Articles

immenektomian vaikutus tuleviin gynekologisiin ja obstetrisiin tuloksiin

Tausta: Imperforoitu immenektomia on harvinainen tila, joka yleensä diagnosoidaan murrosiässä amenorrean takia ja johon liittyy syklistä lantion kipua ja joskus muita merkittäviä komplikaatioita, kuten hematometraa, endometrioosia ja hedelmättömyyttä. Hyväksytty kirurginen hoito imperforate immenkalvon ja joidenkin muiden hymenal epämuodostuma on immenkalvon. Kuitenkin, koska esiintyvyys on alhainen, pitkän aikavälin obstetriset ja gynekologiset tulokset post-immenectomy naisten edelleen huonosti tunnettu.Tavoite: tutkitaan synnytykseen ja gynekologiaan liittyviä pitkäaikaisvaikutuksia naisilla, joille on tehty immenektomia.Tutkimus suunnittelu: retrospektiivinen tutkimus, jossa verrataan gynekologisia ja perinataalisia tuloksia synnyttämättömien naisten kanssa ja ilman immenektomiaa, joka toimitti vuosien 1988 ja 2015 välillä Soroka University Medical Centerissä. Univariate-analyysi tehtiin hyväksytysti monimuuttujalogistisella regressiomallilla, jota käytettiin immenektomian pitkäaikaisvaikutusten arviointiin.Tulokset: tutkimusjakson aikana Sorokan yliopiston lääketieteellisessä keskuksessa synnyttäneistä 74598 synnyttäneestä naisesta 56: lle oli aiemmin tehty immenektomia. Univariate-analyysissä keisarileikkaukset olivat huomattavasti yleisempiä naisilla, joille oli tehty immenektomia (30,4 vs. 17,6% p = .01 )samoin kuin lapsettomuushoidot (10, 7 vs. 4, 4% p=.04) ja dyspeunia (42, 9 vs. 0, 2% p <.001). Monimuuttujalogistisessa regressiomallissa immenektomian todettiin olevan itsenäinen riskitekijä merkittäville obstetrisille ja gynekologisille tuloksille, jotka määriteltiin yhdeksi tai useammaksi seuraavista: keisarinleikkaus, kohdunkaulan repeämä, emättimen repeämä, välilihan repeämä, ennenaikainen synnytys, kohdunkaulan epäpätevyys, endometrioosi, hedelmättömyys ja dyspeunia (tai 2, 5, 95% CI 1, 26-4, 93; p = .001).Päätelmät: Immenektomia liittyy merkittäviin pitkäaikaisiin obstetrisiin ja gynekologisiin komplikaatioihin. Näistä riskeistä tiedottaminen lääketieteellisille ryhmille voi edistää varhaista havaitsemista ja minimoida siihen liittyvät komplikaatiot, kuten repeämään liittyvä verenhukka ja ennenaikainen synnytys.