Spørgsmål: Februar 1997

Kilde/Oplysning

Udgivet af:

Oplysninger: Christensen har ingen direkte økonomisk interesse i produkter, der er nævnt i denne artikel, og han er heller ikke betalt konsulent for nogen selskaber, der er nævnt.

med de nylige ændringer i optometriske statslove har optometrister nu privilegiet og ansvaret for at skrive recepter. En skriftlig recept er et juridisk dokument, der skal udarbejdes med omhu. Mens der er nogle variationer fra stat til stat, har recepten dybest set 10 dele, der vil blive diskuteret i denne artikel. Brug disse oplysninger som vejledning, men sørg for at kende kravene i din egen stat. Vær også opmærksom på de forskellige krav til recepter for kontrollerede stoffer vs. ikke-kontrollerede stoffer.

dele af en recept

ordinerende information: lægens navn, adresse og telefonnummer skal være tydeligt skrevet (eller fortrykt) øverst på receptformularen. Nogle stater kræver, at lægens statslicensnummer skal være på formularen. Det anbefales ikke, at du udskriver dit Drug Enforcement Administration (DEA) nummer på receptpuden. Det bliver for let for stofmisbrugere at løfte et par receptformularer til ulovlig brug, hvis dette nummer er let tilgængeligt. DEA-nummeret er ikke påkrævet på ikke-kontrollerede recept; imidlertid, mange apoteker kan anmode om DEA-nummeret med en recept for at hjælpe, når de indgiver patientens medicinforsikringskrav.

for dem, der ikke bruger deres DEA-nummer: Recepter tælles ofte med DEA-nummeret. Hvis dette nummer ikke bruges på recept skrevet af optometrister, tællingen afspejler ikke et nøjagtigt antal recept, der kommer fra vores erhverv. Dette vil påvirke den støtte, optometri modtager fra farmaceutiske virksomheder med hensyn til service, uddannelsesprogram support og involvering i farmaceutiske kliniske forsøg.

patientinformation: denne del af recepten skal mindst indeholde patientens for-og efternavn og patientens alder. Mange navne som” Smith “og” Jones ” skal indeholde det komplette navn og adresse for at hjælpe med at skelne patienter med lignende navne. En adresse er påkrævet på skema II kontrollerede lægemidler og bør medtages på recept for ethvert kontrolleret stof. Når den nøjagtige alder ikke er tilgængelig, kan ordet “voksen” bruges i aldersspalten. Børn og ældre kan have brug for den vægt, der er anført, når orale medicin ordineres.

dato foreskrevet: datoen er en del af det juridiske dokument, der bekræfter, hvornår recepten blev skrevet. Apotekere præsenteres ofte recept med datoer, der ligger godt forbi ordineringsdatoen. Nogle patienter vælger at gemme recepter til fremtidig brug. Dette inkluderer ofte antihistaminer og antibiotika, der muligvis ikke er indikeret eller endda er farlige for patientens nuværende tilstand.

overskrift: dette er symbolet på receptformularen, der angiver det skriftlige dokument til at være en recept. Rk er en forkortelse for en latinsk sætning, der betyder “Tag dig.”

inskription: en indskrift indeholder lægemidlets navn, koncentration og type præparat. Lægemiddelnavne bør ikke forkortes, og korrekt stavemåde er vigtig for at sikre, at den korrekte medicin udleveres. Det er en af de mest almindelige typer medicin, der anvendes til behandling af børn og unge. Cortisporin (neomycin og polymyksin B sulfater, bacitracin sinc og hydrocortison) kommer i oftalmologiske og Otic (øre dråber) præparater. Angiv hvilket præparat du ønsker, at patienten skal bruge.0,3% (Ciloksan, Alcon) eller den proprietære form, der anmoder om et specifikt mærkenavn. Dette præparat er stadig under patent, så hvis du bruger et navn, vil apoteket levere det produkt, der er fremstillet af Alcon.

Tobramycin er for nylig kommet ud af patentet. Hvis du ordinerer” Tobreks”, skal patienten modtage lægemidlet fremstillet af Alcon, medmindre du markerer afkrydsningsfeltet på receptet med angivelse af generiske stoffer er acceptable. Hvis du skriver “tobramycin”, vil patienten sandsynligvis modtage den generiske form af lægemidlet.

Homatropin og pilocarpin kommer i forskellige koncentrationer. Det er god praksis at altid specificere koncentrationen, selvom stoffet kun kommer i en koncentration. Dette stof kan komme i andre koncentrationer i fremtiden. Koncentrations-og forberedelsesformularen skal skrives lige til højre for lægemiddelnavnet. Brug det metriske system af vægte og målinger.

for at undgå fejlagtig fortolkning af præparationsstyrken skal du følge denne standard skriftligt procenter: hvis procenten er mindre end en, skal du altid gå forud for decimalen med et nul, såsom 0, 1% eller 0, 05%. Hvis procentdelen er større end en uden fraktion, skal du ikke bruge et nul efter decimalen, såsom 1%. At skrive 1,0% kunne let læses forkert som 10%.

lægens anvisninger til apoteket, Sig, skal være så specifikke som muligt for at sikre patientens overholdelse og korrekt brug af medicin.

