Articles

ArticleDay 3 versus dag 5 embryooverførsel: en prospektiv randomiseret undersøgelse

overførsel af embryoner i blastocyststadiet har været forbundet med usædvanligt høje implantationshastigheder. Der er dog kun få prospektive randomiserede undersøgelser, der sammenligner dag 3 versus dag 5 embryooverførsel. Desuden er antallet af embryoner, der er udskiftet i dag 3-gruppeoverførslen, ofte højere end antallet af blastocyster, der er udskiftet, hvilket påvirker implantationshastighederne. I alt 118 patienter, der gennemgik standard IVF/intracytoplasmatisk sædinjektion, som havde udviklet mindst tre 8-cellede embryoner, der viste <20% ekstracellulær fragmentering på dag 3 blev randomiseret til dag 3 eller dag 5 overførsel. Højst to embryoner blev udskiftet. I denne prospektive randomiserede undersøgelse blev implantations-og graviditetspotentialet for embryoner overført på dag 3 eller dag 5 sammenlignet. Lige antal embryoner blev erstattet i de to grupper. Der var ingen statistisk signifikant forskel mellem dag 3 og dag 5 overførsel med hensyn til positive humane choriongonadotropinrater (70 versus 67%), kliniske graviditetsrater (61 versus 51%), implantationsrater (44 versus 37%), venskabsbyrater (42 versus 41%) og satser for tidligt graviditetstab (15 versus 29%). Overførsel af embryoner på dag 3 eller 5 viste lignende implantationshastigheder, når lige mange embryoner blev overført. Embryooverførsel i blastocyststadiet synes ikke at have nogen fordel i forhold til dag 3-Overførsel hos patienter med mere end to 8-cellede embryoner, der viser mindre end 20% fragmentering på dag 3.