Sir,

um milho ou clavus é uma área de hiperqueratose bem circunscrita da pele com uma superfície seca, lisa e ligeiramente convexa causada por pressão directa intermitente exercida numa pequena área. Seu tamanho varia de 1 mm a 2 cm e é cónico em forma. É composto por uma cunha em forma de cone do estrato córneo hiperqueratótico comprimido com a base do cone em direção à superfície da pele e o vértice apontando para dentro. Pressiona sobre os tecidos adjacentes e causa dor intensa quando pressionado devido à pressão sobre os nervos. Os calos são classificados principalmente como calos macios que ocorrem entre os dedos dos pés e calos duros que ocorrem na superfície plantar exposta ou na superfície dorsolateral do dedo pequeno. Os Calos Plantar são recalcitrantes à linha médica de tratamento e são muito dolorosos necessidade de intervenção cirúrgica. No entanto, antes de realizar a cirurgia, os problemas ortopédicos subjacentes, se houver, devem ser corrigidos para que não se repita.

descrevemos aqui uma técnica simples e eficaz para a excisão de calos.preparações pré-operatórias são feitas. O tecido hiperkeratótico circundante e sobre a área do milho é emparelhado com o no. 20-24 lâmina cirúrgica estéril até que ocorra eritema ou transição de tecido duro para menos duro. O núcleo central ou núcleo do milho é visível mais claramente após o procedimento acima.um soco descartável de biópsia, que circunda o núcleo central, de acordo com o tamanho é tomado e com um movimento semi-circular muito lento e gradual é empurrado para o tecido. Antes de aplicar o ponche na pele do paciente, o paciente é explicado que no momento em que ele ou ela sente sensação de dor ou um aumento na sensação de dor, ele ou ela deve informar imediatamente o cirurgião. Isto deve ser explicado firmemente ao paciente porque este é o ponto final do procedimento e o cirurgião deve retirar o ponche sem mais extensão no tecido. Se o ponche for empurrado para dentro do tecido pode levar a dor intensa, lesão profunda do tecido e ferida profunda que pode curar com um atraso.o tecido perfurado é mantido com fórceps dentados de Adson e é puxado gradualmente sem corte. Isto leva à extração completa do tecido com o núcleo central intacto excisado. A ligadura de pressão é aplicada sobre a ferida e o paciente é instruído a usar o desgaste dos pés moles. O curativo é mudado após 5 dias.

usámos esta técnica para a remoção de calos em seis doentes. Todos os doentes foram acompanhados durante um período de 3 meses. Não houve recorrência da lesão em nenhum dos pacientes e nenhum paciente teve dor no local do milho enucleado durante a caminhada ou repouso.