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Quando il bambino sta avendo qualsiasi tipo di procedura o chirurgia che richiede anestesia, è comprensibile essere un po ‘ a disagio. Probabilmente hai molte domande su tutto-da come viene somministrata l’anestesia, a ciò che il tuo bambino sperimenterà, a dove ti è permesso di essere.

Ciò che accade, ovviamente, dipenderà dal tipo di procedura che il bambino sta avendo e dal tipo di anestesia che verrà utilizzata:

• generale — in cui il vostro bambino sarebbe stato “addormentato”
• regionale — quando una vasta area del corpo è intorpidito
• locale — quando una piccola parte del corpo è intorpidito

Per facilitare la vostra mente e sentirsi meglio informati, ecco un rapido sguardo a ciò che può accadere prima, durante, e dopo il giorno del vostro bambino procedura, presso un ospedale o centro di chirurgia.

Prima dell’intervento

Anche se potresti essere in grado di parlare con l’anestesista un giorno o due prima dell’operazione, potresti non incontrarti fino a quel giorno. In entrambi i casi, l’anestesista andrà oltre la storia medica del bambino e le informazioni a fondo, in modo che lui o lei può fare la scelta giusta di farmaci anestetici per soddisfare le esigenze individuali del bambino.

L’anestesista può anche ordinare alcuni test (come i raggi X o esami del sangue o di laboratorio) per aiutare a capire il miglior piano anestetico personalizzato possibile per il tuo bambino.

Oltre a fare un esame fisico delle vie aeree, del cuore e dei polmoni del bambino, l’anestesista vorrà anche ottenere la storia medica del bambino, che includerà la richiesta di informazioni:

• corrente del vostro bambino e passato per la salute
• la salute della vostra famiglia
• tutti i farmaci, integratori o rimedi a base di erbe che il bambino assume (pensare di portare una lista di esattamente che cosa il vostro bambino vuole, di dettagliare quanto e quanto spesso)
• in caso di precedenti reazioni di tuo figlio o di qualsiasi parente di sangue che ha avuto l’anestesia
• eventuali allergie (soprattutto per gli alimenti, farmaci, o lattice) il vostro bambino può avere
• se il vostro bambino fuma, beve alcolici, o prende droghe ricreative (questo di solito si applica per i ragazzi più grandi)

L’anestesista, chirurgo, o qualcuno sul personale infermieristico ti consente di sapere se il bambino può mangiare o bere prima dell’intervento chirurgico. È importante assicurarsi che il bambino non mangi nulla prima dell’intervento (di solito nulla dopo la mezzanotte del giorno prima dell’operazione). Riceverai istruzioni specifiche in base all’età del bambino, alle condizioni mediche e all’ora del giorno della procedura.

Perché mangiare prima dell’intervento è un problema? Perché il corpo ha normalmente riflessi che impediscono al cibo di essere aspirato (o inalato) nei polmoni quando viene ingerito o rigurgitato (vomitato). Ma i farmaci anestetici possono sospendere questi riflessi, che potrebbero causare l’inalazione di cibo nei polmoni se c’è vomito o rigurgito in anestesia. A volte, però, l’anestesista dirà che va bene bere liquidi chiari o assumere farmaci specifici poche ore prima dell’intervento.

Per garantire la sicurezza del bambino durante l’intervento, è estremamente importante rispondere a tutte le domande dell’anestesista nel modo più onesto e completo possibile. Le cose che possono sembrare innocue potrebbero interagire o influenzare l’anestesia e il modo in cui il bambino reagisce ad essa.

Domande da porre

Puoi anche fare molte delle tue domande. Se non incontri l’anestesista prima del giorno dell’operazione, potresti chiedere al tuo medico o chirurgo queste domande giorni, o addirittura settimane, in anticipo in modo che tu e il tuo bambino possiate avere tutte le risposte di cui avete bisogno:

• Sono autorizzato a stare con mio figlio prima dell’intervento? Se sì, per quanto tempo?
• Mi è permesso stare con mio figlio mentre viene somministrata l’anestesia?
• Che tipo di anestesia verrà somministrato a mio figlio?
• Come verrà somministrata l’anestesia – con un’iniezione, attraverso una flebo, o con una maschera respiratoria o un tubo in gola?
• Mio figlio verrà sedato prima che venga somministrata l’anestesia?
• Circa quanto tempo impiegherà l’intervento?
• Mio figlio avrà ancora una flebo o sarà collegato a qualsiasi monitor o apparecchiatura dopo l’intervento chirurgico è finito?
• Quanto tempo impiegherà mio figlio a svegliarsi completamente dall’anestesia generale o a sentire l’area se è stata utilizzata l’anestesia locale o regionale?
• Il mio bambino sentirà dolore e / o disagio (come nausea o vomito) dopo l’intervento chirurgico? Se sì, quanto durerà e cosa si può fare al riguardo?
• Quanto tempo dopo l’intervento posso vedere mio figlio?
• Quanto tempo dopo l’intervento può mio figlio mangiare, bere, andare a scuola o guidare ?
• Quanto tempo dopo l’intervento può mio figlio tornare a casa?

Quando incontri l’anestesista, ti verrà anche chiesto di firmare un modulo di consenso informato, che autorizza l’uso dell’anestesia. È importante assicurarsi di avere tutte le risposte alle tue domande prima di firmare il modulo.