Signatura (Sig): dette er lægens instruktioner til apoteket, der angiver, hvordan patienten skal bruge medicinen. Latinske eller engelske forkortelser bruges til at give specifikke instruktioner oversat af farmaceut til patientbrug. Typiske instruktioner på recepten følger i denne rækkefølge:

• 2 gtt hver 2.time OD i 3 dage disse instruktioner som brugt på recept til Ciloksan ville blive fortolket som følger: to dråber hver 2. time indpodet i højre øje i 3 dage.
• 1 tab PO BYD i 14 dage disse instruktioner, som anvendes på recept, vil blive fortolket som følger: en tablet gennem munden to gange om dagen i 14 dage.
• 1 gt i 7 dage, og BYD derefter i 14 dage, for kløende øjne ryst disse instruktioner som brugt på recept til Livostin (levocabastin HCl, Ciba Vision Ophthalmics) ville blive fortolket som følger: en dråbe Livostin fire gange om dagen i hvert øje i 7 dage og derefter faldt til to gange om dagen i 14 dage for kløende øjne forårsaget af allergier; ryst dråber før brug.

disse instruktioner skal være så specifikke som muligt. Dårlige instruktioner givet på kontoret og på recept fører til dårlig overholdelse og ofte forkert brug af medicinen. Det er hensigtsmæssigt at skrive, hvad medicinen ordineres til i signatura for at lade patienten kende indikationerne for medicinen. Sætninger som” for øjensmerter “eller” for kløende øjne ” hjælper med at sikre, at medicinen bruges korrekt.

Refill data: Angiv antallet af genopfyldninger, som patienten skal have brug for for at fuldføre cyklussen for lægemiddelbehandling. De fleste antibiotika og steroid recepter behøver ingen refills eller en refill. Glaukommedicin har normalt tre påfyldninger, som giver patienten tilstrækkelig medicin i 3 til 6 måneder afhængigt af størrelsen på de udleverede flasker. Skema II kontrollerede stoffer har ingen påfyldninger. Skema III til V kontrollerede stoffer kan have fem påfyldninger eller kan genopfyldes i maksimalt 6 måneder, alt efter hvad der kommer først. I øjenpleje er der sjældent en grund til at have mere end en påfyldning på disse kontrollerede lægemidler.

Substitution tilladt: mærkning “Ja” giver apoteket mulighed for at erstatte en generisk form for den foreskrevne medicin. Nogle sundhedsplaner anmoder om, at det generiske lægemiddel bruges til at spare penge. Når du skriver narkotika navne huske, at generiske navne ikke er aktiveret og mærkenavne er aktiveret: Pred Forte (Allergan) eller prednisolon acetat 1%.

underskrift: din underskrift og grad færdiggør det juridiske dokument. Et signaturstempel kan bruges til ikke-kontrollerede stoffer. Recepter for kontrollerede lægemidler kræver en håndskrevet underskrift og DEA-nummer.

abonnement (Disp): historisk set var dette en instruktion til apoteket om sammensatte medicin. Dette kan for eksempel omfatte instruktioner vedrørende befæstning af tobramycin til behandling af hornhindesår. I dag er de fleste lægemidler præ-sammensatte præparater. Abonnement angiver nu mængden af medicin (antal kapsler eller tabletter) eller størrelsen på den flaske, der skal udleveres (5 mL, 10 mL, 15 mL).

punkter at huske

• hold gode optegnelser over medicin ordineret, datoer skrevet, behandlingsvarighed, koncentration af medicin og din diagnose af tilstanden.
• Forklar specifikt til patienten, hvordan man bruger medicinen, og hvorfor den skal bruges.
• når det er muligt, skal du forklare dosering, diagnose og årsagen til behandlingen til patientens tilgængelige plejegiver (ægtefælle, forælder, barn, ven, Sygeplejerske).
• Giv skriftlige instruktioner til patienten på kontoret, når doseringsplanen er kompliceret. Når flere lægemidler ordineres, og der er behov for aftagende dosering, er skriftlige instruktioner især vigtige for at opnå overholdelse.
• analfabetisme er den glemte årsag til manglende overholdelse. Hvis du har mistanke om, at patienten ikke kan læse eller muligvis ikke kan forstå skriftlige instruktioner, skal du kontrollere for forståelse ved at lade patienten gentage instruktionerne mundtligt, efter at du har forklaret, hvordan du bruger medicinen. Hvis det er muligt, skal du forklare doserings-og behandlingsplanen for et familiemedlem.

en recept skrevet præcist og fuldstændigt færdiggør planen for forbedring af sundhed og velfærd for din patients øjne. At lære systemet til at skrive recepter kræver faktisk at skrive dem og gennemgå ovenstående retningslinjer for at være sikker på, at instruktionerne og formatet er korrekte.

brug dine ressourcer til at sikre nøjagtighed. Når du er usikker, skal du kontrollere din lægemiddelreferencelitteratur om, hvordan du skriver en recept, især for en sjældent brugt medicin. Din farmaceut er en værdifuld kilde til information; lad dig ikke skræmme ved at ringe og spørge hans eller hendes mening.

til din Information:

Bobby Christensen, OD, er i privat praksis i Midtvesten by, Okla. Han foredrag bredt om terapeutiske farmaceutiske midler. Han kan kontaktes på Heritage Park Medical Center, 6912 E. Reno, Suite 101, Midtvesten, OK 73110; (405) 732-2277; Faks: (405) 737-4776.