, at det er helt okay at have en ulykke fra tid til anden. I mellemtiden gør hvad du skal gøre for din egen ro i sindet, uanset om det fjerner dit yndlings tæppe eller spreder lag håndklæder. Uanset hvor frustreret du bliver, skal du ikke straffe dit barn for at have haft en ulykke, da dette kan føre til langvarig modstand.
• Beløn god opførsel med din opmærksomhed. Bryd modstandscyklussen ved at give dit barn opmærksomhed, når han bruger potten i stedet for når han ikke gør det. nævn ikke toilettet, før dit barn overrasker dig ved at bruge det (han vil til sidst). Lav derefter alle de hoopla, du ønsker.

mit barn vil ikke have afføring på toilettet.

Hvis dit barn tisser i potten uden problemer, men modstår at bruge det til BMs, er han sandsynligvis bange for at gøre et rod-måske havde han en tarmbevægelsesulykke i skolen, og folk overreagerede, eller måske var han vidne til et andet barn, der havde en sådan ulykke. At hjælpe dit barn med succes med at have en BM i potten og derefter hæve ham med ros kan gå langt i retning af at overvinde hans frygt. Hvis dit barn er ret regelmæssigt, skal du notere de gange, han normalt har en BM, og prøv at sikre dig, at han er i nærheden af en potte; skal du også få sin dagplejeudbyder eller førskolelærer ind på planen. Du kan også prøve at give dit barn en særlig belønning, såsom et lille legetøj eller en sengetid video, for at have en afføring i potten. Et andet lidt skørt trick er at lave små små “poops” ud af brun ler og lade som om et yndlingsfyldt dyr popper ind i toilettet.

hvis hans fokus på afføring sporer hans toilet træning, kan du dog sætte ham tilbage i bleer, når han er ved at have en BM. (Han bliver nødt til at fortælle dig, hvornår det er nært forestående.) Dette er en god midlertidig løsning for nogle børn.

mit barn vil ikke bruge toilettet i dagpleje eller skole.

Start med at finde ud af alt hvad du kan om badeværelsesrutinen i hans centrum; noget ved proceduren kan forvirre ham. Hvis lærerne tager børnene i grupper, og dit barn kan lide hans privatliv, skal du bede dem om at lade ham gå alene. Eller det kan være toilettet selv. Hvis dit barn har problemer med at skifte fra sin potte stol derhjemme til et indbygget toilet i dagpleje eller skole, kan du prøve at købe en anden potte stol og opbevare den i centrets badeværelse.

mit barn var toilet-uddannet, så begyndte at have ulykker igen.

har der været en stor ændring i hans liv-en ny søskende, et skifte til et andet hjem, en ændring af skolen? I så fald er hans regression en naturlig reaktion, og det er nok bedst at vente, indtil tingene sætter sig ned for at genoptage toilet træning. Selv tilsyneladende små ændringer-skifte fra en krybbe til en seng eller deltage i et fodboldhold-kan rasle et barn. Lad ham ikke føle sig dårlig om at have ulykker, og undgå at komme ind i en magtkamp. Hvis han stadig gør det til potten det meste af tiden, skal du bare holde kurset og rydde op i ulykkerne uden kommentar. Men hvis han direkte beder om en tilbagevenden til bleer, skal du ikke gøre noget ved det. Sæt ham tilbage i bleer i et par uger, eller indtil han udtrykker interesse for at bruge toilettet igen.

mit barn har ikke BMs så ofte som det ser ud til, at han burde.

Nogle gange bliver et barn så bange for at have afføring i toilettet-eller om ikke at gøre det på toilettet-at han begynder at holde i sin BMs. Mens mange børn gør dette i en kort periode uden skade, vil du bestemt ikke have ham til at holde det længe. Tilbageholdelse af tarmbevægelser kan strække tarmvæggen, svække følelsen af at skulle gå og forårsage langsigtede komplikationer med toilettræning. At nægte at kæbe kan også føre til forstoppelse, hvilket igen gør tarmbevægelser mere ubehagelige eller endda smertefulde, hvilket får dit barn til at fortsætte med at holde tilbage.

Hvis du har mistanke om, at dit barn bliver fanget i denne cyklus, skal du kontakte sin børnelæge. Lægen vil sandsynligvis anbefale, at du registrerer dit barns BMs for at få en bedre fornemmelse af problemet, og at du justerer hans kost for at mindske forstoppelsen ved at øge mængden af vand, han drikker og tilføje prune juice, pære nektar eller fiber. Hvis han fortsætter med at være forstoppet, vil din børnelæge sandsynligvis foreslå at bruge et afføringsmiddel som mineralolie (1 spsk for hvert år om dagen, givet gennem munden) i flere uger for at få ham på en regelmæssig elimineringsplan.

adresser også dit barns angst ved at tale med ham om universaliteten af kropsfunktioner. Et godt værktøj til dette er bogen Everyone Poops, af Taro Gomi, som kan hjælpe dit barn med at forstå, at det er naturligt at have afføring, ikke skammeligt.

American Academy of Pediatrics. Toilet Træning. http://www.aap.org/healthtopics/toilettraining.cfm

Meg. Nøgler til Toilet træning, anden udgave. Barrons Uddannelsesserie. 2009.

American Academy of Pediatrics. Omsorg for din Baby og lille barn: fødsel til alder fem. 2009. Bantam Bøger.

American Academy of Family Physicians. Evaluering og behandling af forstoppelse hos spædbørn og børn. Februar 2006. http://www.aafp.org/afp/20060201/469.html

nationale retningslinje Clearinghouse. Funktionel forstoppelse og tilsmudsning hos børn. Maj 2007. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=13432