Articles

érzéstelenítés – mire számíthat

  • nagyobb szövegméretnagy Szövegméret

amikor gyermeke bármilyen érzéstelenítést igénylő eljárást vagy műtétet végez, érthető, hogy kissé nyugtalan. Valószínűleg rengeteg kérdése van mindennel kapcsolatban — az érzéstelenítés módjától, attól, hogy mit fog tapasztalni a gyermeke, hogy hol lehet.

mi történik, természetesen attól függ, hogy milyen típusú eljárást végez a gyermeke, valamint attól, hogy milyen érzéstelenítést fog alkalmazni, bármelyik:

  • általános—, amelyben a gyermek a “alszik”
  • regionális—, amikor egy nagy terület a testem elzsibbadt
  • helyi—, amikor egy kis része a teste elzsibbadt

megnyugtatja, valamint jobban tájékozott, itt egy gyors pillantást, mi történhet előtt, alatt, miután a nap a gyermek eljárás kórházban vagy sebészeti központ.

műtét előtt

bár lehet, hogy egy-két nappal a műtét előtt beszélhet az aneszteziológussal, addig a napig nem találkozhat. Akárhogy is, az aneszteziológus alaposan megvizsgálja gyermeke kórtörténetét és információit, hogy a megfelelő érzéstelenítő gyógyszereket választhassa meg gyermeke egyéni igényeinek kielégítésére.

az aneszteziológus bizonyos vizsgálatokat (például röntgen-vagy vér-vagy laboratóriumi vizsgálatokat) is elrendelhet, hogy segítsen kitalálni gyermeke számára a lehető legjobb személyre szabott érzéstelenítési tervet.

a gyermek légutainak, szívének és tüdejének fizikai vizsgálata mellett az aneszteziológus meg akarja szerezni gyermeke kórtörténetét is, amely magában foglalja a kérdést:

  • a gyermek aktuális, illetve a korábbi egészségügyi
  • a család egészségét
  • minden gyógyszer, így a kiegészítők, egyéb gyógynövény a gyermek veszi (mérlegeljék, hogy egy listát, hogy pontosan mi a gyermek kerül, részletezve, hogy mennyi, illetve milyen gyakran)
  • minden korábbi reakciók a gyermek vagy a vér relatív volt, hogy érzéstelenítés
  • allergiás (főleg, hogy az élelmiszerek, gyógyszerek, vagy latex) a gyermek is van
  • – e a gyermek dohányzik, alkoholt iszik, vagy veszi a drogot (ez általában érvényes, hogy az idősebb tinédzserek)

Az aneszteziológus, sebész, vagy valaki az ápolószemélyzet tudatja Önnel, hogy gyermeke enni vagy inni tud-e a műtét előtt. Fontos meggyőződni arról,hogy gyermeke nem eszik semmit a műtét előtt (általában semmi éjfél után a műtét előtti napon). Kapsz konkrét utasításokat alapján a gyermek életkora, egészségi állapota, valamint a napszak az eljárás.

miért jelent problémát a műtét előtti étkezés? Mivel a testnek általában olyan reflexei vannak, amelyek megakadályozzák, hogy az ételt lenyeljék (vagy belélegezzék) a tüdőbe, amikor lenyelik vagy regurgitálják (feldobják). Az érzéstelenítő gyógyszerek azonban felfüggeszthetik ezeket a reflexeket, ami az étel belélegzését okozhatja a tüdőbe, ha érzéstelenítés alatt hányás vagy regurgitáció következik be. Néha azonban az aneszteziológus azt mondja, hogy rendben van tiszta folyadékok inni, vagy néhány órával a műtét előtt bizonyos gyógyszereket szedni.

annak érdekében, hogy gyermeke biztonságban legyen a műtét során, rendkívül fontos, hogy minden aneszteziológus kérdésére a lehető legtisztábban és legteljesebben válaszoljon. Azok a dolgok, amelyek ártalmatlannak tűnhetnek, kölcsönhatásba léphetnek vagy befolyásolhatják az érzéstelenítést, valamint azt, hogy gyermeke hogyan reagál rá.

