Articles

az Achilles-ín meghosszabbítása diabéteszes talpi elülső lábfekély kezelésére

a talpi elülső lábfekélyre vonatkozó ellátás elfogadott jellegzetességei aprólékos sebkezelés, táplálkozás, fertőzés kezelése, valamint a fekélyes terület súlytalan viselése. A Tendo-Achilles meghosszabbítása elengedhetetlen ezeknek a fekélyeknek a gyógyításában, amikor megállapítást nyer, hogy az Achilles-ín az egyik legfontosabb biomechanikai stressz, amely a fekélyesedéshez vezetett. A Silfverskiold teszt segít meghatározni, hogy perkután hosszabbításra vagy gastrocnemius recesszióra van-e szükség. A gastrocnemius recesszió a biztonságosabb művelet, mert nem hordozza a műtét utáni kockázata overlengthening vagy törés, calcanealis járás, majd a talpi sarok fekély, de gastrocnemius recesszió hordozza a magasabb késői kiújulásának aránya a késői talpi lábfej reulceration (16%). Tartósabb eredmény érhető el a perkután tendo-Achilles meghosszabbításával, bár az egyik feltételezi a tendo-Achilles átfedésének, a calcanealis járásnak, valamint a nehezen kezelhető talpi kalkánfekélynek a kockázatát. Fontos, hogy foglalkozzon más biomechanikai rendellenességek, amelyek hozzájárulhattak a konkrét talpi fekély, mint a kalapács lábujj, kiemelkedő talpi metatarsalis fej, kiemelkedő szesamoidok, és hosszú lábközépcsont. Ezenkívül a pácienst megfelelő lábbelibe kell helyezni, amely legalább ortéziseket tartalmaz, de tartalmazhat speciális, kényelmes cipő kopást. Az Achilles-ín meghosszabbításának ezen kiegészítő eljárásainak figyelmen kívül hagyása megakadályozhatja a gyógyulást vagy a fekély kiújulását. A jövőbeli tanulmányok célja a profilaktikus Achilles-ín meghosszabbításának szerepének meghatározása, amely megakadályozza az equinovarus deformitásait, esetleges talpi lábfekélyt, valamint a Charcot összeomlását.