Sir,

een maïs of clavus is een gebied met goed omschreven hyperkeratose van de huid met een droog, glad en licht convex oppervlak veroorzaakt door intermitterende directe druk uitgeoefend op een klein gebied. De grootte varieert van 1 mm tot 2 cm en het is conisch van vorm. Het is samengesteld uit een kegelvormige wig van gecomprimeerde hyperkeratotische stratum corneum met de basis van de kegel naar het oppervlak van de huid en de apex naar binnen gericht. Het drukt op de aangrenzende weefsels en Veroorzaakt ernstige pijn wanneer ingedrukt als gevolg van druk op de zenuwen. Likdoorns worden voornamelijk geclassificeerd als zachte likdoorns die voorkomen tussen de tenen en harde likdoorns die voorkomen op het blootgestelde plantaire oppervlak of dorsolaterale oppervlak van de kleine teen. Plantar likdoorns zijn recalcitrant om de medische lijn van de behandeling en zeer pijnlijke behoefte chirurgische ingreep. Echter, voordat u een operatie uitvoert, moeten de onderliggende orthopedische problemen, indien van toepassing, worden gecorrigeerd zodat ze zich niet opnieuw voordoen.

We beschrijven hier een eenvoudige en effectieve techniek voor het uitsnijden van likdoorns.

preoperatieve preparaten worden uitgevoerd. Het hyperkeratotische weefsel dat en over het maïsgebied omringt wordt in paren gerangschikt met steriel chirurgisch blad no. 20-24 tot erytheem of overgang van hard aan minder hard weefsel voorkomt. De centrale kern of kern van de mais is duidelijker zichtbaar na de bovenstaande procedure.

een wegwerp biopsie punch, die de centrale kern omringt, wordt genomen op basis van de grootte en met een zeer langzame en geleidelijke rotatoire half cirkelvormige beweging wordt geduwd in het weefsel. Voor het aanbrengen van de punch op de huid van de patiënt, wordt de patiënt uitgelegd dat op het punt waarop hij of zij pijnsensatie of een toename van de pijnsensatie voelt, hij of zij onmiddellijk de chirurg moet informeren. Dit moet duidelijk aan de patiënt worden uitgelegd omdat dit het eindpunt van de procedure is en de chirurg de punch zonder verdere uitbreiding in het weefsel moet terugtrekken. Als de punch diep in het weefsel wordt geduwd, kan dit leiden tot ernstige pijn, diepe weefselschade en diepe wond die met een vertraging kan genezen.

het gestanste weefsel wordt vastgehouden met de getande Tang Van Adson en wordt geleidelijk aan getrokken zonder te snijden. Dit leidt tot de volledige extractie van het weefsel met de centrale intacte kern uitgesneden. Het drukverband wordt aangebracht over de wond en de patiënt wordt geïnstrueerd om zachte voetslijtage te gebruiken. Het verband wordt na 5 dagen vervangen.

we hebben deze techniek gebruikt voor het verwijderen van likdoorns bij zes patiënten. Alle patiënten werden gedurende een periode van 3 maanden gevolgd. Er was geen herhaling van de laesie bij geen van de patiënten en geen enkele patiënt had pijn op de plaats van de enucleaire mais tijdens het lopen of in Rustpositie.