kérdéseket feltenni

azt is kérni rengeteg saját kérdése. Ha nem felel meg az altatóorvos, mielőtt a nap a művelet, érdemes megkérdezni, hogy az orvos vagy sebész ezeket a kérdéseket napig, vagy akár hetekig, előzetesen, hogy a gyermek a választ:

  • lehetek a gyermek a műtét előtt? Ha igen, meddig?
  • szabad-e a gyermekemmel lenni az érzéstelenítés alatt?
  • milyen érzéstelenítést kap a gyermekem?
  • hogyan kell beadni az érzéstelenítést-injekcióval, IV-en keresztül, vagy légzőmaszkkal vagy csővel a torokban?
  • a gyermekemet altatás előtt szedálják?
  • körülbelül mennyi ideig tart a műtét?
  • a gyermekemnek még mindig van IV-je, vagy a műtét befejezése után bármilyen monitorra vagy berendezésre csatlakoztatható?
  • mennyi ideig tart a gyermekem teljes mértékben felébredni az Általános érzéstelenítésből, vagy érezni a területet, ha helyi vagy regionális érzéstelenítést alkalmaztak?
  • a gyermekem fájdalmat és / vagy kellemetlenséget (például hányingert vagy hányást) érez a műtét után? Ha igen, meddig tart és mit lehet tenni ellene?
  • milyen hamar a műtét után láthatom a gyermekemet?
  • milyen hamar a műtét után lehet A gyermekem enni, inni, iskolába járni vagy vezetni ?
  • milyen hamar a műtét után jöhet haza a gyermekem?

amikor találkozik az aneszteziológussal, felkérést kap arra is, hogy írjon alá egy tájékozott beleegyező nyilatkozatot, amely engedélyezi az érzéstelenítés alkalmazását. Fontos, hogy győződjön meg róla, hogy az összes kérdésre válaszol, mielőtt aláírja az űrlapot.

ha gyermeke 3 évesnél fiatalabb, és általános érzéstelenítést kap, vagy legalább 3 órán át szedáció alatt áll, beszéljen orvosával vagy sebészével az agy fejlődésével kapcsolatos lehetséges kockázatokról.

közvetlenül a műtőbe való belépés és az elalvás előtt a kisgyermekek különleges, édes ízű italt kaphatnak (amit a gyerekek “buta gyógyszernek”nevezhetnek). A gyermek korától vagy együttműködési képességétől függően ezt a “buta gyógyszert” az orrba permetezve lehet adni. A gyógyszer jól felszívódik a gyomoron vagy az orron keresztül, és lehetővé teszi a gyermek nyugtatását, mielőtt belépne a műtőbe.

kisebb eljárások esetén lehet, hogy nincs szükség nyugtatóra. Valójában egyes gyermekek inkább nem szedálnak. Attól függően, hogy mi a legjobb a gyermeke számára, az aneszteziológus dönt arról, hogy előzetesen szedációt alkalmaz-e vagy sem.

a műtőben

általános érzéstelenítés esetén az aneszteziológus elkezdi áttérni gyermekét a normál ébren lévő állapotról az érzéstelenítés álmos állapotára. Ezt indukciónak nevezik, amelyet általában a gyógyszer IV-en keresztül történő befecskendezésével vagy gázok maszkon keresztül történő belélegzésével végeznek.

Ha, mint sok gyerek, gyermeke fél a tűktől, akkor a jó hír az, hogy nem kell ébren lennie. A gyermekgyógyászati aneszteziológusok gyakran elkezdik az indukciós folyamatot inhalációs gyógyszer alkalmazásával. Ez azért hasznos, mert a gyerekek nehezen maradhatnak nyugalomban és nyugalomban. A maszk gyógyszert ad a gyerekeknek, hogy elálmosodjanak, és segítsék őket ellazulni a műtét előtt és alatt. Ily módon már alszanak, amikor a IV-t általános érzéstelenítésre helyezik, vagy amikor egy lövést adnak a test egy bizonyos részének vagy területének zsibbadására helyi vagy regionális érzéstelenítés céljából.