Se il bambino ha meno di 3 anni ed è programmato per ricevere l’anestesia generale o essere sotto sedazione per 3 ore o più, parlare con il medico o il chirurgo sui possibili rischi legati allo sviluppo del cervello.

Poco prima di andare in sala operatoria e andare a dormire, i bambini piccoli possono ricevere una bevanda speciale dal sapore dolce (che i bambini possono chiamare “medicina sciocca”). A seconda dell’età di un bambino o della capacità di cooperare, questa “stupida medicina” potrebbe essere somministrata spruzzandola nel naso. Il medicinale viene assorbito bene attraverso lo stomaco o il naso e consente al bambino di essere sedato prima di entrare in sala operatoria.

Per le procedure minori, potrebbe non essere necessario un sedativo. In effetti, alcuni bambini potrebbero preferire di non essere sedati. A seconda di cosa è meglio per il tuo bambino, la decisione di usare o meno la sedazione in anticipo è fatta dall’anestesista, usando il tuo input.

In sala operatoria

Se si utilizza l’anestesia generale, l’anestesista inizierà la transizione del bambino dal normale stato di veglia allo stato assonnato dell’anestesia. Ciò si riferisce a come induzione, che è fatta solitamente iniettando la medicina attraverso un IV o inalando i gas attraverso una maschera.

Se, come molti bambini, il vostro bambino ha paura di aghi, la buona notizia è che lui o lei non può avere per ottenere uno mentre sveglio. Gli anestesisti pediatrici spesso inizieranno il processo di induzione somministrando medicine per via inalatoria. Questo è utile perché i bambini possono avere difficoltà a stare fermi e calmi. La maschera offre medicine per rendere i bambini assonnati e aiutarli a rilassarsi prima e durante l’intervento chirurgico. In questo modo, saranno già addormentati quando la flebo viene inserita per l’anestesia generale o quando viene somministrato un colpo per intorpidire una certa parte o area del corpo per l’anestesia locale o regionale.

Quando si utilizza l’anestesia generale, l’anestesista monitorerà la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la frequenza respiratoria e il livello di ossigeno del bambino; continuerà a fornire l’anestesia e manterrà il bambino il più confortevole possibile durante l’operazione.

Per aiutare il bambino a respirare e/o per aiutare a fornire l’anestesia generale durante l’operazione, l’anestesista può utilizzare un tubo endotracheale (un tubo di plastica inserito nella trachea attraverso la bocca o il naso) o una maschera laringea delle vie aeree (LMA — una maschera con un tubo che si inserisce nella parte posteriore della bocca).

Dopo l’intervento

Una volta terminata l’operazione o la procedura, l’anestesista invertirà il processo di anestesia e aiuterà il bambino a “svegliarsi” (se il bambino ha ricevuto l’anestesia generale).

Il bambino verrà quindi portato nella sala di recupero o PACU (unità di cura post-anestesia). Nel PACU, gli infermieri e l’anestesista monitoreranno molto da vicino le condizioni del bambino per assicurarsi che lui o lei stia facendo una transizione fluida e confortevole da uno stato anestetizzato a uno stato risvegliato.

Quando le condizioni mediche di tuo figlio sono stabili, ti verrà chiesto di venire al PACU per stare con lui o lei durante il periodo di recupero. Se l’anestesia generale o la sedazione sono state utilizzate, non aspettatevi che il vostro bambino sia completamente sveglio subito — può richiedere un po ‘e lui o lei può assopirsi per un po’. Di solito ci vogliono circa 45 minuti a un’ora perché i bambini si riprendano completamente dall’anestesia generale. In alcuni casi, può essere un po ‘ più lungo a seconda dei farmaci somministrati durante o dopo l’intervento chirurgico.

Il bambino può sentirsi intontito, confuso, freddo, nauseato, spaventato, allarmato o addirittura triste mentre si sveglia. A seconda della procedura o dell’intervento chirurgico, il bambino può anche avere dolore e disagio, che l’anestesista può alleviare con i farmaci. Dopo il recupero dall’anestetico, il bambino verrà valutato per assicurarsi che sia pronto per la dimissione dalla sala di recupero.

Per molte procedure ambulatoriali, i bambini possono tornare a casa subito dopo l’intervento. Nei casi in cui è richiesto il ricovero in ospedale, la maggior parte degli ospedali consente ad almeno un genitore di stare con il proprio bambino giorno e notte.

Prima di lasciare l’ospedale, riceverai istruzioni per ulteriori cure e recupero a casa e per una visita di follow-up con il chirurgo. Parlare con il chirurgo e / o l’anestesista su cosa aspettarsi dopo l’intervento chirurgico e come si può aiutare il bambino a essere il più confortevole possibile.

Dopo la dimissione, chiamare l’ospedale o l’ufficio del chirurgo se si hanno dubbi sulle condizioni mediche del bambino o se il bambino:

• ha sanguinamento insolito dal sito chirurgico
• ha una febbre superiore a 101°F (38.3°C)
• ha un insolito rossore o scarico dal sito chirurgico
• ha un dolore insolito
• non può tenere giù nulla
• non può assumere liquidi per bocca

Mentre ti prepari per l’intervento chirurgico o la procedura, può aiutare a ricordare che l’anestesia è molto sicura. Negli ospedali e nei centri di chirurgia di oggi, professionisti altamente qualificati utilizzano un’ampia varietà di farmaci moderni e tecnologie di monitoraggio per assicurarsi che i bambini siano stabili e il più confortevoli possibile prima, durante e dopo la loro procedura.