Sir,

en majs eller clavus er et område med godt omskrevet hyperkeratose i huden med en tør, glat og let konveks overflade forårsaget af intermitterende direkte tryk udøvet på et lille område. Dens størrelse varierer fra 1 mm til 2 cm, og den er konisk i form. Den består af en kegleformet kile af komprimeret hyperkeratotisk stratum corneum med bunden af keglen mod overfladen af huden og spidsen peger indad. Det presser på de tilstødende væv og forårsager alvorlig smerte, når den presses på grund af pres på nerverne. Corns klassificeres hovedsageligt som bløde corns, der forekommer mellem tæerne og hårde corns, der forekommer på den udsatte plantaroverflade eller dorsolaterale overflade af den lille tå. Plantar ligtorne er genstridige til den medicinske linje af behandling og være meget smertefuldt behov kirurgisk indgreb. Før operationen skal de underliggende ortopædiske problemer dog korrigeres, så de ikke gentager sig.

vi beskriver her en enkel og effektiv teknik til udskæring af korn.

præoperative præparater udføres. Det hyperkeratotiske væv omkring og over majsområdet er parret med No.20-24 sterilt kirurgisk blad indtil erytem eller overgang fra hårdt til mindre hårdt væv opstår. Den centrale kerne eller kerne af majs er synlig tydeligere efter ovenstående procedure.

en engangsbiopsistans, der omkranser den centrale kerne, alt efter størrelsen tages, og med en meget langsom og gradvis roterende halvcirkelbevægelse skubbes ind i vævet. Før du påfører stansen på patientens hud, forklares patienten, at på det tidspunkt, hvor han eller hun føler smertefølelse eller en stigning i smertefølelsen, skal han eller hun straks informere kirurgen. Dette skal forklares ordentligt for patienten, fordi dette er slutpunktet for proceduren, og kirurgen skal trække stansen tilbage uden yderligere forlængelse i vævet. Hvis stansen skubbes dybt ind i vævet, kan det føre til svær smerte, dyb vævsskade og dybt sår, som kan heles med en forsinkelse.

det udstansede væv holdes med Adsons tandede tang og trækkes gradvist uden at skære. Dette fører til fuldstændig ekstraktion af vævet med den centrale intakte kerne udskåret. Trykforbindelsen påføres over såret, og patienten instrueres i at bruge blødt fodslitage. Forbandet ændres efter 5 dage.

Vi har brugt denne teknik til fjernelse af majs hos seks patienter. Alle patienter blev fulgt op i en periode på 3 måneder. Der var ingen gentagelse af læsionen hos nogen af patienterne, og ingen patient havde smerter på stedet for den enukleerede majs under gang-eller hvileposition.