általános érzéstelenítés esetén az aneszteziológus figyelemmel kíséri gyermeke pulzusszámát, vérnyomását, légzési sebességét és oxigénszintjét; továbbra is érzéstelenítést végez; és a műtét során a lehető legkényelmesebben tartja gyermekét.

annak érdekében, hogy gyermeke lélegezzen és/vagy segítse az általános érzéstelenítést a műtét során, az aneszteziológus endotracheális csövet (egy műanyag csövet, amelyet a szájon vagy az orron keresztül a légcsőbe helyeznek) vagy gégemaszkot (lma — a száj hátsó részébe illeszkedő csővel ellátott maszk) használhat.

műtét után

a műtét vagy az eljárás befejezése után az aneszteziológus visszafordítja az érzéstelenítési folyamatot, és segít gyermekének “felébredni” (ha gyermeke általános érzéstelenítést kapott).

a gyermeket ezután a helyreállítási helyiségbe vagy a PACU-ba (anesztézia utáni ápolási egység) kell vinni. A PACU-ban az ápolók és az aneszteziológus nagyon szorosan figyelemmel kíséri gyermeke állapotát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy zökkenőmentes és kényelmes átmenetet biztosít-e az érzéstelenített állapotról az ébredt állapotra.

amikor gyermeke egészségi állapota stabil, felkérjük Önt, hogy jöjjön el a PACU-hoz, hogy vele legyen a helyreállítási időszak alatt. Ha általános érzéstelenítést vagy szedációt alkalmaztak, ne várja el, hogy gyermeke azonnal teljesen ébren legyen — eltarthat egy ideig, és egy kicsit elszundíthat. Általában körülbelül 45 perctől egy óráig tart, amíg a gyerekek teljesen felépülnek az Általános érzéstelenítésből. Bizonyos esetekben a műtét során vagy után adott gyógyszerektől függően kissé hosszabb lehet.

A gyermek is kába, zavaros, hűvös, hányingert, félek, riadt, vagy akár szomorú, míg felébred. Attól függően, hogy az eljárás vagy a műtét, a gyermek is van némi fájdalom, kellemetlen érzés, amely az aneszteziológus enyhíti a gyógyszerek. Miután felépült az érzéstelenítőből, gyermekét értékelni fogják, hogy megbizonyosodjon arról, hogy készen áll-e a helyreállítási helyiségből való kiürítésre.

sok járóbeteg-kezelés esetén a gyerekek a műtét után hamarosan hazatérhetnek. Azokban az esetekben, amikor kórházi kezelésre van szükség, a legtöbb kórház lehetővé teszi legalább egy szülő számára, hogy éjjel-nappal gyermekével maradjon.

mielőtt elhagyná a kórházat, útmutatást kap a további otthoni gondozáshoz és gyógyuláshoz, valamint a sebészhez intézett nyomon követési látogatáshoz. Beszéljen a sebészrel és / vagy az aneszteziológussal arról, hogy mire számíthat a műtét után, és hogyan segíthet gyermekének a lehető legkényelmesebb legyen.

a mentesítés után hívja a kórházat vagy a sebész irodáját, ha bármilyen aggodalma van gyermeke egészségi állapotával kapcsolatban, vagy ha gyermeke:

  • szokatlan vérzése van a sebészeti helyről
  • 101°F-nél magasabb láz (38.3°C)
  • szokatlan bőrpír vagy kisülés a műtéti hely
  • szokatlan fájdalom
  • nem tud tartani semmit le
  • nem tud folyadékot szájon át

ahogy felkészülni a műtét vagy eljárás, ez segíthet emlékezni, hogy érzéstelenítés nagyon biztonságos. A mai kórházakban és sebészeti központokban a magasan képzett szakemberek sokféle modern gyógyszert és monitoring technológiát alkalmaznak annak biztosítására, hogy a gyerekek stabilak és a lehető legkényelmesebbek legyenek az eljárás előtt, alatt és után.

értékelte: Judith A. Jones, MD
felülvizsgált dátum: 2015. szeptember